浅谈农村常见妇科病的诊断及治疗体会

罗敏香

摘要：目的：探讨农村常见妇科病的诊断及治疗体会。方法：通过笔者多年来的从医经验以及学习心得，结合农村本地的实际情况，从常见妇科病的诊断方式、治疗体会、预防措施等角度入手进行论述。结果：在治疗的过程发现，妇科病早期的诊断对于后期的治疗有着重要的理论依据，。结论：妇科病只有早发现、早治疗才能够更快康复。

关键词：农村；妇科病；诊断；治疗

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0096-01

在农村地区，由于人们观念相对落后、健康意识不强，加上经济因素的制约，导致很多农村妇女患上妇科病却浑然不知，直至病情加重才进行治疗，往往耽误了最佳的治疗时机。本文笔者就自身的一些工作经验以及学习心得入手，谈一下我对农村常见妇科病的诊断及治疗的一点认识，旨在为引导人们重视妇科疾病、做好预防治疗、提升全民健康意识提供一些可参考的依据。

1农村常见妇科病的诊断

女性由于其特殊的生理结构，在健康上比男性面临更多疾病的威胁，尤其是生殖系肿瘤、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等妇科常见病，常使妇女健康受到损害。加上农村女性大多事务繁忙，很少会去关注身体的异常现象，导致疾病的发生。在诊断的过程中需要我们仔细询问、注重细节检查，科学的进行诊断，以便能够提升诊断的有效性。

1.1宫颈炎的诊断：宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。宫颈炎有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎常见。急性宫颈炎表现为白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。慢性宫颈炎表现为白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒腰骶部疼痛，经期加重。

1.2阴道炎的诊断：阴部或阴道内瘙痒是阴道炎共同的症状表现，但不同阴道炎呈现的白带表现却是各不相同的：白带呈豆腐渣状或凝乳样、软膏样（霉菌性阴道炎白带色灰黄或黄绿色，污浊，带泡沫，有臭味（滴虫性阴道炎）；白带呈脓性（淋病性阴道炎）；白带呈黄水样或脓性，有臭味，偶有点滴出血（老年性阴道炎）。有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。

1.3盆腔炎的诊断：盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，盆腔炎特别是慢性盆腔炎是十分常见的妇科炎症。慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、易感疲劳、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛、寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐。

1.4附件炎的诊断：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性和慢性两种，临床以慢性常见。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。

1.5外阴炎的诊断：外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，可独立存在，更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发，或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外陰皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

2农村常见妇科病的治疗体会

女性生殖系统较为复杂，加上农村地区妇女的健康意识较弱，不注重私处保护，往往容易受到病菌的侵害，造成妇科疾病的发生。不同的妇科疾病会有不同的症状，在诊断过程中需要我们仔细分辨，以便能够对症下药，提升治疗的有效性。

2.1宫颈炎治疗：治疗急性宫颈炎主要采取局部或全身（严重者）应用磺胺类药物及抗生素控制感染的办法。治疗慢性宫颈炎的方法主要包括阴道用药治疗、物理微创治疗。治疗宫颈炎期间患者同时需增强抵抗力。对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

2.2阴道炎治疗：治疗阴道炎主要依靠阴道上药，采用针对致病菌的阴道栓剂抑制病菌生长，使阴道环境达到平衡。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。对于念珠菌性阴道炎要做到勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗，避免二次感染。

2.3盆腔炎治疗：治疗急性盆腔炎主要应用抗生素控制感染的方法，治疗慢性盆腔炎最好的办法则是中药治疗结合物理治疗。盆腔炎单一疗法效果不佳，综合治疗效果好。盆腔炎严重者必要时需要采取手术治疗。另外在治疗的过程中也要注重解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，以便快速康复。

2.4附件炎治疗：可选用适宜的抗炎药物，对症治疗。治疗附件炎主要应用抗生素控制感染，但慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，慢性附件炎的治疗需要长时间支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。急性附件炎如包块较大时，要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈，若输卵管积水或是卵巢囊肿，也应选择手术治疗。

2.5外阴炎治疗：用清热解毒、除湿止痒的中草药煎水坐浴，可明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎。另外也可以采用局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等；有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。

综上所述，由于农村地区群众卫生意识差、基础设施落后，加上传统观念的制约，为妇科病的发生与加重创造了条件。在诊断、治疗的过程中就需要我们能够注重细节检查，科学的进行诊断治疗，同时也要培养患者的健康意识，以便能够提升诊治的有效性，帮助患者尽快康复。

参考文献

[1] 甘喜云，谭勇娇，肖凌静-农村妇女妇科病普查普治情况分析《中国妇幼保健》-2007

[2] 李裕平.农村育龄妇女妇科病普查工作分析《肇庆医学》2009年第2期

[3] 卢春香-甘沟乡农村已婚妇女妇科疾病筛查分析《中国生育健康杂志》-2013