复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿急性鼻炎60例疗效观察

毛志勇，马 静，高映勤，李正才

(昆明市儿童医院，昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650228)

复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿急性鼻炎60例疗效观察

毛志勇，马 静△，高映勤，李正才

(昆明市儿童医院，昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650228)

目的 探讨复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿急性鼻炎的临床效果。方法 回顾性分析本院2014年7月～2014年10月收治的120例婴幼儿急性鼻炎患儿的临床资料，按照随机方法将120例患儿分为治疗组及对照组，每组60例，所有患儿均给予鼻朗(生理性海水)鼻腔喷雾器常规对症治疗，治疗组患儿在常规对症治疗的基础上给予复方木芙蓉涂鼻膏治疗；对照组在常规对症治疗的基础上给予小儿伪麻美芬滴剂治疗，比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果 相对于常规治疗的对照组，治疗组患儿的治疗效果显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方木芙蓉涂鼻膏配合鼻朗(生理性海水)鼻腔喷雾器可迅速改善患儿的临床症状，对婴幼儿急性鼻炎安全有效，无明显不良反应，用药方法简便，值得临床推广。

复方木芙蓉涂鼻膏；婴幼儿急性鼻炎；治疗效果

婴幼儿急性鼻炎是儿童医院耳鼻喉科常见的疾病之一，可由病毒感染和非感染因素引起鼻黏膜的急性炎性疾病，临床常表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。婴幼儿体内缺少各致病病毒的抗体，易患本病且反复发作。复方木芙蓉涂鼻膏由木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑组成，具有解表通窍、清热解毒之效，对鼻炎治疗效果较好。本文研究回顾性分析本院收治的120例婴幼儿急性鼻炎患儿的临床资料，探讨复方木芙蓉涂鼻膏的治疗效果及不良反应，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年7月—2014年10月来本院就诊的120例婴幼儿急性鼻炎患儿进行临床观察。本组120例均为门诊患儿，均不同程度表现有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔留滞分泌物、鼻涕痂、鼻腔黏膜弥漫性充血肿胀等症状，男67例，女53例，年龄区间为1月～3岁，平均1.1岁，病程为7～10 d，平均8.2天，随机分成治疗组和对照组，均能配合治疗。资料经统计学分析，两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有较强的可比性。

1.2 治疗方法

观察组：采用复方木芙蓉涂鼻膏(2支/盒，贵州良济药业有限公司，国药准字Z20025809)适量涂于双侧鼻腔内，早晚各1次，疗程1周，结合鼻朗(生理性海水)鼻腔喷雾器[1](25ml/盒，浙江朗柯生物工程有限公司，浙食药监械(准)字2010第2660085号)喷鼻，一日3次，每侧鼻喷雾2喷。对照组：用小儿伪麻美芬滴剂(15 mL/盒，上海强生有限公司，国药准字H20010605)按说明书告知用量，3次/日，疗程1周，结合鼻朗(生理性海水)鼻腔喷雾器喷鼻，1日3次，每侧鼻喷雾2喷。随访1个月，观察急性鼻炎有无反复发作。

1.3 疗效评价 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的伤风鼻塞疗效评定标准。治愈：鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状消失，鼻腔局部体征检查正常；好转：鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状减轻，鼻腔局部体征检查明显改善；未愈：症状及体征无明显改善。

2 治疗结果

表1 2组疗效比较 n(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

急性鼻炎又称为“感冒、“伤风”，四季均可发病，一般冬春季更为多见，儿童每年可发病6～10次，病程通常在7～10天[2]。它是儿科最常见的疾病之一，除表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等，婴幼儿同时常会出现烦躁不安、哭闹、影响睡眠、食欲下降等。由于小儿鼻咽部的解剖特点，如不及时治疗，急性鼻炎经咽鼓管可并发急性中耳炎；经鼻窦开口向鼻窦蔓延，可引起急性鼻窦炎；感染向下扩散，可并发急性咽炎，急性喉炎、气管炎和支气管炎，甚至肺炎；经鼻泪管可引起结膜炎，泪囊炎。本病临床上需与流行性感冒、变应性鼻炎、急性传染病相鉴别。婴幼儿急性鼻炎通常由病毒引起，目前用于抗病毒治疗的药物巴韦林[3]等抗病毒谱相对较窄，而且这些药物的不良反应较大，不宜用于临床常规治疗。本组资料对照组中使用的小儿伪麻美芬滴剂[4]可快速解除患儿的鼻部症状，促进康复，不良反应少，但其不能直接用于抗病毒。

