医保剪影

医保剪影

北京市朝阳区

北京市朝阳区医保中心一直将动员社会力量参与医保监督作为工作的重要内容。组建了区基本医疗保险社会监督员队伍，对招募的每一名社会监督员进行专门培训，并通过定期电话随访及专项座谈等形式，向监督员们广泛收集信息。图为社区参保人代表被聘为“基本医疗保险社会监督员”。

(朝阳区医保中心 刘会峰）

湖南省株洲市

株洲市医保处召开《株洲市基本医疗保险和大病医疗互助有关筹资和支付标准政策调整方案》听证会。提出提高大病医疗互助筹资标准、住院起付标准、最高支付限额等内容。此次调整符合本市经济发展、参保人员结构、医疗消费水平和基金收支状况，受到了听证代表的普遍认可。会上，听证代表与人社部门代表还对调整方案具体问题展开辩论。相关负责人表示，听证会结束后，将进一步开展相关调研、测算和评估，调整方案将按规定上报株洲市人民政府审议后施行。

（株洲市医保处 肖彦 龙捷）

天津市

天津市滨海新区大港街道劳动保障服务中心坚持组织社区劳动保障服务人员，交流做好医疗保险服务工作的经验。

(文/图 李宏杰）

湖北省应城市

为深入推进《工伤保险条例》的贯彻实施，6月15日应城市人社局、医保局深入化工企业，开展工伤保险业务知识培训。培训中，结合实际工作，讲解了有关工伤认定、待遇支付、预防等专业知识，并与参会人员进行了现场互动，答疑解惑。

(应城市医保局 杨金萍）

江西省靖安县

靖安县医保局稽核小组对乡镇卫生院现有在床病人及住院病历进行检查。通过稽查，发现部分卫生院未能严格执行医保制度规定，存在住院病案管理混乱、病历书写不规范、挂床住院等情况，当即发出整改通知书并暂停医保结算服务。此次专项稽核行动有力地制止和杜绝了各种违规行为，给县内定点医疗机构敲响警钟，确保了医保基金安全行。

（靖安县医保局 单 驰）

江苏省扬州市

江苏省扬州市医保中心在近期巡查中，查处了2家药房以医保定点名义进行商业宣传，以现金、礼券及生活用品进行促销活动。同时，还针对部分药店存在未完成变更手续违规更换门牌名称、摆放食品和日用品等情况，给予了暂停医保刷卡服务时间的处理。

(扬州市医保中心医保监督科）