LEEP 刀与微波治疗在宫颈糜烂中的治疗效果分析

2015-05-15 02:29江苏省徐州沛县人民医院妇产科江苏徐州221600
吉林医学 2015年4期
关键词:流液微波宫颈

姜 莉 (江苏省徐州沛县人民医院妇产科,江苏 徐州 221600)

宫颈糜烂是常见的妇科疾病,宫颈糜烂可发展为宫颈癌,严重影响到患者生命健康。积极治疗宫颈糜烂可预防和减少宫颈癌的发生。药物治疗宫颈糜烂临床效果,宫颈糜烂还可以采用微波、LEEP 刀等疗法[1-3]。本文选择我院宫颈糜烂患者,观察组微波和LEEP 刀在宫颈糜烂治疗中的效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014 年1 月~2014 年8 月我院住院的80 例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40 例,对照组患者40 例。观察组患者中,年龄平均为(36.3±5.1)岁;轻度宫颈糜烂患者7 例,中度宫颈糜烂患者23 例,重度宫颈糜烂患者10 例。对照组患者中,年龄平均为(37.1±4.3)岁;轻度宫颈糜烂患者6 例,中度宫颈糜烂患者24 例,重度宫颈糜烂患者10 例。两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法:观察组和对照组均在患者月经干净后的3 ~7 d内实施LEEP 刀或者微波治疗。两组患者术前均做好相关术前准备。两组患者均在截石位下实施资料。观察组患者实施LEEP 刀治疗,根据电刀情况和切除情况,设定操作频率和功率,在距离碘不着色区域外0.5 cm处对病变组织进行锥形切除,切除过程要保证标本的完整性,切除掉的病变组织送病理科检查。对照组实施微波治疗,设定输出功率,根据患者具体病情调整治疗照射功率和照射时间。烧灼深度为0.3 ~0.5 cm,做好创面处理。观察患者术后阴道流液时间、术后出血量情况。

1.3 疗效评定标准:术后两组患者定期复查,治疗3 个月后观察宫颈改善情况。患者宫颈体积较治疗前缩小,糜烂面消失,子宫颈恢复到原来的光滑状态,新生上皮进行碘染色后显示着色,阴道分泌物较治疗前显著减少,为痊愈;患者治疗后宫颈糜烂面较治疗前基本消失,糜烂程度较治疗前有所减轻,自觉症状有所减轻,疗效为好转;治疗后患者自觉症状没有改善,糜烂面没有缩小,为无效。

1.4 统计学处理:统计学软件SPSS17.0 下进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,均数比较采用t 检验,P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较:观察组患者的术后阴道流液时间低于对照组,观察组术后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较

表1 两组患者术后阴道流液时间和术后出血量比较

组别 例数 阴道流液时间(d) 术后出血量(ml)观察组40 6.3±1.5 13.8±2.9对照组40 15.4±1.7 44.1±6.3

2.2 两组疗效比较:观察组总有效率(96.9%)高于对照组的总有效率(83.1%),差异有统计学意义(P <0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较(例)

3 讨论

宫颈糜烂可发展为宫颈癌,严重威胁到患者的生命安全,宫颈糜烂积极治疗有助于预防和减少宫颈癌发生率。宫颈糜烂的药物治疗临床效果有限。微波治疗、LEEP 刀治疗等治疗措施在临床中应用较多。微波治疗时采用微波的电磁效应及热效应在病变组织局部产生热量,把宫颈糜烂处的上皮凝固而变性坏死,直到脱落。微波治疗时操作简单,术者容易掌握操作程序,一般来说,微波治疗对轻度和中度宫颈糜烂临床效果较好,但微波治疗对宫颈外病变的治疗较好,而不能深入宫颈内切除宫颈管的病变组织,所以微波对重度宫颈糜烂的治疗效果有限[4-6]。LEEP 刀是高频电刀,与宫颈病变组织接触时能够在瞬间产生高热,从而起到切割病变组织,同时起到止血作用,在重度宫颈糜烂治疗方面,LEEP 刀效果显著[7-9]。本文结果显示,观察组术后流液时间和术后出血量方面均低于队长,观察组治疗效果也高于对照组,说明LEEP 刀在宫颈糜烂治疗中的效果显著,能有效减少术后阴道流液时间,减少术后出血量,利于患者术后恢复,效果显著,值得借鉴。

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