浅谈人力资源在医院战略管理中的作用

蓝剑楠

摘 要：医院作为一个诊疗疾病和维护健康的组织，其拥有的人力资源对医院的战略管理起着重要的作用。本文首先阐述医院战略管理的内涵，然后分别讨论了人力资源在医院战略管理的战略分析、战略制定、战略实施和战略评估四个过程中的作用，最后提出医院应当实行战略人力资源管理。

关键词：医院；战略管理；人力资源

在企业管理领域，许多研究论证企业的人力资源实践对企业战略的形成和实施的重要作用。医院与企业在性质、功能、管理、结构、目的等许多方面存在很大差异，因此实施战略管理不能照搬企业模式。但是从医院改革和发展的角度出发，进行理论上的探讨又是十分必要的。

1 医院战略管理

战略一词由来已久，被视为管理活动的高端任务。亨利·明茨伯格提出了战略的5P定义，分别为计划（plan）、模式（pattern）、定位（position）、观念（perspective）和策略（ploy）。计划是对未来方向的指引，模式是已经在过去的经验活动中形成的一种路径，定位即特定产品在特定市场中的一个定位，观念就是一个组织做事的基本方式，策略就是为了智取对手或竞争者的特定谋略 [1]。

医院战略管理是指医院为适应外部环境的变化，使之能长期、稳定的健康发展、实现既定的战略目标，而展开的一系列事关医院全局的战略性谋划与活动。战略管理分为战略分析、战略制定、战略实施和战略控制四个过程。

2 人力资源在医院战略分析中的作用

2.1 外部环境分析

医院外部环境分为宏观环境和产业环境，宏观环境包括人口、经济、政治法律、社会文化、技术和全球环境。产业环境包括供应商和购买者的议价能力，潜在进入者的威胁，替代品的威胁，和来自目前在同一行业的医院间的竞争。综合外部环境看来，宏观的卫生政策环境、现有的医疗市场的竞争态势和医疗服务购买者的多元化需求，对医院战略形成具有重大影响。从复杂多变的外部环境中进行抽象概念的总结的这样一个过程在很大程度上取决于医院领导者的战略观念。有战略眼光的领导者，从时间上能正确把握现在，面向未来，高瞻远瞩，用发展的观点处理问题。从空间上能善于处理局部与全局的关系，纵观整体，统筹全局[2]。因此，医院的领导者是影响医院战略的一个关键因素。

2.2 内部环境分析

从医院的内部来讲，医院组织结构、医院文化和医院拥有的资源条件、以及医院的能力都会对医院的战略产生影响，能力是指医院分配资源的效率，以及这些资源被有目的地整合在一起，以达到一种预想的最终状态。医院拥有的资源是医院发展的基础，而那些异质性资源则是医院获取竞争优势的关键。医院资源可以有形资源和无形资源，有形资源包括医院的人财物，也即人力资源、资金、设备等，无形资源包括医院的技术、品牌、人脉、科研。而这些资源里面，人力资源无疑是最积极和最活跃的资源。

对于医院这样一个知识密集和技术密集的组织，要求医务人员不仅具有精湛的医疗技术，更需要有雄厚的专业理论基础知识和丰富的临床实际工作经验。而且在现代医学条件下，无论是临床还是科研，都需要各方面的人才团队协作劳动。小到一个疾病的诊断，大到一台手术的完成，都需要临床医疗人员、医疗辅助科室人员、护士等各类医务人员的协调与合作。如果某一业务科室能够处在地区领先乃至全国领先，可以带动整个医院的发展，从而为医院获取巨大的竞争优势。因此，从医院的角度来讲，医院人力资源，尤其是高层次的临床专业人才对医院竞争优势的获取有着重要的作用。

3 人力资源在医院战略制定中的作用

战略制定是在分析评估当前医院使命、战略目标的基础上，充分考虑当前和未来医院可能面临的外部机会和威胁以及内部的优势和劣势的基础上，从而制定医院未来发展战略规划的过程。战略制定可以分为医院层面、科室层面、职能层面次。战略制定过程则需要医院高层领导者、人力资源部门员工和其他科室员工共同参与。而其中人力资源部门在战略制定过程不仅起着医院战略管理作用，而且起着医院战略顾问和咨询师作用[3]。

3.1 医院层面战略

医院层面战略是医院如何长期发展的战略规划，它涉及医院如何在现有的医疗行业竞争环境中确定自己的业务定位，以及采取什么样的行动和策略来提高医院的经营效益和社会效益。医院战略决定着医院未来的发展方向，通常由医院的领导层决定。因此，医院领导者应当从战略的眼光来思考医院的长期发展问题，包括方向战略、业务组合战略。方向战略决定医院未来是要扩张型的发展、还是收缩性的发展，或者是保持现在的稳定状态。业务组合战略决定医院是重点发展专科业务，还是走综合学科发展道路，或者两者的混合。这些不仅取决于医院高层领导者的眼光，也取决于医院人力资源管理部门的信息收集与整合功能。

3.2 科室层面战略

科室层面战略发生在医务具体的科室层次和提供的相关医疗服务上，重点强调医院科室业务在具体细分市场中竞争地位的提高。核心就是如何获得并强化医院在市场中的竞争优势，涉及的主要问题是为了在某一具体的业务中创造良好的业绩，应该采取什么样的行动和策略，也就是业务竞争战略。迈克尔·波特提出的成本领先战略、差异化战略和聚焦战略三种基本战略，比如对于某一种疾病治疗，采取比多数竞争对手更便宜的策略，比如现在看病难的背景下，努力优化自己的业务流程，让医疗服务消费者得到更优质和更方便的服务，又比如将医院业务经营的重点聚焦到某一个特定人群上，如老年人群。

