护理干预对脑动脉瘤栓塞术患者负性情绪的影响

包改辉

护理干预对脑动脉瘤栓塞术患者负性情绪的影响

包改辉

目的 分析脑动脉瘤栓塞术行护理干预对患者负性情绪产生的影响。方法 70例采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者, 按数字表法分为观察组和对照组, 每组35例。对照组行常规护理, 观察组在对照组基础上行护理干预, 观察两组患者负性情绪的影响。结果 干预后, 观察组的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均比对照组低(P＜0.05)；观察组并发症的总发生率为5.71%低于对照组的45.71%(P＜0.05)。结论 采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者行护理干预效果显著, 值得临床推广应用。

护理干预；脑动脉瘤栓塞术；负性情绪

脑动脉瘤为一种脑血管疾病, 其致残率与致死率高, 若出现破裂出血的情况, 将使患者头痛症状加剧, 严重者导致昏迷, 其治疗方法为内科以止血与对症治疗为主, 外科以开颅夹闭术为主, 且随着介入技术的发展, 栓塞手术治疗可行性增加［1］。本研究回顾性分析已选取的70例采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者的临床资料, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的采用脑动脉瘤栓塞术治疗的70例患者的临床资料,将其分为观察组和对照组, 每组35例。对照组男19例, 女16例, 年龄25～68岁, 平均年龄(42.63±10.35)岁；观察组男18例, 女17例, 年龄26～68岁, 平均年龄(42.65±10.36)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理, 包括卧床休息、生命体征观察及监测、注意保暖等；观察组在其基础上行护理干预,具体措施包括：①心理干预：对患者的文化程度与职业等一般资料进行了解, 积极主动与患者和家属交流、沟通, 对其存在的不良心理情绪进行疏导, 同时告知患者保持稳定情绪的重要性与负性情绪对疾病的影响；②预防便秘：在饮食方面, 给患者食用较多的水果、蔬菜等富含纤维素的食物, 若3 d未排便, 及时上报并遵医嘱给患者服用缓泻剂等药物；③血压干预：行降压药物与钙离子类拮抗剂治疗, 并对患者血压变化情况予以密切关注。

1.3 疗效判断标准和观察指标 依据SDS和SAS对患者的心理状态进行评价, 分数与状态成反比［2］；观察两组SDS、SAS评分与并发症的情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS与SAS评分比较 干预后, 观察组的SDS与SAS评分均比对照组低, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较 干预后, 观察组并发症的总发生率为5.71%, 显著低于对照组45.71%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者SDS与SAS评分的比较( x-±s, 分)

表2 两组患者并发症的情况［n(%)］

3 讨论

动脉瘤的病理机制包括动脉硬化、先天性与感染性等,其能形成于机体的任何部位, 脑动脉为其最常见的部位［3］。为探讨脑动脉瘤栓塞术行护理干预对患者的负性情绪产生的影响, 本研究针对收治的70例此类患者的临床资料予以分析。

本研究通过分析两组SDS与SAS评分的情况, 结果显示干预后, 观察组的SDS与SAS评分均比对照组低(P＜0.05),表明采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者行护理干预的效果显著, 有利于减少其焦虑与抑郁等负性情绪。可能与脑动脉瘤为一种高风险的疾病, 易增加患者的负性情绪密切相关, 在对患者予以护理干预时, 护理人员事先了解其一般资料, 可以针对性的与其展开交流与沟通, 并告知疾病相关知识, 不仅有利于良好护患关系的建立, 而且可取得患者的信任, 提高其认知度, 减少恐惧、紧张心理；与此同时对其存在的不良心理情绪予以及时疏导, 可以取得较好的护理效果, 从而减少患者抑郁、焦虑等负性情绪；此外, 护理人员告知患者负性情绪对疾病产生的影响与保持稳定情绪的重要性,可以使其保持良好的心态, 并增强自信心, 从而减少其负性情绪［4］。

同时, 通过分析两组患者并发症的情况, 结果显示干预后, 观察组并发症的总发生率5.71%显著低于对照组45.71% (P＜0.05), 表明采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者行护理干预的效果显著, 有利于减少并发症。可能与用力排便时会使患者颅内压增加, 从而使动脉瘤发生破裂密切相关, 在对患者予以护理干预时, 护理人员给其食用富含纤维素的食物, 可以有效预防便秘, 从而使颅内压增加的风险降低, 有利于减少并发症；此外, 护理人员密切关注患者血压变化情况, 并及时予以降压药物治疗, 可以使载瘤动脉灌注压降低, 且能有效降低脑血管痉挛的发生, 从而减少并发症［5］。

综上所述, 采用脑动脉瘤栓塞术治疗的患者行护理干预的效果显著, 可减少其焦虑、抑郁等负性情绪, 并减少并发症,值得推广。

［1］ 赵艳丽.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(15):229.

［2］ 宋丽.心理疏导护理对子宫肌瘤微波消融术患者情绪的影响.齐鲁护理杂志, 2014, 20(17):100-101.

［3］ 蒋淑萍.脑动脉瘤栓塞术的观察与护理.华夏医学, 2014, 27(5): 110-112.

［4］ 廖姝.心理护理干预对颅内动脉瘤术后影响分析.吉林医学, 2012, 33(36):8025.

［5］ 张菊华.老年患者颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗的护理.护士进修杂志, 2013, 28(24):2243-2245.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.190

2015-05-11］

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