不同养老模式对维吾尔族老年人心理健康影响的研究

陈 霞，马 萍，刘 畅，汪惠才

随着社会与经济发展，我国已于1999年迈入老龄化社会［1］，而老年人的心理健康状况是老龄化社会国家必须重视的研究问题［2］。根据我国目前人口老龄化的特点，重视老年人的心理健康状况，做好老年人的心理健康工作显得尤为重要，因此老年人心理健康问题将是今后卫生工作中突出问题之一［3，4］。维吾尔族作为新疆主要少数民族，关于其老年人心理健康状况的研究鲜见报道。本研究通过问卷调查法，对不同养老模式下维吾尔族老年人心理健康状况进行调查研究，分析比较不同养老模式对维吾尔族老年人心理健康的影响，为进一步探讨改善老年人心理护理方法提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 根据研究需要将研究对象分为社会机构养老组（社会养老组）和家庭养老组（居家组）两组。社会养老组为老年公寓、社会福利院及养老院的老年人。随机抽取8家社会养老机构，针对维吾尔族老年人发放问卷200份，收回问卷197份，有效问卷188份，其中男89人，女99人。居家组为社区内居家老年人，随机抽取5个社区的维吾尔族居家老年人，发放问卷260份，收回问卷253份，有效问卷237份，其中女131人，男106人。所有被调查人员身体基本健康、意识清楚，与调查人员能顺利沟通。两组在年龄、受教育程度、身体健康状况及生活自理等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究采用随机抽样的方法进行问卷调查，问卷采用中国科学院心理研究所老年心理研究中心编制的《老年心理健康问卷》［5］。该问卷包括性格、认知、情绪、人际及适应5个维度，共50个条目。每个条目分为“是”“否”两个答案，回答“是”计1分，回答“否”计0分，总分0分～50分。总分越高表示心理健康状况越好。问卷采用Likert 5级评分法，依次为非常符合、比较符合、一般、比较不符合和非常不符合。各选项分别对应相应分数，最终5个维度的分数累加，分数越高表示心理健康状况越好。

1.2.2 统计学处理 数据采用SPSS19.0软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，各组间比较采用方差分析和t检验，检验水准a＝0.05。

2 结果

2.1 乌鲁木齐市维吾尔族老年人心理健康情况 本次调查研究的乌鲁木齐市维吾尔族老年人心理健康量表总分为（33.61±9.49）分，高于国内已有研究（30.82分±9.19分）［3］，其中性格得分（6.45±2.83）分，认知得分（6.12±2.53）分，情绪得分（6.48±3.46）分，适应得分（7.99±3.20）分，人际得分（6.69±5.82）分。

2.2 两种养老模式老年人心理健康状况比较（见表1）

表1 两种养老模式老年人心理健康状况比较（±s） 分

表1 两种养老模式老年人心理健康状况比较（±s） 分

组别 例数 性格 认知 情绪 适应 人际 总分居家组 237 7.42±1.79 6.21±1.75 7.10±2.45 9.50±1.205.95±2.18 36.02±4.85社会养老组 188 5.23±1.92 6.05±1.54 5.69±2.70 6.08±1.43 7.63±2.41 30.57±5.23 t值 12.130 0.987 5.632 26.799 7.530 11.113 P 0.000 0.324 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

3.1 维吾尔族老年人心理健康总体情况 本次调查结果显示，乌鲁木齐市维吾尔族老年人心理健康总分为（33.61±9.49）分，高于国内常模［3］（P＝0.0026）。这与维吾尔族人性格及生活习俗等相关。受历史、文化及生活习俗等影响，多数维吾尔族人性格豪迈、热情奔放、质朴纯真。正是其乐观的性格使新疆维吾尔自治区拥有全国最多的长寿老年人，其中多为维吾尔族。但随着年龄增加，身体机能不断衰老，大多数人患上慢性疾病，在一定程度上影响其心理健康。总结维吾尔族老年人心理变化有以下特点：首先，认知及智力方面呈现感知功能下降、思维功能迟钝混乱、记忆力减退等；其次，性格情绪及情感方面，主要表现为孤独感强、情绪低落、多愁善感、急躁易怒、抑郁等负面情绪。再次，人际交往和社会适应方面，由于身体条件限制、年龄差距及相对保守的性格导致老年人社会交往能力下降。因此，对维吾尔族老年人心理健康的关注也不容忽视。

3.2 家庭养老模式的维吾尔族老年人性格、情绪、适应性较好 研究显示，居家组老年人心理健康总分及性格、情绪、适应得分高于社会养老组。老年人性格维度得分为（7.42±1.79）分，高于社会养老组，一方面维吾尔族人家庭观念比较重，在自己或亲戚家中养老的老年人，与子女后辈相处时间较多，心胸开阔，其性格及心理状态较好；另一方面，社会养老模式的维吾尔族老年人缺乏家庭的亲情关怀，孤独感较强，尽管得到了相应的护理，但其内心缺乏家庭归属感。情绪方面，居家组老年人得分为（7.10±2.45）分，高于社会养老组（5.69分±2.70分），其主要原因为家庭养老模式下，老年人较多受到子女的慰问关怀，同时子女后辈的尊重，有益于保持心态平和、情绪稳定；而社会养老组老年人则缺乏相应的血缘亲情，缺少天伦之乐，缺少与子女情感交流和心理沟通。适应方面，居家组得分为（9.50±1.20）分，远高于社会养老组，绝大多数维吾尔族人认为居家养老模式比社会养老模式更舒适、更易适应。

3.3 社会养老模式有利于维吾尔族老年人人际交往调查结果显示，社会养老模式下的老年人大多数年龄相仿，拥有更多的共同语言，彼此间交往和沟通更加容易。社会养老组在人际交往得分（7.63分±2.41分）高于居家组（5.95分±2.18分），一方面社会养老组老年人年龄相仿无代沟，共同话题多等有助于人际交往；另一方面，当前养老机构日趋完善，护理也日益人性化、多元化，丰富多样的集体业余活动及其他单位爱心探望活动也拓展了人际交往能力。

3.4 护理策略 从本研究结果来看，社会养老模式下的维吾尔族老年人心理健康状况略低于居家组，这与韩露等［6］研究结果相悖，考虑到研究对象为维吾尔族老年人，有其民族特殊性，因此与汉族老年人的养老模式有一定差异。针对本研究发现的不足之处提出以下建议：首先，政府要重视维吾尔族老年人的心理健康服务，鉴于现行的医疗保险制度不包括心理咨询和心理治疗，希望政府依托当地医院心理科及精神卫生机构，成立一个专门负责维吾尔族老年人心理健康的服务机构［7］。其次，护理人员要熟悉并掌握老年人的心理咨询及心理治疗方法。并且部分护理人员为维吾尔族，以沟通无障碍和生活习俗相同来减少维吾尔族老年人的孤独自闭等负面情绪［8－10］。最后，养老机构及家庭定期为老年人进行心理健康评估，及时发现老年人心理健康问题；提高老年人生活满意度和主观幸福感；鼓励老年人积极参加一些社会活动，增强其自信心和自尊心。组织学生及子女多看望老年人。对老年人进行心理咨询和心理辅导，让他们保持积极主动的生活态度。

总之，让维吾尔族老年人老有所养，老有所乐，结合实际情况，采用合理的养老方式有效地促进其心理健康。维吾尔族老年人心理健康既有利于建立健康老龄化社会，又对社会稳定和长治久安有一定促进作用。

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