85例脑梗死患者的危险因素分析

朱 淼 冯俊强

85例脑梗死患者的危险因素分析

朱 淼 冯俊强

目的 分析脑梗死患者的危险因素。方法 85例脑梗死患者作为观察组, 另选择同期收治的85例无脑梗死患者作为对照组, 对两组患者的临床资料进行回顾性分析, 利用临床资料对比分析脑血管疾病的危险因素。结果 观察组与对照组中心脏病史、体质量指数>28 kg/m2、酗酒吸烟史、高脂血症、糖尿病及高血压病史的患者例数的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 引发脑梗死的危险因素具有多样化的特点, 在临床中要做好综合防控。

危险因素；脑梗死；分析

脑梗死也被称为缺血性脑卒中或脑梗, 指的是因脑部血液出现供应障碍或脑部缺氧、缺血所引发的脑软化或脑组织坏死症状, 患者临床表现为癫痫、昏迷、脑疝及偏瘫等。本文分析了85例脑梗死患者的危险因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2013年12月～2014年12月收治的85例脑梗死患者作为分析对象, 男61例, 女24例；年龄31～72岁, 平均年龄(43.9±7.5)岁。所有入选病例均经头颅MRI或CT检查确诊为脑梗死, 梗塞部位如下：小脑梗死7例, 脑干梗死19例, 脑叶梗死21例, 基底节区梗塞11例,多病灶型梗死27例。将上述85例脑梗死患者作为观察组,另选择本院神经内科同期收治的85例无脑梗死患者作为对照组, 对照组中男59例, 女26例；年龄30～76岁, 平均年龄(44.1±7.9)岁。两组的年龄及性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组患者的临床资料进行回顾性分析, 利用临床资料对比脑血管疾病的高危因素, 包括体质量指数、酗酒史、吸烟史、糖尿病史、高脂血症、高血压病史、心房颤动(房颤)病史、风湿性心脏病(风心病)史、冠心病史、毒麻药服用史、避孕药服用史等, 以便能够了解引发脑梗死的危险因素。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的临床资料进行分析后, 发现观察组与对照组中心脏病史、体质量指数>28 kg/m2、酗酒吸烟史、高脂血症、糖尿病及高血压病史的患者例数的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的体质量指数高于对照组, 酗酒吸烟及其他疾病的发生率均高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的危险因素对比分析［n(%)］

3 讨论

脑部动脉壁发生病变后容易导致脑血栓的形成, 出现脑血栓后极易引发脑梗死, 因此在动脉壁没有出现异常改变的情况下, 脑梗死的发病率也会相应地降低。为了找出引起脑梗死的危险因素, 则应先明确造成血流动力学发生异常变化及血管病变的主要原因。本研究对85例脑梗死患者发病的危险因素进行了分析, 结果证实心脏病史、体质量指数超标、酗酒吸烟史、高脂血症、糖尿病史及高血压病史的发生率均高于无脑梗死患者(P<0.05), 提示上述各项指标均可能成为脑梗死的危险因素。①心脏病史。心源性脑梗死为常见的梗塞类型, 约占25%, 因此存在心脏疾病的患者更易出现脑梗死。有研究发现房颤患者出现脑梗死的几率为3%～5%。本研究的观察组中心脏病史, 包括房颤病史、风心病史及冠心病史的发生率高于对照组, 与目前多数研究所得出的结论保持一致。②酗酒与吸烟。吸烟酗酒可导致血液纤维蛋白原水平上升、血细胞的比容增高, 同时还可造成血液的粘滞度升高, 当上述问题发生后, 可导致血管的内膜出现增厚现象及血管中出现斑块, 进而增加脑梗死发生的风险。③体质量指数>28 kg/m2。体重指数超标的肥胖者易发生代谢性疾病及心脑血管疾病, 这主要是因为肥胖者体内的胆固醇含量偏高,在胆固醇水平偏高的情况下极易引起血栓, 因此也是脑梗死发生的危险因素之一。④高血脂、糖尿病与高血压。高血压患者的血压水平呈持续升高状态, 可引起动脉血管壁增厚、内膜损伤及小动脉痉挛等病理变化, 因此可加快动脉血管硬化。

综上所述, 脑梗死的危险因素具有多样化的特点, 在临床中发现高危因素时应加强病情监测, 以改善预后及降低病死率。

［1］ 郑苏,胥婧.重复经颅磁刺激结合针刺对脑梗塞患者血浆NSE的影响及MRS观察.针灸临床杂志, 2013, 29(11):14-17.

［2］ 刘娜,李雪花,陈双艳,等.影响短暂性脑缺血发作短期预后的危险因素.中国医科大学学报, 2010, 39(3):221-223.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.057

2015-01-15］

163000 大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)