社会办养老机构运营机制实证研究

【摘 要】 良好的运营机制是实现社会办养老机构长足发展的必然要求，联动外部力量、拓展经营服务领域是保障社会办养老机构良性运转、实现社会办养老机构运营机制创新的必要手段，也是社会主义市场经济体制的必然路径。本研究以河南省X养老集团为典型研究案例，辅之以七家不同发展阶段的社会办养老机构进行对比研究，以期总结凝练社会办养老机构运营新模式。

【关键词】 社会办养老机构；市场化；运营机制

【基金项目】 本文系河南省政府决策招标课题“基于河南省省情的养老社区构建和养老服务模式研究”（课题编号：2014418）的研究成果。

【作者简介】 邵攀玉，河南大学哲学与公共管理学院学生。研究方向：劳动与社会保障。

【中图分类号】 C913.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-5103（2015）

社会办养老服务机构是指企事业单位、社会团体、个人依法投资举办，为老年人提供住养、护理、康复、精神慰籍和日间照料等综合性服务的机构。从“社会办养老机构”的实际命名和研究中的名称来看，“社会办养老机构”有多种名称，例如“老年公寓”“护理院”“康复中心”“民营养老机构”等。

自20世纪80年代中期民政部提出“社会福利社会化”理念后，社会办养老机构逐步向社会化、市场化方向发展，已实现由政府包干到政府少干预、运行社会化的转变。尽管机构养老方式日益完善，但运营现状却依旧“良莠不齐”，多数社会办养老机构受其运营机制的限制，难以取得良好的经济效益。在社会主义市场经济体制下如何进行机构内部运营机制的创新，进而实现自身效益的最大化成为多数社会办养老机构亟待解决的难题。

尽管目前已有不少关于社会办养老机构运营机制创新的研究，然而普遍都从宏观视角对其运营机制进行概述或展望，从社会办养老机构的微观视角对其运营现状与创新进行的实证研究明显不足。为此，自2009年至今，课题组在对河南省60家社会办养老机构进行实地调研的基础上，以居于中原地区领先地位的河南省郑州市“X养老集团”运作模式为案例，从“机构”的角度就社会主义市场经济体制下社会办养老机构如何整合社会资源、拓宽自身服务领域进而实现自身运营机制创新进行了大量研究。

一、从“点”到“面”：社会办养老机构经营领域的拓展

随着“银发浪潮”的来临，人们对养老服务的要求也越来越高。社会办养老机构如何在“银发浪潮”到来之际拓宽经营领域、提升自身服务能力、有效整合社会资源、满足老年人多样化的养老需求成为一大难题。X养老集团作为河南省最大的社会办养老机构之一，自1999年创建至今，不断探索和总结老年人不同层次的养老需求，在整合机构内外各种资源的同时，根据老年人的养老需求不断拓展服务领域，实现了机构由单项式的“点”状服务到一站式的“线”形服务的转变，并进行了由“线”到“面”的辐射式推广。

随着年龄的衰老与身体机能的变化，老年人的养老需求在不断变化，而多数社会办养老机构由于其自身的资金、规模、经营方式等条件的限制，为入住老人提供的服务大多只局限于基本的物质照料，无法满足老人生活、医疗等方面的服务需求，部分老人不得不为此搬离并选择新的养老机构或医疗场所。不同于多数社会办养老机构的“无能为力”，X养老集团在不断总结老年人需求的同时，也在努力争取政府的政策扶持以及各类社会组织的合作，最终实现其集养老、护理、医疗、送葬为一体的“线”形服务模式。如，为争取外部优质医疗资源并提升自身的服务能力，X集团与市第九人民医院合作，实现了医疗与养老的有机结合。同时，X养老集团还为入住老人设置了七天体质评估期，由专门的医护人员对老年人的健康水平进行观察评估以确定其健康等级，以此为依据为其制定个案护理服务计划，满足老人的健康需求。

面对“9073”养老服务格局（即：90%老人依靠居家养老，70%老人依靠社区养老，30%老人依靠机构养老），社会办养老机构还应承担起为社区、居家养老服务提供示范和支持的职能。不同于社区、居家养老的非专业化照顾，社会办养老机构具备技术、人才优势，可以对社区工作人员进行技能培训和指导，为老人提供专业化上门服务等。为此，X养老集团在政府帮助下建立了按老年人建筑规划标准设计的阳光城社区，并以年龄设置居住门槛，为老年人提供专业化居所。此外，X养老集团还在郑州市内各社区设置了社区居家养老服务中心——银龄之家，通过科普教育、幸福联谊会、月末大表彰等活动丰富老年人生活；并开展电话问安、日间托老照料、上门家政等多种形式的养老服务，同时以12349信息化服务平台为支撑，解决居家老人照料难、托养难的问题。X养老集团的一系列举措在提高自身影响力的同时，也使专业化的养老服务在社区、居家养老中得到辐射化推广。

