胃溃疡合并胃癌的危险因素分析

刘锐

[摘要] 目的 探索胃溃疡合并胃癌的危险因素，为采取有效的预防措施提供科学依据。 方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治胃溃疡合并胃癌患者270例，以及同期我院健康体检的志愿者100名，采用Logistic回归分析，确定相应的危险因素。 结果 经Logistic回归分析结果显示慢性胃炎、吸烟、不按时吃饭、吃油炸食品、睡眠差等为危险因素，饮茶为保护因素。 结论 不合理的饮食，如吃油炸，辛辣食品，不按时就餐，吸烟喝酒等能增加胃癌的发生，多吃蔬菜水果，适度饮茶能起到保护作用。

[关键词] 胃溃疡；胃癌；危险因素

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-137-03

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，常会引起消化道出血，严重危害着人们健康，而胃癌是我国恶性肿瘤的前三位，病死率极高[1]，对于胃溃疡合并胃癌患者，确定其危险因素尤为重要，本研究通过分析我院收治的胃溃疡合并胃癌患者临床资料，来探讨其相应的危险因素，为采取有效的预防措施提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年12月胃溃疡合并胃癌患者270例，其中男150例，女120例，年龄29～75岁，平均（49.3±4.6）岁，对照组为我院健康体检的100名，其中男60例，女40例，年龄30 ～ 75岁，平均年龄（48.7±4.1）岁，两组的性别、年龄都无统计学差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

采用统一的调查表，统计每位调查对象的：（1）一般情况（体重、身高、年龄、性别、职业等）；（2）生活习惯（睡眠、吸烟、喝酒、饮茶等）；（3）基本疾病情况（糖尿病、高血压、心血管疾病等。

1.3 统计学分析

采用SPSS19.0软件处理临床数据，用（）表示计量资料，并用t检验进行组间对比分析，用x2检验处理计数资料，并用二分类Logistic回归分析，检验水准α=0.05，双侧检验。

2 结果

2.1 单因素分析

270例胃溃疡合并胃癌患者以及100名健康人，以其一般情况（体重、身高、年龄、性别、职业等）；生活习惯（睡眠、吸烟、喝酒、饮茶等）；基本疾病情况（糖尿病、胃炎、心血管疾病等）为自变量，采用Logistic单因素回归分析。见表1。

2.2 多因素分析

270例胃溃疡合并胃癌患者以及100名健康人，以其一般情况（体重、身高、年龄、性别、职业等）；生活习惯（睡眠、吸烟、喝酒、饮茶等）；基本疾病情况（糖尿病、胃炎、心血管疾病等）为自变量，采用Logistic多因素回归分析，变量选入标准为0.05，变量剔除的标准为0.10。结果显示慢性胃炎、吸烟、饮酒、不按时吃饭、饭后运动、吃油炸食品、睡眠差等为危险因素，其中饮茶为保护因素。见表2。

3 讨论

胃癌是我国高发的恶性肿瘤，其与多种危险因素有关，有研究表明饮食是最重要的因素[2]，合理的饮食能起到保护作用，对于那些长期吃腌制食物，机体内N-亚硝基化合物增多，能破坏胃黏膜，导致胃黏膜癌变，增加致癌的发生率[3]。吸烟饮酒不仅能损伤胃黏膜，增加对致癌物的吸收[4]，同时胃黏膜损伤后的修复功能减弱，降低了胃酸pH值，造成胃黏膜损伤，更易引起胃癌发生，故适当的饮茶，能中和胃酸，降低胃癌风险[4-6]。目前的临床流行病学资料表明[7]，不合理的饮食习惯会增加胃癌风险，对于暴饮暴食、不按时就餐、不吃早餐、饭后运动的人群，其发生胃癌的几率较高，由于其不合理的饮食习惯，导致胃酸分泌过多或者不平衡，从而造成胃黏膜损伤[8]。郭映泉等[9]研究表明，酒精能造成消化道黏膜刺激，从而增加消化道毛细血管通透性，易产生幽门螺杆菌感染，同时过度饮酒可造成机体维生素和蛋白质摄取减少，造成溃疡以及胃癌的发生。

本研究通过分析我院270例胃溃疡合并胃癌患者临床资料以及健康人的调查表，发现胃溃疡合并胃癌患者，多数饮食习惯不合理，其中有140例饭后运动，不吃早餐或者不按时就餐患者居多，且大部分患者都吸烟或者饮酒，采用Logistic多因素回归分析，结果显示慢性胃炎、吸烟、饮酒、不按时吃饭、饭后运动、吃油炸食品、睡眠差等为其危险因素，这与温登瑰等[10]研究结果一致，在其研究结果表明，慢性胃炎为胃癌发生的最强的危险因素，同时每天吃洋葱能预防胃癌。而适当的饮茶能保护胃黏膜，起到保护作用[11]，研究也表明，饮用绿茶者胃癌风险显著降低。饮茶抗癌的机制研究显示，茶叶中表培儿茶素酸盐，它能抑制自由基的产生，同时能清除自由基，另一方面茶叶提取物中的茶多酚能诱导肿瘤细胞的凋亡，具有抗癌，清除自由基作用[12]。

综上所述，预防胃癌的发生，应合理地饮食以及养成良好的饮食习惯，不抽烟，不喝酒，少吃油炸辛辣食物，多吃蔬菜、高蛋白食物，同时按时就餐，适量饮茶，能减少胃癌的发生。

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（收稿日期：2014-10-19）endprint