中学生上呼吸道感染的用药情况

张靖萍

江苏省西亭高级中学，江苏南通 226301

随着现代化社会发展进程不断加快，人们对自身的健康问题的重视程度也越来越高。生活中对人们健康影响比较大的除了疑难杂症外，还有很多常见的疾病，而在众多临床病症中，上呼吸道感染的发病率史比较高的，是最为常见的。该病症的发病率较为高，且多发于秋季、冬季，以及春季[1]。在老人、儿童以及人口密集的地方最易传播。由于高中年级的学生学习压力和人群密集等特点导致该人群的发病率一直居高不下。尤其高三年级的学生因为自身的学习压力大，体育活动课少，卫生状况欠佳等多种因素导致学生因疲劳免疫力低下和户外活动少而容易产生相互感染。给学生身心健康带来了危害，影响学生学习积极性，也给学校家庭带来了很多困难。因此，为了了解高中年级学生呼吸道感染以及实际的用药治疗的情况，该研究通过采取问卷调查的方式，选取该市某高中学生在2014年3月—2015年3月期间患上呼吸道感染的患者总共280人，统计出该病的发生率，了解高中学生对上呼吸道感染的了解程度和用药防治的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文主要采取问卷调查的方式，选取本市某高中学生在2014年3月—2015年3月期间上呼吸道感染的患者总共280人，男性患者124人，女性患者156人。其中，高三年级的学生62人，男性28人，女性34人，年龄段为19～20岁；高二年级的学生有102人，男性有49人，女性有53人，年龄段为18～19岁；高一年级的学生有116人，男性有54人，女性有62人，年龄段为17～18岁。此外，为了确保调查数据具有可信性，该设计的问卷调查表的主要内容包括：发病情况、用药情况、药物种类、药物的了解程度、用药次数以及实际用药的不良反应等[2]。同时，还分析了填写问卷调查的学生在日常的生活习惯、作息时间、身高、体重等其他方面的情况，排除其他因素对该实验结果的影响。

1.2 方法

设计有关“上呼吸道感染发病及用药情况”的问卷调查表，其中的个人信息包括有年级、性别、身高、体重以及生活作息情况等。主要的调查内容包括：是否在1年内患呼吸道感染疾病、发病情况、用药情况、药物使用的种类、对药物的了解程度、用药次数，以及实际用药时是否出现不良反应等问题。其次，将准备好的280份问卷调查表拿到高中学校周围进行分发，经学生填写后收回。然后，将所有收回的问卷调查表按照年级进行分类、整理，同时将其中调查的内容和结果进行记录和统计，最后对其所收集和整理到的数据进行分析和探讨。

1.3 观察指标

对被调查学生的发病情况进行记录，计算出各个年级的发病率。同时，对被调查的高中各个年级的学生在发病情况、用药情况、药物种类、药物的了解程度、用药次数以及实际用药的不良反应等方面的数据进行整理和分析。

1.4 统计方法

该研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。对于计数资料则采用χ2进行检验。研究结果P＜0.005，则差异有统计学意义。

2 结果

在此次“上呼吸道感染发病及用药情况”的问卷调查中，共发放280份问卷调查表，并且最终全部收回，问卷调查的有效率为100%。通过对此次调查的结果进行整理、分析，最终得出高三年级学生的发病率为53.23%，高二年级学生的发病率为34.31%，高一年级学生的发病率为31.03%，见表1。

表1 高中各年级的学生呼吸道感染发病情况比较(人)

另外，通过调查问卷表统计的结果分析可知，高三年级的学生在患上呼吸道感染疾病时，大多数人是服用西药(快克或白加黑)或者是中药（清开灵或正柴胡冲剂）进行治疗，而高一、高二年级的学生采取联合用药治疗的人数明显高于高三年级。此外，高中生在患病后，用药的来源大多数是来自于学校的医务室，并且医师会开两种以上的联合药物辅助其进行治疗。此外，对所收集到的高中各个年级学生的健康知识进行了解，发现大多数的学生对于所使用的药物的认识程度都比较低，但是由于学生基本上能够谨遵医嘱，坚持服药，有效地降低了不良反应率的发生。见表2。