二、从“一元”到“多元”：社会办养老机构筹资渠道的开拓

课题组在调研中发现，多数中小型社会办养老机构资金来源渠道单一，多以自身筹措为主，小额贷款与政府补助为辅，机构往往受资金限制只能勉强维持生计，难以实现对外拓展。社会办养老机构如何筹措资金以满足发展需要，什么样的资金筹措机制才更能满足其自身对资金的需求成为了养老机构的“老大难”。

作为非营利机构的社会组织，社会办养老机构仅仅依靠自身力量做“孤胆英雄”显然无法助力机构长足发展。作为产业链的一环，如何联动外界力量，实现机构自身筹资渠道的多元化？X养老集团在不断变革与尝试的过程中逐渐拓宽筹资渠道，改一元化筹资渠道为社会各界广泛联动的多元化筹资方式，以系统化的资金筹集模式来提高机构的市场竞争力。X养老集团分别与政府部门、国家开发银行、美华投资公司等达成合作意向，为项目建设和业务拓展做好资金保障。同时，X养老集团亦设立有“一卡通”养老储蓄账户，以高于银行利息的存储利率吸引老年人进行投资储蓄，其推广理念是：“阳光一卡通，一张卡拥有n个家。”购买一卡通的老人可以享受X养老集团旗下的所有服务。此外，集团还将闲置用地租赁给其他商户，在租赁合作中实现互惠互利，以推动集团的商业化、市场化发展。

三、由“对抗”到“合作”：社会办养老机构对外战略的转变

随着社会化养老模式的推行，社会办养老机构如雨后春笋般蓬勃发展，彼此间的竞争不言而喻。通过合作的方式，能够迅速提升机构管理者的战略眼光以及洞悉市场和调动、配置、经营资源的能力。X养老集团于2009年成立了全国互动养老联盟，有选择地吸纳养老服务水平高、信誉度高的养老机构以及旅游、餐饮、医疗等企事业单位成为联盟会员单位，为老人提供候鸟式养老服务，老人可以选择短期或者长期居住在外地（特约）养老机构中。

作为产业链的一环，如何进行高效协作，避免信任危机，最终达到互利共赢？X养老集团的F经理说，“在找合作伙伴时，第一是确保它能够做好老年人服务。第二是对彼此都有用，双方利益均衡，这样比较容易达成合作意向。同时，在合作期间派工作人员进行考察以确保质量，并鼓励老人进行反馈。”带有盈利性的互动养老在合作伙伴之间如何进行利润分配呢？L经理表示，“各个点儿的具体情况不一样，我们按照一定利益分配比例进行。”谈及互动养老为集团带来的益处，他说，“它对我们的品牌宣传起到很好的作用，使老人在选择养老或旅游时会倾向于选择我们，这是个多赢的方式。”参与互动旅游的老人，对于“异地体验”基本持满意态度。对于资金充裕、喜欢旅游的老人来说，选择异地养老不失为一种健康、浪漫的方式。与各机构的联合也使得X养老集团在满足入住老人高质量生活追求的同时，提高了机构经济效益，实现了三方互利共赢。

此外，X养老集团凭借其专业化养老服务优势，在获得政府授权的前提下，以“公办民营”方式对公办养老机构进行管理，使这些机构得以实现市场化运转。X养老集团还善于整合社会资源，坚持用合作的眼光找寻合作对象，通过打造自身品牌、树立标杆形象以吸引外部资源，进而实现规模扩大、资源获取、质量提高的良性循环。

四、X养老集团的经验对社会办养老机构的几点启示

第一，市场化运作不可失公益性质。社会办养老机构属非营利机构，在进行市场化运作的同时应保持非营利的公益特征。社会办养老机构应以服务打造品牌，定期举办公益性活动，使服务真正受惠于老人，扩大机构知名度，以提高其声誉和名望。

第二，合作化共赢而非独立化生存。“单打独斗”式的运营机制显然不利资金、设备及人才的资源整合，多元联动式经营可以在拓宽资源筹集渠道的同时，提高机构的社会影响力，进而促进机构的进一步发展。

第三，正确解读并遵守行业政策。一直以来，社会办养老机构缺乏对政策的解读和运用是阻碍其发展的重要因素，行业政策对于市场流向亦有很大的指导作用，社会办养老机构应积极学习相关的养老服务政策文件，并遵循与时俱进、实事求是的原则，以享受并反作用于政策，保持社会办养老机构旺盛的生命力。

责任编辑：赵春燕