硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压44例临床观察

黄文丹

【摘 要】 目的：观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：选取88例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组各44例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应发生率及血糖控制情况。结果：观察组治疗总有效率为97.73%，明显优于对照组的68.18%；观察组不良反应发生率为4.55%，明显低于对照组的22.73%；观察组患者血糖控制水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者临床疗效较好，且不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】 2型糖尿病；高血压；硝苯地平；厄贝沙坦

【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0103-01

高血压和糖尿病是临床常见的慢性疾病，多发于中老年人，且易导致心脑血管事件发生，对患者身体健康甚至生命造成了严重影响，因此给予患者有效治疗具有重要临床意义。笔者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗44例2型糖尿病合并高血压患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月到2015年2月我站收治的88例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所选患者均符合2型糖尿病和高血压诊断标准[1]。其中男45例，女43例，年龄58～85岁，平均年龄（64.84±7.46）岁；排除1型糖尿病者、急进性高血压患者、对本组研究药物过敏者。按治疗方法不同分为对照组和观察组各44例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均进行饮食控制、运动疗法等基础治疗，在此基础上对照组给予厄贝沙坦（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产，国药准字J20080061）口服治疗，150mg/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上给予硝苯地平（青岛黄海制药有效责任公司生产，国药准字号H10910052）口服治疗，20mg/次，1次/d。两组患者均坚持治疗8周。

1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：舒张压降低幅度超过10mmHg，并降到正常范围，或者降低超过20mmHg；有效：患者舒张压降低不足10mmHg，但已降到正常范围，或者降低10～19mmHg；无效：血压未能下降到上述标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 观察两组患者临床疗效、不良反应发生率及血糖控制情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为97.73%，明显优于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 观察组患者出现头痛1例，乏力1例，其不良反应发生率为4.55%；对照组患者出现恶心4例，头晕3例，呕吐3例，其不良反应发生率为22.73%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者血糖控制情况比较 观察组患者空腹血糖值平均为（6.1±1.5）mmol/L，餐后2h血糖值平均为（7.9±2.0）mmol/L；对照组患者空腹血糖值平均为（8.3±2.8）mmol/L，餐后2h血糖值平均为（10.9±3.7）mmol/L；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是一种内分泌性代谢性疾病，有遗传易感性特征，在威胁人们健康与生命非传染性疾病中位居第三，仅次于心血管疾病和肿瘤。随着当今人们饮食习惯的不断变化，2型糖尿病合并高血压的发病率呈逐年升高态势，对患者健康与生命造成严重威胁。

厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，具有极强的拮抗机体血管紧张素作用，并能对醛固酮释放与血管收缩形成抑制性作用[3]，以此实现降压效果，然而单独使用疗效不佳，且容易发生不良反应；硝苯地平是二氢砒啶类的钙拮抗剂，可选择性的对钙离子进入机体平滑肌细胞和心肌细胞的跨膜转运形成抑制性作用，从而降低患者心肌代谢和心肌耗氧量，并能减轻其心脏负荷，且对患者胃肠道的刺激较小。硝苯地平协同厄贝沙坦应用于2型糖尿病合并高血压治疗中，可有效降低患者血压，控制患者血糖水平，且不良反应较少，安全性较高。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显优于对照组；观察组不良反应发生率明显低于对照组；观察组患者血糖控制水平明显优于对照组。表明苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者临床疗效较好，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张为民.不同年龄老年高血压患者并发症及合并糖尿病发生率的临床分析比较[J].中华全科医学，2012，10（12）：1905-1906.

[2]崔公平，邹阳春.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].药物与临床，2012，21（6）：60-61.

[3]钟东.替米沙坦和辛伐他汀联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].广西医学，2012，34（8）：1044-1045.

（收稿日期：2015.05.20）