表2 高中各年级学生用药情况比较[n（%），人]

3 讨论

3.1 上呼吸道感染分析

上呼吸道感染属于呼吸道系统方面的病症，主要表现为鼻、咽、喉的急性炎症，是人们日常生活中较为常见的传染病之一。上呼吸道感染发病的其中一个原因是由细菌引起的，占比约为8%～16%；另外，剩余的大部分则是由病毒所导致的。其中，由细菌所引起的感染则大多表现为急性咽炎、扁桃体周围脓肿、急性扁桃体炎，咽白喉等症状[3]。此外，由于病毒的种类繁多，攻击性强，导致人体在遭受病毒感染后，其免疫力会迅速下降，丧失抵御的能力，因此每个人在1年之内会存在多次发病的现象。而病毒引起的呼吸道感染则大多表现为普通的感冒、疱疹性咽炎、流感，以及腺病毒感染等情况[4]。在日常生活中，出现的百日咳、病毒性肝炎前驱期、流行性脑脊髓膜炎等症状都可以表现为近似于感冒的上呼吸道病症，其潜伏性较长，导致其很难在早期被发现[7]。因此，需要通过不断的学习来加强对该病症的预防。

3.2 用药情况分析

上呼吸道感染的病例正呈现逐年上升的趋势，做好其防治工作在现代医学上具有十分重要的意义。尽管现代社会的科学技术不断发展，但是对于此类的病仍然没有特效抗病毒的药。通常情况下，在早期大多是以休息为主，同时会选择服用感冒药、板蓝根、阿司匹林、维C银翘片等来进行防治[5]。当患者的病情加重，出现细菌感染的呼吸道问题时，则需要增强患者的免疫力，采取可以抗菌的药物来进行治疗，诸如青霉素、红霉素，以及利君沙等[8]。同时，应当根据患者的感染程度来选择抗菌药物的使用方法。对于轻度感染的患者，可以选择口服的方式；而重症感染的患者，则需要选择静脉滴注的方式来确保药效。此外，当患者出现严重感染、混合性感染等情况时，还可以通过联合使用抗生素来帮助其治疗。但是，当仅仅只是出现病毒感染的情况时，则不宜采用抗菌药，这是因为抗菌药物在治疗病毒感染时，是无效的[6]。

在此次的调查结果中，发现大多数的高中生在校患病时会及时去校医务室进行就诊，并且校医务室的用药也较为规范，但有些学生会自带一些常规性的药物进学校，当其患病时则更多是服用自身带来的药物，由于其缺乏合理用药的知识，导致其容易出现抗菌药物的乱用问题，甚至会出现不良反应。

综上所述，高三年级的学生由于学习压力繁重，缺乏体育锻炼，导致发病率要明显高于高一、高二年级。因此，学校需要适当地给学生减轻学习压力，例如减少课外作业量，给学生适当休息时间，增加体育课，让学生有机会锻炼身体，增强体质，减少疾病。除此学校还要注意改善学生生活条件，例如搞好食堂卫生，提高饭菜质量，寝室、厕所定期消毒，除了每天值日外，定期进行大清除，保证有一个良好的卫生环境。另一方面，学校的医务人员应当对学生进行以防为主的指导方针，在发病前期对学生进行宣传，让学生提前了解，做好预防，经常注重卫生知识的学习和宣传，从而来提高学生的自我保健能力。

[1]彭萍华.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].当代医学,2012（21）:135-136.

[2]葛莉燕.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗中学生急性上呼吸道感染的疗效分析[J].中国医药指南,2015（23）:198.

[3]祝晓光,吴华璞,董淑英,等.医学生上呼吸道感染及用药情况分析[J].中国学校卫生,1999（6）:470.

[4]潘青.利巴韦林气雾剂治疗40例高中学生急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中外医学研究,2013（28）:190-191.

[5]黄瑞.上呼吸道感染发病因素相关性研究[D].山西中医学院,2013.

[6]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1995：125-126.

[7]张霞，任艳丽.健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察[J].医药论坛杂志，2008，29（14）：55.

[8]杨晓红,高志伟,刘春香,等.蒲地蓝口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(25)：110.