何文婷
玻璃体切除手术用于视网膜脱离病人的治疗,这种手术病人术后需要保持面朝下的体位状态,以依靠硅油或气体的上浮作用力支撑和顶压脱离的视网膜,使视网膜复位和封闭裂孔。如果病人没有严格保持体位和头位,不仅不利于脱离的视网膜复位,还可能引起白内障和继发性青光眼等并发症。一般来说,硅油或气体填充术后均要求保持面朝下体位,面朝下时下颌尽量靠近胸骨,每天保持该体位16h左右,无论坐位、俯卧位、行走,均需保持面朝下,大约持续1周~2周。正是由于病人需长时间保持面朝下姿势,造成其自理能力下降和运动受限,较多病人出现术后步态不稳现象,增加了其跌倒风险;病人一般需要在他人搀扶的情况下完成独立行走,由于长时间卧床,多数病人存在便秘现象。针对以上情况设计一种专为面朝下体位病人适用的辅助步行车。现报道如下。
面朝下体位病人辅助步行车包括车架、扶手、光线反射装置以及防滑脚轮。车架采用不锈钢材料,病人手扶车架两侧扶手,可支撑其身体重量,通过两块树脂材料构成的光线反射装置,使病人能在保持面朝下体位的状态下看清前方路况,车架底部的脚轮使车架移动起来也更方便。结构见图1。
图1 面朝下体位病人辅助步行车示意图
面朝下体位病人辅助步行车的车架作为病人行走时身体的支撑物,可帮助病人改善由于面朝下所致的定向力缺失造成的步态不稳现象;车架底部的脚轮使车架移动方便,增加了病人移动的灵活性;通过车架上的光线反射装置,病人能够在面朝下体位了解前方及周围路况而不至于发生碰撞事故,实现了病人在没有他人的帮助下独立的安全行走,减少了病人跌倒的风险,保证了病人安全,提高了治疗满意度,改善了生活质量。