活血逐瘀汤联合卡介菌多糖核酸治疗寻常性斑块状银屑病临床疗效分析

金汉鼎

（湖北省利川市疾病预防控制中心 利川445400）

为了提高对寻常性斑块状银屑病的治疗效果，我们在临床工作中采用活血逐瘀汤联合卡介菌多糖核酸治疗寻常性斑块状银屑病，取得较好的疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2003年5月～2013年5月本中心皮肤科收治的300例寻常性斑块状银屑病患者作为临床试验研究对象，随机分为实验组与对照组各150例。所有患者均符合我国寻常性斑块状银屑病的相关诊断标准，并且具有色泽紫暗、皮损肥厚浸润、舌体有瘀斑、瘀点等病症，完全符合中医辨证属血瘀型银屑病的相关诊断标准。排除肾脏、肝脏、心血管系统以及自身免疫系统患有疾病的患者，自身有肿瘤疾病史的患者以及当月使用过糖皮质激素、维甲酸、免疫抑制剂类药物的患者。本次参与试验研究的300例患者均已签署知情同意书。实验组男 90例，女 60例；平均年龄（42.05±1.13）岁，平均病程（7.55±2.08）年。对照组男100例，女50例；平均年龄（41.22±1.08）岁，平均病程（6.97±1.74）年。对比两组患者的一般资料无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法[1～2]两组患者均涂抹凡士林，2次/d。对照组患者给予肌注卡介菌多糖核酸，持续治疗8周。实验组患者在对照组基础上配合活血逐瘀汤进行治疗，组方：甘草6 g、土茯苓30 g、何首乌10 g、当归 10 g、紫草 10 g、丹皮 10 g、川芎 10 g、赤芍 10 g、生地 10 g、莪术 10 g、三棱 10 g、红花 10 g、桃仁10 g，1剂/d，分早晚两次口服，持续治疗8周。

1.3 观察指标 记录患者用药前以及用药2、4、6、8周后的病情变化情况，患者每两周进行一次复诊。1.4 疗效判定标准[3]根据患者的皮损面积以及严重性指数对其进行疗效判定。痊愈：患者皮肤受损部位全部消退，治疗效果指标改善百分率≥90%；显效：患者皮肤受损消损消退度≥70%，治疗效果指标改善百分率≥90%；好转：患者皮肤受损消退度≥50%，治疗效果指标改善百分率为50%～69%；无效：患者皮损消退＜50%，或治疗效果指标改善百分率＜50%。本次实验研究有效率以痊愈加显效统计。

1.5 统计学方法 本次实验研究的数据采用SPSS19.0软件作统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。治疗效果采用卡方检验进行比较，症状缓解时间采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者皮损面积与严重程度指数变化情况比较 见表1。

表1 两组患者皮损面积与严重程度指数对比（分，±S）

表1 两组患者皮损面积与严重程度指数对比（分，±S）

注：与对照组比较，*P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别 n 治疗前 治疗2周后 治疗4周后 治疗6周后 治疗8周后实验组对照组2.29±1.37*6.55±1.08 150 150 11.45±1.37 10.97±1.84 8.75±2.18*10.15±2.24 6.08±1.02*9.42±2.14 4.47±1.63*7.77±1.64

2.2 两组患者疗效比较 见表2。实验组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者治疗8周后的临床治疗效果对比

3 结果

银屑病是一种非常常见且复发率极高的慢性皮肤病，迄今为止该病病因尚未明确。对于银屑病的治疗手段虽然颇多，但大多数治疗手段的疗效却不确切[4～5]。当前有相关学者认为，该疾病大多是由于基因遗传以及环境等诸多因素影响下，其体内的T细胞介导所产生的免疫异常性疾病。当前对于该种疾病的治疗多采用补充维生素、增强免疫力等，但疗效较差，并且副作用非常明显[6]。因而采用西药联合中药是一种较好的治疗方案。

经过本组试验研究表明，实验组患者经过治疗后的总有效率为90.00%，而对照组为53.33%，经比较实验组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，采用活血逐瘀汤联合卡介菌多糖核酸治疗寻常性斑块状银屑病疗效非常显著。综上所述，活血逐瘀汤联合卡介菌多糖核酸治疗寻常性斑块状银屑病效果更为良好，并且安全性高，值得临床上广泛应用。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.234-266

[2]北京中医院.赵炳南临床经验集[M].北京:人民卫生出版社,2006.21-23

[3]张志礼.张志礼皮肤病临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,2001.35-36

[4]夏泉,张平,李绍平,等.当归的药理作用研究进展[J].时珍国医国药,2004,15(3):164-166

[5]周江.川芎有效成分及其药理作用研究概况[J].浙江中医杂志,2007,42(10):615-616

[6]孙丽蕴,邓丙戌,陈凯,等.靛玉红紫草素对角质形成细胞株凋亡的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(6):336-338