前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察

于凤鸣

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察

于凤鸣

目的探讨前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中的应用效果。方法 114例糖尿病肾病尿蛋白患者, 采用奇偶数字法分成联合组和单一组, 各57例。单一组患者给予贝那普利治疗, 联合组患者给予前列地尔联合贝那普利治疗。比较两组的临床效果。结果 联合组患者的治疗总有效率为98.1%, 单一组患者的治疗总有效率为75.4%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后联合组患者的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量均明显低于单一组(P＜0.05)。两组患者均未发生严重药物不良反应。结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者, 疗效安全可靠, 临床可推广使用。

前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；临床效果；不良反应

糖尿病肾病为糖尿病患者最常见合并症之一, 近年来发病率不断上升, 已成为导致糖尿病患者死亡的主要危险因素之一［1］。两者合并发生后, 会对机体肾脏小血管的正常功能产生影响, 导致患者出现尿蛋白症状, 继而进一步加重患者病情, 威胁患者生命健康［2］。临床及时给予患者有效的治疗是降低糖尿病患者死亡率的关键。本院本次研究针对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果进行了分析, 以期能够提高糖尿病患者的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的114例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象。114例患者入院后经临床检查均被确诊为糖尿病肾病蛋白尿。采用奇偶数字法将患者分成联合组和单一组, 每组57例。联合组中男32例,女25例, 平均年龄(49.8±1.3)岁。单一组男35例, 女22例,平均年龄(48.9±1.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 均对两组患者实施饮食控制, 单一组患者在饮食控制的基础上给予贝那普利(国药准字H20053390；成都地奥制药集团有限公司；化学药品, 10 mg)治疗, 温水口服, 10 mg/次, 1次/d；联合组患者给予前列地尔(国药准字H20056808；北京赛升药业股份有限公司；化学药品, 30 μg)联合贝那普利治疗, 贝那普利用法用量与单一组患者相同, 前列地尔静脉滴注, 20 μg/次, 1次/d。两组患者的治疗周期均为1个月。

1.3 疗效评价标准 将《临床疾病治愈好转标准》作为评价依据, 对两组患者的临床治疗效果进行评价。显效：各项临床症状基本消失, 24 h尿微蛋白排泄量下降＞50%。有效：各项临床症状明显改善, 24 h尿微蛋白排泄量下降为30%～50%。无效：临床症状无明显改善, 24 h尿微蛋白排泄量未下降不明显或上升。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 联合组患者的治疗总有效率为98.1%, 明显高于单一组的75.4%(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量比较 治疗前, 两组患者的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实施治疗后, 联合组患者的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量明显低于单一组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗总有效率比较(n, %)

表2 两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量比较

表2 两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量比较

注：治疗前与单一组比较,aP＞0.05；治疗后与单一组比较,bP＜0.05

组别例数24 h尿蛋白(g/d) 24 h尿微蛋白排泄量(mg/d)治疗前治疗后治疗前治疗后联合组57 2.6±0.3a1.3±0.2b741.2±71.3a470.5±32.3b单一组572.5±0.31.9±0.3739.8±70.6615.7±39.1 t 1.0547.4420.62412.804 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

早期, 临床多采用单一药物对糖尿病肾病尿蛋白患者实施治疗, 但仅可起到控制患者病情的作用, 并未取得显著治疗效果［3］。近年来, 不断有医学文献报道, 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿可取得良好的治疗效果。此外贾建设［4］在对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果进行研究观察时也发现, 联合用药的治疗总有效率明显高于单一用药, 且药物不良反应发生率低。

前列地尔属于新型脂微球载体制剂, 具有扩张肾脏内小血管、控制血小板聚集的作用, 药效发挥迅速, 浓度高, 维持时间长, 不良反应小。贝那普利为血管紧张素抑制剂类药物, 本身具有扩张血管、改善患者机体血流动力学的作用,与前列地尔联合应用, 可协同发挥药效, 有效增加患者肾脏小血管血流量, 降低患者尿蛋白含量［5］。

本研究结果显示联合组患者的临床治疗效果明显优于单一组, 24 h尿蛋白、24 h尿微蛋白排泄量明显低于单一组(P＜0.05)。

综上所述, 联合应用前列地尔和贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者可取得令人满意的治疗效果, 值得临床推广应用。

［1］ 江捍世.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究.糖尿病新世界, 2015, 5(9):40.

［2］ 褚家礼, 刘丽娟.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析.糖尿病新世界, 2015, 5(7):25-27.

［3］ 唐东燕.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.糖尿病新世界, 2015, 5(10):51-52.

［4］ 贾建设.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果评价.中国医学工程, 2015, 3(13):178-180.

［5］ 王丹.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.当代医学, 2014, 34(6):143-144.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.089

2015-05-21］

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