LEEP 刀与微波治疗在宫颈糜烂中的治疗效果分析

姜 莉 (江苏省徐州沛县人民医院妇产科，江苏 徐州 221600)

宫颈糜烂是常见的妇科疾病，宫颈糜烂可发展为宫颈癌，严重影响到患者生命健康。积极治疗宫颈糜烂可预防和减少宫颈癌的发生。药物治疗宫颈糜烂临床效果，宫颈糜烂还可以采用微波、LEEP 刀等疗法［1－3］。本文选择我院宫颈糜烂患者，观察组微波和LEEP 刀在宫颈糜烂治疗中的效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014 年1 月～2014 年8 月我院住院的80 例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40 例，对照组患者40 例。观察组患者中，年龄平均为(36.3±5.1)岁;轻度宫颈糜烂患者7 例，中度宫颈糜烂患者23 例，重度宫颈糜烂患者10 例。对照组患者中，年龄平均为(37.1±4.3)岁;轻度宫颈糜烂患者6 例，中度宫颈糜烂患者24 例，重度宫颈糜烂患者10 例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:观察组和对照组均在患者月经干净后的3 ～7 d内实施LEEP 刀或者微波治疗。两组患者术前均做好相关术前准备。两组患者均在截石位下实施资料。观察组患者实施LEEP 刀治疗，根据电刀情况和切除情况，设定操作频率和功率，在距离碘不着色区域外0.5 cm处对病变组织进行锥形切除，切除过程要保证标本的完整性，切除掉的病变组织送病理科检查。对照组实施微波治疗，设定输出功率，根据患者具体病情调整治疗照射功率和照射时间。烧灼深度为0.3 ～0.5 cm，做好创面处理。观察患者术后阴道流液时间、术后出血量情况。

1.3 疗效评定标准:术后两组患者定期复查，治疗3 个月后观察宫颈改善情况。患者宫颈体积较治疗前缩小，糜烂面消失，子宫颈恢复到原来的光滑状态，新生上皮进行碘染色后显示着色，阴道分泌物较治疗前显著减少，为痊愈;患者治疗后宫颈糜烂面较治疗前基本消失，糜烂程度较治疗前有所减轻，自觉症状有所减轻，疗效为好转;治疗后患者自觉症状没有改善，糜烂面没有缩小，为无效。

1.4 统计学处理:统计学软件SPSS17.0 下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较:观察组患者的术后阴道流液时间低于对照组，观察组术后出血量低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较

表1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较

组别 例数 阴道流液时间(d) 术后出血量(ml)观察组40 6.3±1.5 13.8±2.9对照组40 15.4±1.7 44.1±6.3

2.2 两组疗效比较:观察组总有效率(96.9%)高于对照组的总有效率(83.1%)，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较(例)

3 讨论

宫颈糜烂可发展为宫颈癌，严重威胁到患者的生命安全，宫颈糜烂积极治疗有助于预防和减少宫颈癌发生率。宫颈糜烂的药物治疗临床效果有限。微波治疗、LEEP 刀治疗等治疗措施在临床中应用较多。微波治疗时采用微波的电磁效应及热效应在病变组织局部产生热量，把宫颈糜烂处的上皮凝固而变性坏死，直到脱落。微波治疗时操作简单，术者容易掌握操作程序，一般来说，微波治疗对轻度和中度宫颈糜烂临床效果较好，但微波治疗对宫颈外病变的治疗较好，而不能深入宫颈内切除宫颈管的病变组织，所以微波对重度宫颈糜烂的治疗效果有限［4－6］。LEEP 刀是高频电刀，与宫颈病变组织接触时能够在瞬间产生高热，从而起到切割病变组织，同时起到止血作用，在重度宫颈糜烂治疗方面，LEEP 刀效果显著［7－9］。本文结果显示，观察组术后流液时间和术后出血量方面均低于队长，观察组治疗效果也高于对照组，说明LEEP 刀在宫颈糜烂治疗中的效果显著，能有效减少术后阴道流液时间，减少术后出血量，利于患者术后恢复，效果显著，值得借鉴。

［1］ 祝淑平.干扰素联合LEEP 刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，11(4):29.

［2］ 李凤梅.LEEP 刀手术治疗宫颈糜烂38 例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2014，8(2):39.

［3］ 王兰兰.微波、二氧化碳激光和LEEP 刀治疗中重度宫颈糜烂临床疗效分析［J］.中国实用医药，2010，12(5):113.

［4］ 卢淑丽.宫颈药物治疗与物理治疗HPV 转阴的对比分析［J］.中外医疗，2014，13(4):70.

［5］ 魏冬梅.宫颈环形电切除术联合α－干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床分析［J］.中国医药指南，2014，15(2):213.

［6］ 姜小华，王 敏.高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的效果分析［J］.中国医药科学，2012，14(3):214.

［7］ 孙淑文.慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察［J］.中国卫生产业，2014，13(4):141.

［8］ 张 新.微波联合宫颈炎康栓治疗84 例宫颈糜烂的临床疗效观察［J］.中国医学工程，2014，6(2):138.

［9］ 霍艳芬，董国英.LEEP 刀联合高效单体银妇用抗菌凝胶治疗中重度慢性宫颈炎的临床分析［J］.中国性科学，2014，4(1):35.