3.3 职能层面战略

职能层面战略是为特定的业务战略制定的具体职能操作层面的战略，包括战略研究与开发、财务管理、人力资源管理、技术操作标准管理、优质服务管理。职能层次的战略是为支撑科室层面的战略和医院整体战略而制定的，需要医院全体员工的积极参与。一个战略制定的再好，如果得不到很好的执行，也将会一文不值。执行的前提就是首先应当让全院的员工能积极参与到战略的制定过程当中。从这个层面理解，医院职能层次战略制定的好坏对医院整体战略的实施具有重要的意义。

4 人力资源在医院战略实施中的作用

战略实施就是将已经制定的战略转化为具体行动并实现战略目标的过程。人力资源管理部门应当在人力资源选拔和配置、人力资源培训和团队管理工作中，与医院整体战略保持一致。

4.1 战略化的人力资源选拔和配置

人力资源选拔和配置是采用科学的方法，从医院内外招募适当的人员来填补医院内部职位空缺的过程，一方面要挑选优秀的人员，一方面要恰当的对挑选的人员进行合理的配置。既要确保录用的人员是优秀的，又要确保优秀的人员配置在最适合的岗位。人力资源选拔和配置过程应当与医院整体战略结合起来，一方面应当根据医院的战略规划，确定组织最缺乏哪方面的人才；另一方面，确保招募进来的新员工对医院战略的认同，并且能够为医院战略的顺利实施做出贡献。

从人力资源配置方面来说，不仅要保证新招募进来的员工符合医院的战略要求，也要根据医院战略的调整，对医院内部的人员，甚至于组织结构、业务流程做出相应的调整。当然要保证这一过程的顺利实施，离不开医院人力资源管理部门员工的积极的沟通和协调。因此，人力资源选拔和配置工作应当紧密的和整个医院的战略相契合。

4.2 战略化的人力资源培训与团队管理

培训的主要目的是使员工获得目前工作所需要的知识和能力。从战略的视角来看医院的培训需求，制定详细的培训计划，保证培训工作的循序渐进，与医院战略相适应。首先应当确保培训内容符合现在医院实际工作的需要，只有立足于现在，才能更好的实现战略目标。其次培训的内容也应当与医院整体战略相契合，应当围绕医院战略规划精心设置培训课程。

团队管理指在一个组织中，根据成员工作性质、能力组成各种小组，参与组织各项决定和解决问题等事务，以提高组织生产力和达成组织目标。医院应当建立良好的共同学习的氛围，当今激烈的竞争环境下，要保证医院的学习能力和学习速度超过竞争对手。良好的学习环境和共同学习的氛围，既可以提高医院员工知识水平和技术操作能力，同时良好的人际关系也会对员工的工作效率产生积极的影响，从而保证医院战略的顺利实施[4]。

5 人力资源在医院战略控制中的作用

战略控制是战略管理系统中必不可少的环节，战略控制同样可以为更好制定战略提供信息反馈，从而保证战略良好顺利实施。通过一定的激励措施，制定绩效考核方案和薪酬分配体系，发挥员工的潜力，鼓励员工创新性的想法，保障医院战略实施[5]。

5.1 战略化的绩效考核方案

绩效是医院的使命、核心价值观、愿景和战略的重要表现形式。一个系统规范的绩效考核方案，首先应当保证客观性，要以事实为依据，针对医生、护士、医技人员、行政人员等不同类别和不同层次的人员，确定不同的绩效考核内容和指标，要把管理要素、技术要素和责任要素一起纳入考核要素。其次，应当与医院整体战略密切结合起来。根据医院的战略确定绩效考核的关键要素和重点，引导医院员工的行为向符合医院战略的方向发展。

5.2 战略化的薪酬分配体系

薪酬是员工从医院获得的各种直接和间接的经济收入，可以分为基本薪酬、绩效薪酬和福利三部分。薪酬分配体系，则是医院在综合考虑内外部各种因素影响的情况下，根据医院的经营战略和发展规划，针对员工提供的服务确定的薪酬总额以及薪酬结构和薪酬形式。医院在制定薪酬分配体系时，要综合考虑职工自身因素、医院因素、工作因素以及劳动力市场等多种因素，使医院的薪酬对内具有公平，对外具有竞争性。医院薪酬分配体系一方面要和医院战略相契合，能够向关键岗位、优秀人才和高技术高风险的岗位倾斜，另一方面也应当在同一区域内医院具有竞争性，能够吸引优秀的人才。

6 小结

通过对人力资源在医院战略分析、战略制定、战略实施、战略控制整个医院战略管理中的作用进行详尽的阐述，可以认识到医院人力资源对医院战略管理的重要。因此，现代医院有必要重新审视医院的人力资源，实施医院战略人力资源管理。

参考文献

[1]亨利·明茨伯格等.战略历程[M].北京：机械工业出版社，2006：10-13.

[2]许苹，王向东，张鹭鹭等.医院院长应强化的十个意识[J].中华医院管理杂志，2004，20（9）：518-521.

[3]王向东，战略计划的制定：医院战略管理的起点和首要环节[J].解放军医院管理杂志，1999，6（6）：408-409.

[4]张福征，阴祯宏，朱慧芳.对大型医院战略管理几个维度的思考杂志[J]，中华医院管理杂志，2005，11，21（11）：725-728.

[5]揭建旺，揭建明.中国医院战略管理的引入性思考[J]，中山大学学报丛，2006，26（8）：86-87.