护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响探究

葛贝贝

【摘要】目的：分析护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响。方法：随机抽取2014年3月-2015年9月我院收治的40例中风偏瘫患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组和对照组各20例，对照组主要采用常规护理，治疗组主要采用个性化综合护理干预，对两组患者的运动能力和生活质量等情况进行比较。结果：护理前：对照组的运动量表评分（30.34士4. 27）分，生活质量评分（37. 13士3. 48）分，治疗组的运动量表评分（31. 11士4.95）分，生活质量评分（38. 23士4. 21）分；护理后：对照组的运动量表评分（ 62. 13士7. 48）分，生活質量评分（39. 13士3. 23）分，治疗组的运动量表评分（41. 76士4. 65）分，生活质量评分（65. 76士5.56）分；通过两组患者的治疗前后的运动量表评分比较，治疗组的治疗后的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对中风偏瘫患者进行个性化综合护理干预，可以有效的提高患者的运动能力和生活质量，使患者快速康复。

【关键字】护理干预；中风偏瘫；运动能力；生活质量；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0105-02

中风偏瘫患者临床上通常合并有同侧肢体感觉障碍的症状，比如感觉不到冷热、疼痛，还有一些患者合并有同侧视野缺损的症状，这类患者在平视前方的时候，一般都不能看到该侧的物体，对患者的生活造成很大的影响，严重降低了患者的生活质量。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2014年3月-2015年9月我院收治的40例中风偏瘫患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组和对照组各20例，其中男性28例，女性22例，年龄36-80岁，平均年龄（61.5±3.4）岁。经检查，所有患者均符合中风偏瘫诊断标准。对比两组患者年龄、性别、病情等基本资料，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组主要采用常规护理，治疗组在对照组的基础上进行个性化综合护理干预，具体如下所述：1）情志干预。在巡视的过程中，护理人员应积极与患者沟通，密切关注患者的心理状况，倾听其身心感受，进行适当的心理疏导，帮助患者排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度。同时，在沟通中，向患者及其家属进行进行疾病卫生知识宣教，并介绍治愈案例，帮助患者树立战胜病魔的信心，缓解恐惧情绪。2）疾病信息干预。对患者和家属详细介绍中风治疗的重要性，通过各种简单的图片或者语言介绍改疾病的知识，帮助患者进行锻炼，从而加快康复进程。3）认知功能训练。早期康复护理期间可以利用患者家属给患者进行读报、交谈、听音乐等方式来刺激患者躯体上的感觉，提高患者在治疗期间对环境辨认能力和觉醒能力，锻炼其思维能力、注意力以及记忆能力等。4）运动护理。护理人员应指导患者借助绳索、棍棒等简单设备，进行抬腿、握拳、双手十指交叉等简单的练习，每天2～3次，每次20～30min。当康复训练取得一定效果并且患者肌力恢复至三级后，护理人员应指导患者加大训练难度，可以进行坐位训练、站位训练、行走训练以及床上翻身等主动训练。5）出院指导：患者在恢复一定的日常生活能力可以出院之后，护理人员应嘱咐患者坚持康复训练，在日常生活中，自主进行刷牙、穿脱衣服、进食等，同时，护理人员还应告知患者定期复诊。

1.3诊断标准

对两组患者的运动能力和生活质量等情况进行比较，主要使用Fugl-Meyer 的运动量表进行评估，而生活质量测定表（WHO-QOL）进行评估。

1.4统计学分析

主要采用SPSS17.0 软件进行统计学分析处理，使用t与X2进行检验，所有患者的比较差异存在统计学意义（P<0.05）

2结果

2. 1两组运动量表评分对比

护理前：对照组的运动量表评分（30.34士4. 27）分，治疗组的运动量表评分（31. 11士4.95）分；护理后：对照组的运动量表评分（41. 76士4. 65）分，治疗组的运动量表评分（ 62. 13士7. 48）分；通过两组患者的治疗前后的运动量表评分比较，治疗组的治疗后的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2两组生活质量评分对比

护理前：对照组生活质量评分（37. 13士3. 48），治疗组生活质量评分（38. 23士4. 21）；护理后：对照组生活质量评分（39. 13士3. 23），治疗组生活质量评分（65. 76士5.56）；通过两组患者的治疗前后的生活质量评分比较，治疗组的治疗后的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床中，中风患者常见的症状就属偏瘫，对中风偏瘫患者的临床治疗多采用对症治疗，并且通过相应的个性化综合护理干预，有利于提高临床效果，加快神经功能恢复。由于中风偏瘫的影响，会导致患者的运动神经元受到不同程度的损伤，需要快速恢复肢体功能，当当进行药物治疗受到的效果微乎其微。本研究根据中风偏瘫的生理特点，采用个性化综合护理干预的方案，通过引导患者进行适当的锻炼，可以有效的提高患者的生活质量[1]。同时，中风偏瘫患者通常合并有同侧肢体感觉障碍的症状，据钟印勤等[2]研究表明，中风偏瘫主要是因为人体脏腑功能失和，阴阳失去平衡，正气不盛，气血不调，经络运行不畅而引起的，因此患者发病的主要原因是气虚血滞、风痰阻络，在治疗的过程中应当采取攻补兼施的方法，调理好人体的经络气血。

本研究结果表明，护理后，对照组的运动量表评分（ 62. 13士7. 48）分，生活质量评分（39. 13士3. 23）分，治疗组的运动量表评分（41. 76士4. 65）分，生活质量评分（65. 76士5.56）分；通过两组患者的治疗前后的运动量表评分比较，治疗组的治疗后的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对中风偏瘫患者进行个性化综合护理干预，可以有效的提高患者的运动能力和生活质量，使患者快速康复。

参考文献：

[1]陈雪芳. 护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的作用[J]. 大家健康（学术版），2015，13：240.

[2]钟印勤，伍琦. 护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响[J]. 中国误诊学杂志，2012，03：581-582.