高血压合并心力衰竭老年患者的急救护理措施

廖鲁澜

摘要：目的：探讨高血压合并心力衰竭老年患者的急救护理措施以及护理效果。方法：我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的20例高血压合并心力衰竭老年患者作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者经综合急救护理后舒张压为（90.06±4.62）mmHg，收缩压为（136.24±4.68）mmHg，心率（77±12）次/min，所有患者均痊愈出院。和治疗前对比，差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对高血压合并心力衰竭老年患者实施综合急救护理，可将患者生存质量有效改善，有推广应用意义。

关键词：高血压合并心力衰竭；老年患者；急救护理措施

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0111-02

高血压常见的并发疾病为心力衰竭，因心力衰竭病情凶险、发展速度快，如不及时抢救治疗会致使患者出现急性肺气肿或者心源性休克，对患者生命安全造成了严重威胁[1]。所以，护理人员在了解此病的发病机制的基础上使用有效护理方案对患者进行护理，对保证患者生命安全非常重要。为研究高血压合并心力衰竭老年患者的急救护理措施以及护理效果，我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的20例高血压合并心力衰竭老年患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的20例高血压合并心力衰竭老年患者作为研究对象，男性11例，女性9例，年龄在61-85岁之间，平均年龄（72.31±5.41）岁。所有患者均有高血压史，病程在4个月-27年之间，平均病程为（5.31±1.02）年。接受治疗时收缩压≥170mmHg，均有不同程度的呼吸困难症状，患者咳嗽频繁，皮肤冰冷、大汗。经听诊后均两肺满布湿。患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1急救方法 ①辅导患者取半卧位，及时给氧治疗。②在最短时间内为患者建立静脉通道，取吗啡3mg、呋塞米80mg对患者进行静脉滴注。③使用硝酸甘油10mg溶于100mg生理盐水中对患者滴注，滴注速度由1ml/min起，随后根据患者反映适量加减滴注速度。④确保将患者收缩压控制在115-140mmHg，舒张压70-85mmHg之间。

1.2.2护理方法 ①患者入院后在最短时间内将患者安排到相应病房，保证病房卫生以及环境安静、整洁。护理人员密切观察患者病情变化情况并对患者进行全面护理，防止患者褥疮等并发症。告知患者家属日常饮食注意方案，实施低脂肪、低盐饮食方案。②对患者血压、心率、痰液情况随时观察并进行记录，为防止患者痰液以及分泌液将呼吸道阻塞，将患者头部偏向病床一侧。③因患者犯病后存在严重焦虑不安情绪，护理人员要及时观察患者心理变化情况，对患者进行必要的心理安慰，帮助患者树立良好的心态。④用药过程中及时观察患者不良反应并将药物使用量及时调整。

1.3观察指标[2] 在患者出院前观察患者治疗前后舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）、心率（次/min）变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，P < 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

作着简介：梁瑞梅（1965.09），女，本科，副主任護师，通讯调度科科长

我们在患者出院前观察了10例患者治疗护理前后的舒张压、收缩压、心率变化情况。经观察后发现，10例患者治疗前后病情得到显著好转，所有患者均痊愈出院。具体情况见表1：

3.讨论

对高血压合并心力衰竭老年患者进行治疗时，因患者病情凶险、病情发展速度快，急救护理人员要及时判定患者各项生命体征变化情况[3]。老年人因自身免疫力较差，存在较多基础疾病，突然出现血压升高、心率加快等现象身体机能无法适应病情急速变化，因此急救治疗中对患者加强护理非常重要[4]。

对老年老血压合并心力衰竭患者进行治疗的同时，护理人员要做到以下方面：（1）指导患者合理饮食 急救护理人员叮嘱患者以及家属将患者食盐量减少，每日食盐量需少于6g，对身体肥胖患者食盐量要控制在3g以内，鼓励患者使用新鲜瓜果蔬菜、脱脂牛奶等。（2）心理疏导 因高血压合并心力衰竭老年患者在治疗的过程中会出现不同程度的恐惧、焦虑等不良心理，因此护理人员要不间断的对患者陪护，及时了解患者心理变化，急救治疗中减少家属探视次数，保证患者有良好的心态。向患者讲解次病情的治疗方案以及成功经验，等待患者病情稳定后安排患者进入到治疗成功患者的病房中，鼓励患者及时与其他病人进行交流，加强患者战胜疾病的信心[5]。

本次研究发现，患者抢救治疗护理后舒张压、收缩压、心率均得到明显改善，待患者病情稳定后均安全出院，与治疗前后存在显著差异。

综上所述，对高血压合并心力衰竭老年患者实施综合急救护理，可将患者生存质量有效改善，有推广应用意义。

参考文献

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[2] 程长生.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭观察[J]. 江西医药，2015，04（04）：334-336.

[3] 肖俊生.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治[J].临床肺科杂志，2014，03（07）：518-520.

[4] 孙浩，鲁统德，孙媛.参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，08（10）：884-887.

[5] 胡荣权，苏伟青.老年高血压合并心力衰竭患者血清神经内分泌激素水平的表达及与心力衰竭严重程度的相关性研究[J].中国医药导报，2013，15（01）：60-62.