健康教育护理路径应用于老年带状疱疹的护理效果观察

伍克芳

健康教育护理路径应用于老年带状疱疹的护理效果观察

伍克芳

老年带状疱疹；健康教育；临床护理路径

带状疱疹是临床常见疾病之一, 常发生于年老体弱者或身体免疫力较低的患者。因此健康宣教对于带状疱疹老年患者康复具有重要的临床意义。本科室设计健康教育路径应用于带状疱疹老年患者, 取得了显著的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月本院老年带状疱疹患者60例。排除标准：①严重的心肺肝肾功能不全及血液系统疾病者;②年龄＜18岁, 或＞80岁者；③妊娠或哺乳期妇女；④精神疾病等原因不能配合治疗及观察者。将60例患者随机分为观察组和对照组, 各30例, 观察组中男19例, 女11例；年龄60～75岁, 平均年龄(68.32±4.37)岁；病程1～7 d, 平均病程(3.52±1.21)d；发病部位：腰胁部25例,头面部5例；治疗前疼痛视觉模拟法(VAS)评分(8.23±1.52)分；治疗前皮损评分(6.62±2.64)分。对照组中男19例, 女11例；年龄60～76岁, 平均年龄(67.67±5.24)岁；病程1～8 d, 平均病程(3.67±1.31)d；发病部位：腰胁部23例, 头面部7例；治疗前疼痛VAS评分(8.31±1.57)分；治疗前皮损评分(6.73±2.66)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行传统健康教育；观察组按照健康护理路径表中的提示, 进行带状疱疹方法专科宣教, 评估老年患者的健康状况, 了解患者和家属对健康教育的需求及对疾病相关知识的认识程度, 根据患者的病情、饮食习惯等, 对患者实施健康教育路径, 详细讲解路径的内容及患者要达到的目标, 按照路径的内容进行观察、护理、健康教育, 制定复查时间、及时就诊时间。健康护理路径表内容包括：①心理护理宣教；②饮食宣教：a.饮食原则宣教；b.并发症饮食宣教；③安全护理宣教：a.提高认识, 及早诊治, 防误诊宣教；b.预防交叉感染宣教；c.加强疼痛护理宣教, 规范用药；d.防范患者跌倒事件发生宣教；e.减少压疮发生宣教；f.加强眼部护理宣教慎防失明；g.疾病预防宣教；h.家庭护理宣教。

1.3 观察指标及评定标准 观察并比较两组老年患者出院时的健康知识掌握情况、疼痛和皮损的改善情况, 评价并对比两组的临床疗效。自拟健康知识掌握情况调查表进行调查,健康知识掌握情况分为：完全掌握、部分掌握、未掌握, 掌握率=(完全掌握+部分掌握)总例数×100%。疼痛程度评价采用VAS评分, 按照疼痛程度分为0～10分；皮损程度评分：4分：皮疹全部结痂；3分：皮疹≥70%结痂；2分：70%≥皮疹结痂≥30%；1分：皮疹结痂＜30%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

入院时两组老年患者的健康知识掌握率、疼痛和皮损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；出院时两组患者的健康知识掌握率、疼痛和皮损评分均较入院时明显改善, 观察组改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后健康知识掌握率、疼痛和皮损评分比较

表1 两组治疗前后健康知识掌握率、疼痛和皮损评分比较

注：与同组入院时比较,aP＜0.05；与对照组出院时比较,bP＜0.05

组别例数时间健康知识掌握率疼痛评分皮损评分观察组30入院时6(20.00)8.23±1.526.62±2.64出院时29(96.67)ab 1.20±0.63ab 2.25±1.06ab对照组30入院时5(16.67)8.31±1.576.73±2.66出院时23(76.67)a3.27±1.04a3.78±1.29a

3 讨论

健康教育路径使健康宣教程序化、标准化, 临床护理人员按照此路径表深人病房, 逐项实施健康教育计划, 并进行评价, 实施健康教育路径的过程中护理人员加强了与老年患者的相互交流、互动, 有学者将健康教育路径应用于短暂性脑缺血发作患者中, 取得了疗效护理效果［1］。闻慧［2］对青光眼老年患者实施健康教育路径, 使青光眼老年患者的治疗有效率明显升高, 其原因与健康教育路径使健康宣教程序化、标准化密切相关。

护理人员作为健康知识主要的宣教者, 其宣教能力势必影响着健康知识的教育效果。然而在我国大部分的护理人员没有接受过专业化的健康宣教培训, 健康宣教的能力参差不齐, 急需一种系统化的培训方式。健康教育路径的实施同时也是临床护理人员的一种培训手段, 可有效提高护理人员健康宣教的能力, 最终提高健康教育效果。陈小娟等［3］在糖尿病老年患者中采用健康教育路径进行健康宣教, 在提高健康宣教效果的同时, 也提高了护理人员的健康宣教能力。

本研究选择带状疱疹老年患者作为健康宣教对象, 采用健康教育路径对老年患者进行宣教, 研究结果显示健康教育路径在提高老年患者对带状疱疹疾病健康知识掌握度的同时也提高了临床治疗效果, 这可能与有效的健康宣教解除了老年患者的心理负担和疑虑, 能使老年患者积极的参与到疾病的防治中来, 因此提高了临床疗效。

综上所述, 健康教育路径应用到带状疱疹老年患者中,可明显提高老年患者对带状疱疹的健康知识掌握度, 从而提高了治疗效果和老年患者的满意度, 值得临床推广应用。

［1］ 陈思仙.健康教育路径在短暂性脑缺血发作病人中的应用.全科护理, 2014, 12(10):944-946.

［2］ 闻慧.青光眼老年患者实施临床健康教育路径的效果观察.国际护理学杂志, 2014, 33(3):622-623.

［3］ 陈小娟, 熊苑红 , 李惠华, 等.健康教育路径在糖尿病老年患者健康教育中的应用.现代临床护理, 2014(2):61-64.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.188

2014-12-15］

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