血清降钙素原在重症感染临床中检测意义

黄志雄 (广东省梅州市丰顺县人民医院，广东 梅州 514300)

呼吸系统感染性疾病是一种临床常见的疾病，主要由于患者在治疗期间，身体抵抗力较差从而引起感染［1］。感染性疾病的早期一般没有典型的临床表现，尚缺乏特异性的诊断指标［2］。本次研究选取我院收治的呼吸系统感染患者对血清PCT 数值检测结果和相关指标进行分析，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011 年10 月～2013 年10 月在我院确诊收治的60 例脓毒症患者与60 例局部感染患者作为研究对象，再选择同期收治的60 例非细菌感染性患者作为对照组。脓毒症组患者男34 例，女26 例;年龄34 ～80 岁，平均为(50.5±17.2)岁;局部感染组患者男37 例，女23 例;年龄36 ～79 岁，平均为(50.3±16.8)岁;对照组患者男31 例，女29 例;年龄38 ～81 岁，平均年龄为(51.7±17.7)岁。所有患者中肺炎43 例，严重创伤55 例，脑血管意外35 例，弥漫性腹膜炎28 例，重症胆管炎10 例，重症胰腺炎9 例。三组患者的性别、年龄及病情等一般资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方法:所有患者均在清晨空腹采前壁静脉血，将一份进行普通血培养，另一份给取3 ～4 ml 放置真空干燥管内，当血液凝固，以1 500 r/min 快速离心8 min 进行血清的分离。血清降钙素原采用全自动电化学免疫发光法进行定量检测，试剂选择原厂诊断试剂，而血清C-反应蛋白采用免疫比浊法进行定量检测，所有参数设置以及实验步骤均按照操作规程严格进行。血清降钙素原检测结果若＜0.5 ng/ml 为阴性阈值，大于等于0.5 ng/ml 为阳性。而血清C-反应蛋白检测结果若＜0.8 ng/ml 为阴性阈值，大于等于0.8 ng/ml 为阳性。

1.3 统计学方法:采用SPPS18.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者血清PCT 及CRP 检测结果对比:脓毒症组的血清PCT 水平显著高于局部感染组，脓毒症的血清PCT 水平及CRP 均显著高于对照组，局部感染组的血清PCT 和CRP 也明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05);脓毒血症组与局部感染组相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

2.2 三组患者血清PCT、CRP 检测阳性率对比:脓毒血症组与局部感染组的CRP 和PCT 检测结果阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表1 三组患者血清PCT 及CRP 检测结果对比，ng/ml)

表1 三组患者血清PCT 及CRP 检测结果对比，ng/ml)

注:与对照组相比，①P ＜0.05

组别 例数PCT GRP脓毒血症组60 16.5±11.3 38.4±16.3局部感染组 60 2.43±1.14 36.6±15.5对照组 60 0.25±0.14① 5.26±1.74①

表2 三组患者血清PCT、CRP 检测阳性率对比［例(%)］

3 讨论

目前诊断感染性疾病的主要依据为白细胞数量增高、发热、C-反应蛋白升高以及相关病原学检查［3］。然而细菌学检测需要周期较长，极易受时间、环境、抗生素的使用或实验技术得了个条件影响，从而使检测受到限制［4］。

降钙素原是一种新的诊断细菌性感染的细胞因子指标，目前已被广泛运用于感染性疾病的诊疗中［5-6］。大量研究资料表明，人体内血清降钙素原含量极低，一般为2.5 ng/ml 左右，极难被检测到。当患者身体被感染，体内降钙素原含量会明显提高，因此，血清降钙素原能够用于人体感染性疾病的早期检测，能够有效掌握患者的病情发展及预后。本次研究对呼吸系统感染患者进行血清PCT 数值检测结果和相关指标的分析，脓毒症组的血清PCT 水平显著高于局部感染组，脓毒症的血清PCT 水平及CRP 均显著高于对照组，局部感染组的血清PCT和CRP 也明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05);脓毒血症组的PCT 检测结果阳性率为86.7%，局部感染组的PCT检测阳性率为83.3%，均明显高于对照组的8.3%，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05);脓毒血症组的CRP 检测结果阳性率为38.3%，局部感染组的CRP 检测阳性率为33.3%，均明显高于对照组的11.7%，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05)。此研究结果充分的显示出血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断中的优越性。

综上所述，采用血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病的临床诊断具有较高的诊断价值，其敏感度和特异度高于CRP，值得临床推广。

［1］ 林应荣，江金彪，罗玲玲，等.应用CRP 和PCT 检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值［J］.中国医药导报，2014，8(11):88.

［2］ 徐定华，石秋萍，王 超，等.降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析［J］.临床和实验医学杂志，2014，8(13):679.

［3］ 黄燕华，孙 赟，殷小伟，等.血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用价值［J］.实用临床医药杂志.2014，1(18):109，112.

［4］ 杨 虹，莫小辉，高志琴，等.血清PCT 和CRP 对老年感染性疾病诊断价值的比较［J］.现代检验医学杂志，2013，3(28):90.

［5］ 赵 兵，张苗苗，张 虹.血清PCT 检测在儿童支气管哮喘急性发作治疗中的临床应用［J］.放射免疫学杂志，2013，2(26):233.

［6］ 季娟娟，孙耕耘.降钙素原与呼吸道感染性疾病［J］.中华肺部疾病杂志(电子版)，2012，5(5):462.