新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的效果观察

林太鸿 林银花 李春娘 卢友珍 范莉萍 赖志华 陈招玉

新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的效果观察

林太鸿 林银花 李春娘 卢友珍 范莉萍 赖志华 陈招玉

目的 探讨新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的治疗效果。方法 100例新生儿脐疝患儿, 随机分为对照组和观察组, 各50例。对照组采取常规治疗护理, 观察组在常规治疗护理的基础上运用福脐宝肚脐贴进行早期干预治疗。对比两组临床疗效。结果 观察组患儿的脐疝恶化率为6.00%、并发症发生率为10.00%、脐疝复发率为2.00%、治愈率为96.00%；对照组患儿的脐疝恶化率为32.00%、并发症发生率为46.00%、脐疝复发率为12.00%、治愈率为64.00%；两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的治疗效果具有临床可行性, 值得临床广泛推广使用。

新生儿脐疝；福脐宝肚脐贴；治疗效果

新生儿脐疝是指患儿的脐部腹膜比较薄弱, 耐压能力小于腹腔内压, 使脐部腹膜平滑机长时间受到牵张, 导致内脏从脐部最薄弱处脱出形成疝［1］。胎儿期脐部发育不完善是新生儿脐疝的最主要危险因素, 但脐带脱落后根部与周期组织的愈合较差也会导致新生儿脐疝的发生。由于新生儿脐疝会自愈及早期体征不明显, 容易引起临床误诊、漏诊或治疗护理不够重视。如果新生儿脐疝不积极给予治疗护理干预, 容易错过最佳治疗期, 影响新生儿的生长发育及遗留创伤后遗症。后期的新生儿脐疝病灶平滑肌痉挛性收缩及炎症反应,极容易出现肠梗阻、病灶坏死及全身性合并症发生［2］。对此,本研究将探讨新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科在2013年9月～2014年9月收治的100例新生儿脐疝患儿, 随机分为对照组和观察组, 各50例。对照组中男23例, 女27例；年龄1～28 d, 平均年龄(12±2)d；体重3.2～5.0 kg, 平均体重(3.5±0.8)kg；观察组中男25例, 女25例；年龄1～28 d, 平均年龄(13±3)d；体重2.9～4.8 kg, 平均体重(3.4±0.7)kg；两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组采取常规治疗护理, 具体为：保持脐疝病灶处于洁净状态, 定时进行消毒；为新生儿提供营养丰富的饮食；做好预防病原菌感染的干预措施；密切观察新生儿的生理状态, 定时做好常规检查；动态监测脐疝的病情发展, 必要时给予药物干预；而观察组在常规治疗护理的基础上运用福脐宝肚脐贴进行早期干预治疗；福脐宝肚脐贴对脐疝及脐疝周围处进行张贴, 使脐部表皮处于无牵张状态, 促进脐孔自主愈合, 每隔3 d给新生儿更换1次福脐宝肚脐贴。

1.3 观察指标 对比两组患者的脐疝恶化率、并发症发生率、脐疝复发率及治愈率。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的脐疝恶化率为6.00%、并发症发生率为10.00%、脐疝复发率为2.00%、治愈率为96.00%；对照组患儿的脐疝恶化率为32.00%、并发症发生率为46.00%、脐疝复发率为12.00%、治愈率为64.00%；两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效判定指标对比［n(%)］

3 讨论

脐疝是我国小儿科一种比较常见的疾病, 主要原因是新生儿出生时脐部筋膜没有关闭。疝囊主是由腹横筋膜组成,缺乏或者仅含有少量的肌肉组织。许多脐疝或者在4岁之前会由于脐环自行关闭从而自愈, 因此不手术而是观察等待。新生儿脐疝大多发生在脐带脱落后数周或数天的婴儿, 这时婴儿的脐带的切口处已经有上皮的形成。许多单位在发现脐疝后治疗方法是把疝囊回纳后, 用纽扣、硬币、软瓶塞硬纸板等盖在脐疝上, 并用胶带进行粘贴, 使用绷带进行缠绕,弹力腹带等方法进行加压固定。

对于新生儿脐疝的治疗主要采取保守治疗, 但保守治疗对于早期新生儿脐疝的干预效果具有显著性。由于新生儿脐疝的中后期主要体征为脐部异物突起, 临床治疗期望值为恢复新生儿脐部的结构形态、防止并发症的发生及降低脐疝复发的风险。陈万平［3］认为新生儿脐疝采取早期的干预措施, 可有效地抑制脐疝病情的发展, 显著提高新生儿脐疝的根治率。夏昊［4］研究指出新生儿脐疝早期干预不能单纯地采取常规护理处理, 需加大护理强度, 提高新生儿的脐疝治愈率。福脐宝肚脐贴主要用于治疗早期的新生儿脐疝, 其具有较强的物理强度、生物相容性好及可消除帖附部位表皮的牵张力。吴明英等［5］认为新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预, 可显著降低脐疝病灶处的并发症发生风险, 对于病灶肠段镶嵌或感染性炎症的发生具有预防作用。本研究中观察组患儿的脐疝恶化率、并发症发生率及脐疝复发率均显著小于对照组, 而观察组患儿的脐疝治愈率显著高于对照组(P＜0.05)；表明福脐宝肚脐贴早期干预新生儿脐疝的治疗效果显著优于常规治疗护理。

综上所述, 新生儿脐疝运用福脐宝肚脐贴进行早期干预的治疗效果具有临床可行性, 值得临床广泛推广使用。

［1］ 董明翠, 张省青, 胡芳, 等.永磁速愈贴早期干预新生儿脐疝200例.陕西中医, 2013, 34(7):792-794.

［2］ 李惠.自制简易腹带治疗新生儿脐疝.全科护理, 2012, 10(18): 1716.

［3］ 陈万平.自制新生儿脐疝弹力腹带的应用.中华现代护理杂志, 2013, 19(31):3926.

［4］ 夏昊.小儿脐疝的临床研究进展.中华小儿外科杂志, 2010, 31(7): 548-550.

［5］ 吴明英, 刘书莲.脐疝带在婴幼儿脐疝中的应用.护理研究, 2013, 27(3):246-247.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.181

2015-04-09］

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