陈丽
【摘要】目的:探讨医院大内科感染现患率的调查进行分析,探讨医院感染发生的原因与对策。方法:选择我院大内科住院患者作为调查对象,调查时间为2012年5月30日,采用横断面方面,根据实际情况自制调查表,调查内容和患者的病历与情况相结合,包括患者的感染情况、病原体检查情况以及使用药物情况等等,逐一详细记录,并进行统计分析。结果:感染现患率为3.8%,感染部位包括呼吸系统、皮肤系统以及泌尿系统,抗生素使用率是47%。结论:对医院院内感染现患率进行调查对院内感染防控工作具有重要的意义。
【关键词】医院大内科;感染现患率;调查;原因与对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0212-01
对于了解医院感染情况而言,对医院的大内科感染现患率进行调查具有重要的作用,医院感染现患率调查为医院的感染研究提供合理的依据。但是由于各个方面的原因导致医院感染的报告存在一定的缺陷,和实际情况不相符。在本文中主要探讨医院大内科感染现患率的调查进行分析,探讨医院感染发生的原因与对策。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院大内科住院患者作为调查对象,调查时间为2012年5月30日,排除调查期间内新住院的的患者、新发病例和没有治愈的病例,包括调查当天出院患者。
1.2研究方法
1.2.1调查的方法
采用横断面方面,根据实际情况自制调查表,调查内容和患者的病历与情况相结合,包括患者的感染情况、病原体检查情况以及使用药物情况等等,逐一详细记录。调查小组的主要人员包括感染科人员、大内科科室的感染控制人员,其中感染科科长为总负责人,感染科派出专门人员作为各个小组的负责人,所有人员分成调查小组的形式,在总负责人的带领下开始进行调查。在调查之前需要对调查人员进行相关的培训,包括调查的方法、内容、填写的方法以及其他注意事项。根据患者所在的病区安排调查小组,现场调查,每个调查对象的时间控制在5分钟以上、20分钟以下,保证时间的充分和调查的全面性。
1.2.2诊断标准
参考医院感染诊断标准,对患者的调查情况进行统计。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学方法进行统计分析。
2、结果
3、结论
通过对医院感染现患率进行调查分析,可以帮助医院了解院内感染的具体情况,为医院防止和控制院内感染提供有用的数据,提高防治和控制措施的针对性和有效性。根据本文调查分析可见,院内感染的科室包括肿瘤科室、神经科室、心内科室、肾科室;感染部位包括呼吸系统、皮肤系统以及泌尿系统;各个科室都有使用抗生素,总的抗生素使用率為47%,在卫生部标准的正常范围内。
根据感染的部位的分析,呼吸系统受到感染的主要原因在于患者在治疗的过程中进行插管、机械通气等治疗;皮肤系统受到感染的主要原因在于患者年龄较大,长期卧床修养,过度制动,导致压疮等并发症的发生,皮肤感染因此而发生;泌尿系统受到感染的原因在于导尿管的长期留置,尤其是昏迷患者。因此,影响院内感染的因素主要包括(1)在患者进行机械通气的护理过程中没有严格做好无菌操作的措施,操作缺乏规范性,护理人员缺乏足够的无菌护理意识;(2)患者由于年龄大,身体免疫能力下降,加上老年患者多数患有基础疾病,容易在住院期间受到感染;(3)在护理的过程中,护理操作缺乏足够的规范和人性化的管理。
针对上述院内感染的影响因素,应当采取有效的措施进行改进,主要的对策包括以下几个方面:(1)重视对护理人员进行关于院内感染的知识培训,提高护理人员对院内感染的防范意识,提高护理人员的护理专业技能操作;(2)严格遵守无菌操作的规定;(3)对老年患者加强观察,积极主动和老年患者进行交流,认真倾听他们的主诉,帮助老年患者解决基础生活问题,帮助长期卧床的老年患者翻身,条件允许的患者可以下床活动,避免压疮的形成。
最后,在抗生素的使用情况方面,抗生素的使用率在正常的范围内,但是依然较高。应当注意减少抗生素的使用,避免由于抗生素使用所致的感染情况发生。医院在运用抗生素的过程中,应当根据细菌培养的结果选择合适的抗生素药物,对于药物过敏患者应当不使用抗生素药物。
综上所述,对医院院内感染现患率进行调查对院内感染防控工作具有重要的意义,必须予以高度的重视,并且对调查的方法进行不断的完善,降低感染漏报率。
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