甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察

曾于珍

【摘要】目的：探讨甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床效果。方法：选择2013年1月至2014年1月广西南宁市兴宁区三塘镇卫生院收治的细菌性阴道病患者50例，随机分为对照组和研究组，研究组给予甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗，对照组给予甲硝唑栓治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床效果显著，可有效提高疗效，降低复发率，值得推广。

【关键词】乳酸菌阴道胶囊；甲硝片；甲硝唑栓；细菌性阴道病

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0300-02

细菌性阴道病为妇科常见阴道炎症，系由阴道内乳杆菌减少、阴道厌氧菌及加德纳菌等正常菌群增加所致的内源性混合感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100～1000倍。临床表现主要为分泌物增多，呈灰白色，匀质，有腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度瘙痒或烧灼感。该病如果不及时治疗，可上行感染导致盆腔内生殖器炎症而致异位妊娠、不孕等，故早诊早治对患者意义重大[1]。乳酸菌阴道胶囊为活肠链球菌制成的微生态制剂，可分解糖类产生乳酸，提高阴道酸度，维持阴道酸碱平衡，调节阴道内微生态，改善细菌性阴道病临床症状，降低复发率。本研究旨在探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2014年1月广西南宁市兴宁区三塘镇卫生院收治的细菌性阴道病患者50例，均符合谢幸，苟文丽主编2013年第8版《妇产科学》关于细菌性阴道病诊断标准[2]，并经实验室检查证实，均签署知情同意书。排除滴虫或霉菌性阴道炎患者，排除入组前半月内用抗生素治疗及行阴道冲洗治疗者，排除合并其他阴道炎症者。随机分为对照组和观察组，对照组25例，年龄21～47岁，平均年龄（35.8±4.7）岁；病程2～21d，平均（12.8±4.5）d。研究组25例，年龄20～48岁，平均年龄（36.1±4.3）岁；病程2～20d，平均（12.3±4.7）d。两组年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均于睡前以温水清洗外阴。对照组给予甲硝唑栓（湖北省东信药业有限公司生产，国药准字H42021784）500mg，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d为一个疗程，治疗1个疗程。研究组在给予甲硝唑片400mg口服，每日两次，连服7日的基础上再予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）1粒，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d為一个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后两组分别于2周内及一个月后复查，观察两组疗效及复发率。

1.3疗效判定标准

痊愈：瘙痒、异味等临床表现完全消失，阴道清洁度I度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；显效：瘙痒、异味等临床表现基本消失，阴道清洁度II度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；无效：临床症状和体征未改善，阴道pH>4.5，阴道清洁度III～IV度[3]。总有效率=（痊愈+显效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

数据处理以软件SPSS19.0进行，计数资料率表示，卡方校验，P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床效果比较

研究组总有效率为92.0%，对照组总有效为72.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组复发率比较

于治疗后1个月复查，研究组1例复发，复发率为4.0%，对照组7例复发，复发率为28.0%。研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

细菌性阴道病与阴道微环境下的各种菌群失衡密切相关，正常菌群失衡，尤其是阴道乳酸杆菌的减少，致使以厌氧菌为主等正常菌群大量滋生，扰乱阴道微环境下的生态平衡，引起瘙痒、异味、分泌物多等临床表现，因其症状表现不明显，且病情进展较慢，不易引起患者足够重视，往往导致盆腔内生殖器感染、不孕等严重后果。既往用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病，虽然可直接作用于过度繁殖的厌氧菌，杀灭菌群并抑制其生长，不影响乳酸杆菌生长，但对阴道微环境生态平衡恢复无直接效果，往往需要的时间较长，此间亦会导致细菌性阴道病再次复发，如此往复，治疗效果不甚理想，且复发率亦会增加[4]。而甲硝唑片口服与乳酸菌阴道胶囊塞阴联用，即可以杀灭过度繁殖的菌群，又可快速提升阴道乳酸杆菌水平，重建平衡菌群，改善阴道微环境，形成动态复杂生物群落，提高局部免疫力，维持阴道内酸碱平衡，提高洁净度[5]。本研究，研究组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显较低（P<0.05），表明甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的有效性。

综上所述，甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗较单独使用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效更好，且复发率更低，值得进一步研究推广。

参考文献：

[1]王芳，刘晓杭.乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，31（12）：21-22.

[2] 谢幸，苟文丽主编.妇产科学.8版.北京：人民卫生出版社，2013： 261-262.

[3]关秋云，马丽爽.甲硝唑联合乳酸杆菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（2）：125-126.

[4]崔志华. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，24（2）：275-276.

[5]冷维春，刘俊宝，郭丽娟，等.唯阴康联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床研究[J].中华医院感染学杂志， 2009，19（16）：2176-2177.