利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床观察

吐尔逊然木吐拉

【摘要】目的：观察利托君、硝苯地平、硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。 方法：选取我院收治的先兆早产患者共114例，收治年限均在2012年1月～2013年2月之间，将114例患者通过抽号随机分成三组，每组各有患者38例。其中一组患者使用硫酸镁进行治疗，称为常规组；另一组患者使用硝苯地平进行治疗，称为对照组，还有一组患者使用利托君进行治疗，称为观察组。 结果：观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%，明显优于常规组的55.27%和对照组的68.42%（P<0.05）。 结论：针对先兆早产患者，在临床上使用利托君进行治疗，效果显著，可以对宫缩现象进行抑制，值得广泛推荐应用。

【关键词】利托君；硝苯地平；硫酸镁；先兆早产

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0310-02

随着我国近年来辅助生殖技术的发展，新生儿在早产率也呈现出逐年上升的趋势。根据往年的数据资料，我国新生儿的早产率高达8%～10%，早产也成为了新生儿死亡的最主要原因之一[1]。本次研究选取我院收治的先兆早产患者114例，观察利托君、硝苯地平、硫酸镁治疗先兆早产的效果。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取我院收治的先兆早产患者共114例，收治年限均在2012年1月～2013年2月之间，将114例患者通过抽号随机分成三组，每组各有患者38例。

常规组：平均孕周为（31.25±0.50）周。年龄跨度为（24～32）岁，平均年龄为（27.35±1.25）岁。

对照组：平均孕周为（31.55±0.48）周。年龄跨度为（25～31）岁，平均年龄为（28.18±1.24）岁。

观察组：平均孕周为（31.28±0.49）周。年龄跨度为（24～31）岁，平均年龄为（27.94±1.21）岁。

两组先兆早产患者的孕周以及平均年龄基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P>0.05）。

1.2 方法

常规组：将20毫升5%的葡萄糖溶液与16毫升25%的硫酸镁均匀混合后，缓慢推注，然后在1升5%的葡萄糖溶液中加入60毫升25%的硫酸镁，在宫缩停止前，进行静脉滴注。

对照组：舌下含服20毫克硝苯地平，如果半小时后仍然存在宫缩现象，在加用20毫克。第一个小时的最大服用量需控制在40毫克以内。若宫缩程度有所改善，改为20毫克口服，每天三次。

观察组：将100毫克利托君加入5%葡萄糖中进行稀释，然后进行静脉滴注，最初剂量为0.05mg/min，剂量的增加根据宫缩的强度来进行，（0.15-0.35）mg/min一般为有效剂量，在宫缩症状消失后，仍然需维持12-18小时的静脉滴注。滴注停止前半小时，口服利托君，每隔两小时服用10mg。

1.3 评价指标

对三组先兆早产患者治疗的总有效率进行统计对比，当该项评价指标的数值越高时，可确认治疗效果越显著。

1.4 统计学处理

三组先兆早产患者的药物治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，“%”是用以表示治疗的总有效率的计数资料，组间通过卡方检验对比，当有P<0.05时，可确认差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%，明显优于常規组的55.27%和对照组的68.42%（P<0.05）。

3 讨论

先兆早产的临床症状通常表现为子宫收缩，并且阴道会少量出血，或者出现血性分泌物，从不规则宫缩慢慢发展为有规则宫缩[2]。

在以往的临床治疗中，硫酸镁是首选的药物。虽然作用较快，但是会抑制神经以及呼吸系统，甚至会抑制胎儿的呼吸，为了避免镁中毒的发生，难以掌握静脉滴注的速度，无法在短期内达到显著效果。而硝苯地平虽然可以减少子宫活动，但是子宫胎盘的血流量也会随之减少，最终导致胎儿酸中毒以及缺氧[3]。

而利托君能够将腺磷酸环化酶激活，降低细胞中钙离子的浓度，从而有效地抑制宫缩。给予了胎儿充分生长发育的时间，降低了新生儿的患病率和病死率。只要完全掌握适应征，加强对患者的监护，合理用药，利托君可以作为抑制宫缩的首选药物[4]。

经过本次的调查研究，观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%，明显优于常规组的55.27%和对照组的68.42%（P<0.05）。

综上所述，针对先兆早产患者，在临床上使用利托君进行治疗，效果显著，可以对宫缩现象进行抑制，值得广泛推荐应用。

参考文献：

[1]郭文.盐酸利托君治疗先兆早产临床分析[J].实用药物与临床，2011，14（4）：346-348.

[2]王利民，刘俊，罗丹等.保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011，07（4）：347-351.

[3]张艳萍.利托君联合硝苯地平治疗早期早产临产的临床分析[J].中国综合临床，2015，31（7）：664-666.

[4]吴丽卡，莫婵，黎海燕等.利托君与硫酸镁治疗早产的疗效比较[J].中国基层医药，2010，17（13）：1803.