心内科患者护理方法改进与临床应用

王 娟

（京山县人民医院，湖北荆门 431800）

心内科患者护理方法改进与临床应用

王 娟

（京山县人民医院，湖北荆门 431800）

目的：探讨心内科患者采用护理方法改进进行健康护理的临床效果。方法：选择2013年5月至2014年12月收治的40例心内科患者，随机分为两组。对照组20例采用传统的健康护理方式，观察组20例采用临床护理路径模式进行健康护理，观察和对比分析两组患者满意度和健康教育达标率。结果：观察组患者满意度为100.0%（20/20），对照组为80.0%（16/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的健康教育达标率为95.0%（19/20），对照组为65.0%（13/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对心内科患者采用护理方法改进的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平，值得临床推广。

老年心内科患者；健康护理干预；疗效

心血管系统由心脏﹑血管和调节血液循环的神经体液组成。其生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧﹑营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，从而保证了机体的新陈代谢和内环境的相对稳定性[1]。选择2013年5月至2014年12月收治的40例心内科患者，进行护理干预，现报道如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选择2013年5月至2014年12月收治的40例心内科患者，观察组20例，其中男12例，女8例；年龄61～78岁；病程2～11年；对照组20例，其中男11例，女9例；年龄60～75岁；病程1～12年。两组患者在年龄﹑性别及病情上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的健康护理方式，观察组采用临床护理路径模式进行健康护理，观察和对比分析两组患者满意度和健康教育达标率。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计意义。

2 护理方法

2.1 健康护理

（1）观察心律失常的发生，急性期患者持续心电监护，观察患者有无晕厥等表现，评估有无电解质紊乱的征象。（2）防止发生左侧心力衰竭，严密观察患者有无咳嗽﹑咳痰及呼吸困难表现；避免一切可能加重心脏负担的因素，如饱餐﹑用力排便等；注意控制液体入量及速度。（3）休克的观察，监测生命体征及意识状况，如患者血压下降﹑表情淡漠﹑心率增快，应及时通知医生并按休克处理。（4）观察心电图动态变化，注意室壁瘤的发生。（5）观察肢体活动情况，注意有无下肢静脉血栓的形成和栓塞表现。

2.2 用药观察与护理

按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期复查﹑随访。尿激酶等溶栓药主要的不良反应是引起组织或器官出血，使用前应详细询问患者有无出血病史﹑近期有无出血倾向或潜在的出血危险。用药时应守护在患者身边，严格调节滴速，严密观察心电图情况，备除颤于患者床旁，用药后注意观察溶栓效果及出血情况，及时配合医生处理。

2.3 心理护理

在配合医师抢救患者的同时，做好患者及家属的解释安慰工作，关心体贴患者，重视其感受，并有针对性的进行疏导及帮助。保持环境安静，避免不良刺激加重患者心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3 结果

观察组患者满意度为100.0%（20/20），对照组为80.0%（16/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的健康教育达标率为95.0%（19/20），对照组为65.0%（13/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较[例（%）]

4 讨论

循环系统也具有内分泌功能，心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心房肽﹑内皮素﹑内皮依赖舒张因子等活性物质[2]。循环系统疾病包括心脏和血管病变，称心血管病。可由动脉粥样硬化﹑感染﹑先天性发育异常﹑内分泌代谢异常等引起，并受心理﹑社会和环境因素的影响。在我国城乡居民中，循环系统疾病的发病率和死亡率不断上升，已成为首要的死亡原因。沟通在患者疾病的诊断﹑治疗﹑护理﹑费用等环节的实施，有助于患者配合治疗，利于疾病的早愈，与此同时，可以增进护患的了解提高患者对护士的信任度，融洽护患关系，有效避免纠纷的发生[3]。规范化的管理是保障医疗安全的重要举措，护理管理的规范性可有效防止护患纠纷的发生。平时护士们忙于完成硬性工作任务，对规章制度﹑操作规范都知道要做好，一旦繁忙时就流于形式﹑执行不到位，就难免发生不安全[4]。本组资料显示，通过对心内科患者采用护理方法改进的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平，值得临床推广。

［1］ 莫游央. 加强心内科住院患者安全服药的护理干预管理[J]. 中医药管理杂志， 2015， 23（4）: 76-77.

［2］ 袁爱珠， 吴红斌， 赵玲. 同伴教育在PCI住院患者健康教育中的作用[J]. 健康研究， 2015， 35（3）: 243.

［3］ 刘海凤， 屈亚新， 徐海霞， 等. 双心护理在冠状动脉介入诊疗术患者中的应用[J]. 华西医学， 2015， 30（8）: 1-3.

［4］ 周愉妹. 临床护理路径在心绞痛患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学， 2015（7）: 172-173.

R473.5

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1002-2376（2015）12-0200-02

2015-10-13