那些发生在身边的猝死悲剧为什么越来越多

赵玮琳

2015年4月26日，享有“心灵鸡汤”美誉的著名诗人汪国真病逝，年仅59岁。汪国真的经典诗句“我不去想，是否能够成功。既然选择了远方，便只顾风雨兼程”，打动过无数70后和80后，他才华洋溢的诗情和低调、朴实、谦逊、纯真的人格感染着不少年长和年少的人。人们为这突如其来的噩耗而感到震惊，不由得感叹天妒英才。与此同时，他的英年早逝也引发了不少争议。

汪国真的创作习惯曾令朋友们不安，他的习惯是每晚必写，笔耕不辍。朋友称，他是太累了，积劳成疾，终至不治。

在上个世纪，“过劳死”、“慢性疲劳综合征”是日本人的“高频词”，如今，它们也如水漫沙滩般在中国越来越泛滥，《中国城市“白领精英”人群健康白皮书》指出，主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的接近六成。现实和数据不得不引起社会的高度关注。据广东深圳120急救中心的统计，2014年4月份，深圳市猝死患者17名。广西南宁市只是个二线城市，但仅2014年4月猝死患者就多达28人，死者年龄在30至50岁之间。今年4月12日到14日，三天，三名医生猝死，年龄均在40至50岁之间，年富力强的生命戛然终止在他们热爱的临床工作上，怎么不让人扼腕叹息。4月也由此被称为“黑色4月”。

这并不仅仅是些抽象的数字，那些令人震惊的事在我们大多数人身边都发生过，好好的一个人，突然倒下，就此无声无息地永远离去。越来越多的人说这样的话：“看谁谁平时红光满面，壮实有劲，能吃能睡，从来没有病，怎么突然就走了。”很多人想不通其中的缘故，由此及彼推己及人，不由得担心起自己会不会也在哪一刻突然辞世。尤其是在熟悉的人刚刚离世时 ，我们容易产生更多的联想、更多的担忧和不安，甚至产生不必要的恐慌。

【成因分析】

何谓过劳死？过劳死不是一个医学诊断，但它的发生与病理、生理、精神心理有密切关系，它指的是因劳累过度导致出乎意料的突然死亡或猝死，常发生在职业人群中。

过劳是一个长期积累而对身体造成损伤的慢性过程，并不会直接致人死亡，目前认为引起过劳死的病因多见心脏病、脑中风，劳累只是疾病的促发因素。过劳死者通常患有基础疾病，如高血压、冠心病、脑血管病等，这些病对身体危害很大，堪称人类健康的无声杀手，当这类病人处于心理压力巨大、身心俱疲的亚健康状态下时，就有可能引发体内潜藏的疾病急速恶化，最终救治无效而死亡。而每年的三四月份，正值季节更迭、万物复苏之际，身体机能易紊乱，身体易劳累，情绪易波动，这些因素都对疾病发作起到推波助澜的作用。

在发病机理方面：过度紧张劳累使人处于应激状态，肾上腺素大量分泌，导致下列后果：其一，心率加快，血压升高，心肌能量储备耗竭，随后冠状动脉发生痉挛，引发急性冠状动脉缺血缺氧，导致急性心肌梗死；其二，脑血管痉挛致脑缺血、脑血管破裂，引发脑梗塞、脑出血。现如今，急性心肌梗死、中风已非老年人“专利”，发病者年纪越来越轻，40岁至50岁的患者很多，有的患者甚至还只是20多岁的职场新人。

在生活方式上：中青年人突发心脑血管疾病的原因，主要有人们熟视无睹的营养过剩、过量饮酒、过度的娱乐、久坐办公室、运动减少、熬夜、加班加点等。不良的生活方式导致肥胖、高血脂、糖尿病、痛风、重症胰腺炎等基础疾病。

在精神层面：一是过度疲劳。不能胜任的体力劳动、连续的紧张劳累、过度的体育活动等，都可使心脏的负荷明显加重，心肌需氧量突然增加，严重时导致急性心肌梗死或卒中。二是压力过大。随着社会竞争的不断加强，中青年在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力，工作生活节奏快，生存和心理重负日增，长期处于高度紧张的精神状态。三是情绪激动。情绪激动导致释放大量的肾上腺素，这种激素能触发心脏电信号异常。人的每次心跳都由心脏电信号触发，如果电信号异常便直接导致心跳异常，甚至心脏停搏，导致猝死，或在已有血管病变基础上（如脑血管畸形、动脉瘤、动脉硬化）发生脑出血。

【心理扫描】

中国经济从来没有像现在这样飞速发展，充满着机遇与挑战、羡慕与嫉妒、竞争与冲突。萨特曾说：“选择即是痛苦。”今天，选择的机会是多了，但内心的彷徨、冲突也随之增多了，为名所困，为利所囿，危机感加身，人变得浮躁亢奋，自我迷失，在形形色色的压力下，身心健康问题不断出现。其实每个人的内心多少都会有婴儿般的幻想—“全能感”（也叫做“自大感”），那些自我期许过高者、完美主义倾向者把“无所不能”作为自己的行为准则，便成为心身疾病高发人群，因为他们有意无意地不去理会身体发出的警告信息。这就是为什么表面看去身体强壮、事业有成的中青年骨干会出现健康崩溃，仿佛疾病一降临便脆弱得不堪一击。实际上，是最后一根稻草压死了骆驼！

【预防攻略】

首先，做好自身健康管理。除了从社会和单

位得到更多的理解、关怀、体恤、心理支持，和更舒适的环境、更宽松的空间外，更要学会对自己身体和精神状况的察觉。当健康亮起红灯时，你忽略它，就意味着“过劳死”危机的逼近，生命就可能受到重罚。因此要学会爱自己、关心自己，定期进行体格检查。

其次，学会放松自己。要放开自己、放下自己，别把自己太当回事，也别把自己太不当回事。学会把自己当别人，不要求全责备；学会把别人当自己，将心比心；学会把自己当自己，好生善待。

第三，张弛有度。工作、生活、社交、旅游、兴趣爱好均衡安排，尽量保证睡眠，轻易不熬夜；在饮食方面要做到低脂饮食，不暴饮暴食，戒酒戒烟；调整情绪，不暴躁、不生气、不着急，保持阳光心态和平和情绪；持之以恒的日常锻炼有助健康，要坚持不懈，不要以各种借口中断，须知没有什么事情比你的生命更重要。

过劳死是可怕的魔鬼，但是我们有抵御它的武器，只要树立正确的健康观念，遵循健康的工作生活规则，就能把猝死的危险扼杀在萌芽中。

（本文作者为广西壮族自治区人民医院心理科主任医师）