跌倒风险分级护理应用于老年精神住院患者的临床研究

武万琴

【摘要】目的：研究老年住院患者防跌倒护理中运用跌倒风险分级护理的临床疗效。方法：选择2013年9月-2014年9月期间我院收治的老年住院患者98例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用跌倒风险分级护理，比较两组护理效果。结果：两组在预防跌倒健康行为评分方面比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予老年住院患者跌倒风险分级护理，能够降低出现跌倒事件的风险，使患者满意度提高。

【关键词】跌倒风险分级护理；老年住院患者；防跌倒护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0161-02

通常情况下，患者住院期间，容易出现各种各样的不良事件，其中跌倒的比较常见的一种不良事件，尤其是老年患者，不仅使患者的痛苦增加，在一定程度上还增加了出现护患纠纷的风险[1]。所以，在老年患者住院期间，进一步加强预防跌倒护理可以为病区的医疗安全提供有效保障。因此，本文对老年住院患者防跌倒护理中运用跌倒风险分级护理的临床疗效进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2012年9月-2013年9月期间我院收治的老年住院患者98例为研究对象，随机分为两组，每组各49例。对照组中29例为男性，20例为女性，年龄62～95岁，平均年龄为（76.4±9.3）岁；观察组中27例为男性，22例为女性，年龄63～96岁，平均年龄为（76.5±9.4）岁。两组的病情、病程等资料无显著差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规预防跌倒护理：（1）设置防跌倒标识；（2）使病区地面保持干燥和清洁；（3）在患者易取處放置生活用品；（4）安全告知；（5）加强健康教育。

1.2.2观察组

观察组则运用跌倒风险分级护理，先对患者的跌倒风险进行评估，对患者的跌倒风险等级进行综合评定，然后将患者的风险等级作为基本依据，给予患者相应护理：（1）Ⅰ级跌倒风险。设置预防跌倒标识；尽量为患者提供便利的生活条件，为患者安排固定、简单、稳定的生活日程，使患者的主观能动性得到充分发挥，使患者的自我照顾能力得到强化和维持；在家属或者护理人员的陪伴下进行适量运动，包括散步、打太极拳等；对患者进行健康教育，使患者在生活细节方面培养和建立防跌倒的正确行为，使患者的自我保护能力得到明显提高；（2）Ⅱ级跌倒风险。设置橙色防跌倒标识；对病房环境进行整理，根据患者的实际病情合理摆放病房物品，在日常护理中，协助患者完成各项生活活动，使患者的残存功能得到有效发挥；在家属或者护理人员的陪伴下，指导患者进行自我护理和主动运动；对患者进行健康教育，让患者及其家属了解到正确运用拐杖或者手杖的重要性，将患者的稳定性和平衡性作为基本依据，为患者选择适当的助行器，并指导患者正确运用助行器，对患者的步行稳定性进行重点训练，使患者的耐力和速度得到明显提高；（3）Ⅲ级跌倒风险。设置红色防跌倒标识；指导患者正确运用床边坐便器；对患者及其家属进行健康教育，告知患者家属陪伴的重要性；耐心给同房病友和清洁工说明患者存在较高的跌倒风险，在日常的活动中，应该及时给予患者警告或者协助，并且一旦发现意外情况，立刻与护理人员或者患者家属取得联系；在日常护理中，护理人员应该将患者的生活需求和基础需求作为基本依据，为患者提供全面、系统化的护理，使患者的心理、生理需求得到满足，从而降低出现跌倒的风险。

1.3评价指标

运用“老年住院患者预防跌倒健康行为问卷调查表”对患者的防跌倒健康行为进行评价，共27个条目，总分为135分，得分与防跌倒健康行为呈正比关系，即得分越高，防跌倒健康行为越好[2]。

1.4统计学分析

运用PEMS3.1软件处理本次研究数据，运用两独立样本t对计量资料进行检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组的预防跌倒健康行为评分为（98.5±5.3）分；而对照组的预防跌倒健康行为评分为（82.3±8.2）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于老年患者的脑细胞明显减少，降低生理性姿势控制能力，并且中枢神经系统疾病也会降低病理性姿势控制能力，从而导致跌倒[3]。有研究表明，患者的跌倒风险与年龄呈正比关系，即随着年龄的增长，患者的跌倒风险越高[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的预防跌倒健康行为评分明显较高，说明老年住院患者运用跌倒风险分级护理能够获得较好的效果。一般来说，采用跌倒风险分级护理可以将患者的实际需求作为基本出发点，通过对患者进行康复护理、基础护理以及生活护理等全方位护理，使患者病理状态下的康复、生活跌倒风险问题得到有效解决，并且进一步加强健康教育，还能提高患者及其家属的安全防护意识，从而避免发生跌倒不良事件。

综上所述，临床上给予老年住院患者跌倒风险分级护理，能够降低出现跌倒事件的风险，使患者满意度提高。

参考文献：

[1]汪春华. 跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2012，05：33-34.

[2]鲍婧. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2012，21：1958-1959.

[3]魏霞. 跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 当代医学，2015，10：116-117.

[4]方程. 风险分级护理在临床患者防跌倒管理中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，07：181-182.