脑外伤功能障碍的早期康复和护理

林敏芳

【摘要】目的：对脑外伤功能障碍的早期康复及护理干预措施进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年4月收治的104例脑外伤功能障碍患者随机分为对照组与观察组，对照组52例患者行常规护理干预，观察组42例患者在常规护理干预的基础上加强早期康复护理干预，对比两组患者的神经功能缺损评分及生活能力评分。结果：两组患者治疗前的的FugI-Meyer评分及ADL评分不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显提高（P<0.05），且观察组的FugI-Meyer评分及ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑外伤功能障碍患者加强早期康复及护理干预可有效缓解患者的神经功能缺损症状，提高患者的健康及生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】脑外伤功能障碍；早期康复；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0125-02

脑外伤神经外科常见病，病死率高达20%左右，发生原因一般为工程意外、交通事故等，患者容易出现精神障碍及运动障碍，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。研究指出[2]，对脑外伤功能障碍患者开展早期康复及护理干预，具有十分重要的价值。为了进一步对脑外伤功能障碍患者的早期康复及护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2015年4月收治的104例脑外伤功能障碍患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2014年1月～2015年4月期間共收治104例脑外伤功能障碍患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组52例患者，其中男31例，女21例；年龄为18～56岁，平均年龄为（34.7±2.6）岁；致伤原因：交通事故37例，重物砸中11例，其他4例。观察组52例患者，其中男34例，女18例；年龄为22～57岁，平均年龄为（35.3±4.1）岁；致伤原因：交通事故35例，重物砸中13例，其他5例。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组行基础护理干预，具体措施如下：

①心理护理：因脑外伤发病具有突发性、意外性，患者对疾病引起的功能障碍无法接受，容易出现焦虑、自暴自弃等情绪。护理人员在患者入院后，积极对患者开展心理护理，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗及护理依从性，帮助患者树立康复的信心。

②饮食护理：对无法进食患者应注意补充维生素及能量，严格控制好输液配比。对可进食者，嘱其先食用流食，然后逐渐过至正常食物，食物应保持清淡、易消化为主。嘱患者多食用新鲜的水果、蔬菜，以免出现便秘。

1.2.2观察组

观察组在对照组常规护理干预的基础上加强早期康复及护理干预，具体措施如下：

①体位更换：及时协助患者更换体位，以免出现肌肉萎缩、压疮等并发症，在协助患者翻身拍背时注意动作要轻，以免血压升高，嘱患者尽量保持侧卧位。

②功能锻炼：对清醒患者指导其进行床上活动，对病情稳定者指导其由被动活动逐渐过渡至主动活动，并进行行走、行走、进食及洗漱等日常活动的训练。

③认知功能锻炼：为了降低脑外伤综合症发生率，应尽早为患者开展认知功能训练，训练其语言表达及逻辑思维能力。让患者通过听音乐等方法，来刺激患者的躯体感觉。

1.3观察指标

以FugI-Meyer评分对两组患者的运功能力进行评价，以ADL量表对比两组患者的日常生活能力进行评价[3]。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对技术资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前的的FugI-Meyer评分及ADL评分不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显提高（P<0.05），且观察组的FugI-Meyer评分及ADL评分明显高于对照组（P<0.05），结果如表1所示。

3讨论

脑外伤病情较重、发展快、致残率及致死率比较高，容易引起躯体功能障碍及丧失。引发功能障碍的发病机制主要有血脑屏障功能紊乱、脑皮质功能弱化、蛛网膜粘连等功能性因素及器质性因素等，患者的局部症状主要有听觉、感觉、语言及运动功能障碍等[4]。临床研究指出[5]，对患者开展早期康复及护理干预有利于预防肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者早日康复，还可有效缓解患者的不良情绪，提高患者对自身疾病的认识，帮助患者树立康复的信心。

本研究结果表明，两组患者治疗后的FugI-Meyer评分及ADL评分均得到明显提高（P<0.05），且观察组的FugI-Meyer评分及ADL评分明显高于对照组（P<0.05），提示对脑外伤功能障碍开展早期康复及护理干预可有效缓解患者的功能障碍症状，提高患者的健康及生活质量，促进患者康复。

总之，不仅需要护理人员有扎实的理论水平和熟练的专业技能， 还需要护士学习多方面知识以及更好的掌握沟通技巧。在今后的脑外伤护理工作中，护理人员要加强这方面的学习，不断完善服务，为脑外伤患者实施合理有效地康复治疗以及护理，可明显提高患者生活质量以及疾病的治愈，对脑外伤患者具有重要的意义。

参考文献：

[1]付艳鹏. 早期康复护理对脑外伤功能障碍患者的影响[J].临床合理用药，2014，7（12）：105-106

[2]佘会英，闫保良. 早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].河北医药，2015，37（6）：2529-2531

[3]范燕娜，王冬梅，石卫青，等.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复，2012，11（17）：132-134

[4]陈贞素，郑锦辉，方志红，等.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响[J].中国医药导报，2014，20（11）：12-123

[5]Balaban B， Tok F， Yavuz F， et al. Early rehabilitation outcome in patients with middle cerebral artery stroke[J]. Neurosci Lett， 2011， 49（8）：204-205