复方木芙蓉涂鼻膏是在苗族验方基础上形成的一种纯中药制剂，具解表通窍，清热解毒之功，由木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑组成，其主要成分木芙蓉叶[5]在我国分布广泛，药材资源丰富，近年来对其研究日益增多[6-10]，为急性鼻炎的治疗提供了药理药效学基础，在临床应用方面亦有了较大发展。木芙蓉叶又名芙蓉叶、拒霜叶、芙蓉花叶、铁箍散，是锦葵科植物木芙蓉的干燥叶片，《本草图经》、《本草纲目》记载："味辛，平，无毒。"《本草纲目》记载："清肺凉血，散热解毒。"《玉楸药解》记载："清风泄热，凉血消肿。"木芙蓉叶主要含芸香苷、山奈酚-3-O-β-芸香糖苷、山奈酚-3-O-β-刺槐双糖苷等黄酮苷，还含有鞣质(酚类)、氨基酸、还原糖等成分。其中黄酮苷可通过降低毛细血管通透性等而对非特异性炎症具有良好的抑制作用；多种提取物对呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒和副流感病毒等多种病毒均有不同程度的抑制作用，与金刚烷相对照无明显差异；木芙蓉根乙酸乙酯等提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等具有强大的抑菌作用。而地榆对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用；冰片中所含龙脑、异龙脑对局部渗出和组织水肿的非特异性炎症具有抑制、镇痛作用；薄荷脑外用止痒、微弱的局麻及对抗刺激剂，涂于局部由于刺激神经而引起凉感，并抑制痛觉神经。综上所述，复方木芙蓉涂鼻膏不仅能快速缓解鼻塞、流涕，打喷嚏症状；还具有体外抗病毒作用，抑制鼻部致病菌的繁殖，从而达到抗感染、抑菌、消炎和增强鼻腔的防御功能。与化学药物相比，复方木芙蓉涂鼻膏在治疗婴幼儿急性鼻炎时，鼻腔内涂抹给药，用药方便；无明显不良反应，无依赖性、成瘾性，减少常见感冒药物使用过程中导致的毒副作用；见效快迅速改善鼻腔通气；治标治本，病情反复少，预防、治疗效果均佳。因此，对于婴幼儿急性鼻炎的预防和治疗，复方木芙蓉涂鼻膏是一种理想的制剂，值得推广。

[1]贺定华，赵斯君，黄友棣，等.鼻朗鼻腔喷雾器在婴幼儿急性鼻炎治疗中的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2010，18(5)：292，297.

[2]张亚梅，张天宇.实用小儿耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：260-262.

[3]殷少军，何礼贤，瞿介明.呼吸道病毒感染的抗病毒药物治疗[J].医药导报，2001，20(1)：24-25.

[4]冉亚林，文静，高西.伪麻美沙芬滴剂治疗治疗小儿上呼吸道感染60例[J].临床医药，2010，19(3)：57.

[5]中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准·中国药材[M].广州：广东科学技术出版社，1992：16-21.

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[7]张丽，周长征.木芙蓉叶提取物抗病毒作用实验研究[J].长春中医药大学学报，2013，29(1)：28-30.

[8]刘进.复方木芙蓉涂鼻膏在鼻炎治疗中的疗效分析[J].健康必读杂志，2013，12(12)：237.

[9]陆兰翠.复方木芙蓉涂鼻膏治疗小儿鼻窦炎的效果分析[J].中国当代医药，2013，20(24)：129-130.

[10]曾晓芳，黄显，游枫慧.木芙蓉根提取物的体外抑菌作用研究[J].药物研究，2011，20(1)：29-30.

毛志勇，硕士，住院医师，主要从事儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。

△通信作者：马静,E-mail：majing@etyy.cn

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