布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

王依芳 (河南省邓州市人民医院，河南 郑州 450000)

小儿支气管肺炎为临床常见病及多发病，由于患者年龄较小，其免疫功能发育尚不完善及支气管腔较为狭窄等因素，均可导致患儿肺部体征消失缓慢，易出现病情迁延反复等情况。为提高患者生活质量，本文对2013 年1 月～2014 年1 月期间收治于本院的80 例小儿支气管肺炎患者采用了布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，疗效满意，分析总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本院收治于2013 年1 月～2014 年1 月的80例小儿支气管炎患者之中，其中男35 例，女45 例，平均(1.4±0.6)岁，病程1 ～7 d，平均(3.2±0.4)d。80 例患儿均伴有咳嗽及气促等临床表现，且患者双肺全部可闻及干湿啰音。研究组40 例，对比组40 例，对比各组患儿的年龄、病程等基础资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对比组患儿采用常规治疗，给予患儿止咳化痰、营养支持及吸氧等治疗，同时进行抗感染治疗，给予患者头孢他啶，使用剂量为30 ～100 mg/kg，1 次/d，将其加至5%葡萄糖溶液之中，并分2 ～3 次行静脉滴注，连续治疗1 周。研究组患儿基于对比组治疗之上，予以布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，如患者年龄低于2 岁，则布地奈德混悬液每次使用剂量为0.5 mg，异丙托溴铵每次使用剂量为1.25 ml;如患儿年龄不低于2 岁，则布地奈德混悬液使用剂量每次为1 mg，异丙托溴铵使用剂量每次为2 ml，将两种药物全部加至0.9%氯化钠注射液之中行氧气驱动雾化吸入治疗，氯化钠注射液使用剂量为1 ～2 ml，雾化吸入2 次/d，每次治疗时间为15 ～20 min，连续治疗1 周。观察并比较各组患儿在治疗期间出现的不良反应临床治疗效果。

1.3 判定标准:疗效分为显效、好转及无效:显效患者在治疗5 d 之内，肺部啰音与咳嗽症状全部消失，患儿呼吸恢复正常，在治疗1 周后经胸X 线片检查肺部阴影消失。好转:患者经治疗5 ～7 d 之后，肺部啰音有部分消失，患者呼吸基本恢复正常，咳嗽症状明显减轻，但患者胸X 线片无显著性改善。无效:均未达到上述标准或者患者病情加重。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学处理:数据采用SPSS18.0 分析处理，计数资料采用率(%)表示并经χ2检验，以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，两组患者均获得一定疗效且均无严重不良反应发生，其中研究组临床总有效率明显高于对比组，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。具体情况示表1。

表1 各组患者临床治疗情况对比［例(%)］

3 讨论

小儿支气管肺炎临床多采用吸氧及抗感染等对症治疗，但其疗效较为有限，报道显示［1］，超声雾化吸入联合常规治疗可有效湿化患儿气道，同时可促进痰液排出，具有较好的止咳、祛痰及解痉等效果。本组研究结果显示，经采用常规治疗和布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗之后，研究组患儿获得满意疗效，其临床治疗总有效率达到97.5%，对比组患儿仅采用常规治疗，其总有效率仅为82.5%，两组患儿临床疗效对比观察组明显更佳(P ＜0.05)，说明采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效优于单用常规治疗，岂可有效改善消除患者临床症状及体征，与文献报道结果相符［2］。分析认为，其与布地奈德混悬液这种糖皮质激素类药物所具有的局部抗炎作用具有相关性，患者经雾化吸入治疗可增强其平滑肌细胞和内皮细胞等稳定性，进而对免疫反应与抗体合成起到有效抑制，减少炎性抵制释放并降低其活性。而异丙托溴铵则具有松弛支气管平滑肌及促进支气管扩张的效果，两者联合应用可有效改善患者支气管纤毛运动功能，促使呼吸道维持通畅，达到改善患者通气功能的目的。综上所述，采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可迅速缓解改善患者临床症状与体重，且具有较高安全性，可于临床广泛应用。

［1］ 赵文军.痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎治疗的临床研究［J］.吉林医学，2011，24:5012.

［2］ 白春昕，康 平.小儿支气管肺炎的临床诊治［J］.中国现代药物应用，2014，2:113.