青春期功血的诊治进展

董国玲

青春期功血的诊治进展

董国玲

目的 分析探讨青春期功能失调性子宫出血病(简称功血)的诊治进展。方法 100例青春期功血患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组用妈富隆治疗, 对照组用己烯雌酚进行治疗, 比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组控制止血平均时间为(21.36±4.57)h, 完全止血平均时间为(36.29±10.39)h；对照组控制止血平均时间为(33.26±8.59)h, 完全止血平均时间为(48.56±21.44)h。两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；对照组有3例改为妈富隆治疗。结论 临床治疗青春期功血时, 采用妈富隆治疗, 可以取得比较显著的效果, 治愈率高, 并且不容易导致病情反复发作, 应当在临床治疗青春期功血患者中推广应用。

青春期功血；诊治进展；妈富隆

青春期功血是青春期功能失调性子宫出血的简称, 主要的发病原因是由于青春期少女卵巢性激素分泌的规律不稳定, 进而导致少女出现子宫异常出血的症状［1］, 严重时会引起重度贫血, 对患者的正常生活、学习等带来较大影响, 并且使患者具有很大的心理负担以及精神压力。目前, 临床上对于青春期功血的治疗, 主要分为止血、控制月经周期以及促排卵三个方面。为了分析探讨西医对于青春期功血的诊治进展, 本文回顾性分析2014年1～6月在本院接受治疗的青春期功血患者100例, 对所有患者均采用不同的西药进行临床治疗, 对其临床治疗效果进行分析、总结。现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1～6月在本院接受西医治疗的青春期功血患者100例, 年龄13～20岁, 平均年龄15岁, 全部是未婚少女。对于以上100例患者均根据病史以及血常规和B超检查, 排除了血液系统疾病和生殖器官病变的可能性, 并确诊为青春期功血, 其中60例病史在1年以上, 40例病情发生在1年内。在这100例青春期功血患者中, 有10例患者只是月经过量, 有30例患者经量过多并且月经提前, 有35例患者经量过多并且周期不规律, 还有25例患者经量过多并且经期延长。随机分为观察组和对照组, 各50例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。

1.2 治疗方法 本院采取西药止血方法对上述100例青春期功血患者进行临床治疗, 具体措施如下。

1.2.1 妈富隆止血方法 采用妈富隆(生产企业：荷兰欧加农公司N.V.ORGANON, 批准文号：注册证号H20120041), 3片/d, 每晚临睡前一次性口服, 连续使用2 d之后, 可改为2片/d, 每晚临睡前口服, 2 d之后再次改为1片/d, 每晚睡前口服, 连续服用20 d以后, 即可停药。

1.2.2 己烯雌酚止血方法 采用1 mg己烯雌酚, 间隔6 h,口服1次；有效止血后, 每3天药品剂量要减去1/3, 直到1 mg/d, 连续服药20 d后即可停药, 要注意在停药前2周开始,每天要口服安宫黄体酮10 mg, 停药时间和己烯雌酚一致。

上述两种服药方法, 医生要详细告知患者服药时间, 以及剂量的变化情况, 便于其按医嘱准确用药。

1.3 观察指标 ①控制出血时间：患者从开始用药, 一直到阴道出血量显著减少的时间间隔；②完全止血时间：患者从开始用药, 一直到阴道出血量完全停止的时间间隔；③治疗无效：患者用药48～72 h, 阴道出血量没有得到有效控制,甚至增加, 或者此方法无效, 采用其他治疗方法者, 再或者此药物具有不良反应而采取其他方法者。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 止血时间 观察组控制止血时间在9～36 h, 平均控制时间为(21.36±4.57)h, 完全止血时间为9～48 h, 平均时间为(36.29±10.39)h；对照组控制止血时间为13～72 h, 平均控制时间为(33.26±8.59)h, 完全止血时间为15～84 h, 平均时间为(48.56±21.44)h。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组止血控制时间之比较( x-±s, h)

2.2 不良反应 对照组有3例患者因为有严重的胃肠道反应, 改为妈富隆治疗。

3 讨论

在我国临床治疗青春期功血的过程中, 很多少女的家长因为不想影响子女的学习生活, 大多会选择西医来治疗青春期功血［2］。西医治疗该病具有疗效快速的优点, 但是因为药物成分和剂量的原因, 会对患者身体造成一定的毒副作用,并且出现不少病情反复发作的情况, 给青春期少女带来巨大的烦恼和压力［3］。妈富隆作为口服避孕药, 激素含量低, 能够有效提高高密度脂蛋白, 并且具有很少的副作用, 因此适合年轻人服用, 雌孕激素同时应用, 止血效果稳定［4］。青春期功血睡前服用妈富隆, 可以确保药物成分及时被患者吸收,从而充分发挥药效。为探讨西医治疗青春期功血的临床效果,本文选择两种西药进行临床治疗, 其中妈富隆效果显著, 控制止血平均时间和完全止血平均时间为均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且妈富隆适应性好, 患者产生不良反应的几率很低。

综上所述, 临床治疗青春期功血时, 采用妈富隆治疗,可以取得比较显著的效果, 治愈率高, 并且不容易导致病情反复发作, 应当在临床治疗青春期功血患者中推广应用。

［1］ 翟晓枝, 邓洋.青春期功血后续治疗方法的探讨.中国妇幼保健, 2011, 26(2): 286-287.

［2］ 郑凤平.妈富隆片联合致康胶囊治疗青春期功血的疗效观察.中国药师, 2013, 9(3):45-46.

［3］ 柳英兰, 张芳.中西医结合治疗青春期功血止血效应的临床观察.实用中西医结合临床, 2010, 10(6):7-8.

［4］ 王春霞, 王祖龙, 李永伟.妈富隆联合宫血立停煎剂治疗青春期功血疗效观察.时珍国医国药, 2013, 24(3): 731-732.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.133

2014-11-18］

455000 安阳市妇幼保健院妇产科