新活素在急性心肌梗死中的应用

武振林 王 强 管彩霞 刘景霞 上官朝辉

新活素在急性心肌梗死中的应用

武振林 王 强 管彩霞 刘景霞 上官朝辉

目的 探讨新活素在急性心肌梗死中的应用。方法 120例急性心肌梗死患者, 随机分成对照组与观察组, 每组60例。对照组给予常规治疗, 而观察组则在常规治疗基础上给予新活素治疗。对比两组患者的治疗效果、临床指标与不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率是93.3%(56/60), 高于对照组的75.0%(45/60), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；在临床指标方面, 观察组的临床指标改善情况比对照组明显要好, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在常规治疗下, 再配合新活素治疗, 可明显改善患者的临床症状, 治疗有效率也有明显的提高, 其治疗效果显著, 值得在临床上广泛应用。

急性心肌梗死；新活素；应用

急性心肌梗死是一种心血管疾病, 会伴有休克、心律失常及心力衰竭等并发症, 常会危及患者的生命, 具有较高的死亡率。该疾病在欧美比较常见, 近些年, 该疾病在中国呈现上升的趋势, 大约每年新发病患者有50万, 给人们的身心健康与生活质量带来较大的影响。本院在常规治疗的前提下,再配合新活素的治疗方法, 获得了较好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月本院接收急性心肌梗死患者120例。其中女50例, 男70例；年龄26～74岁,平均年龄44.6岁；将全部患者随机分成对照组与观察组, 每组60例；将患有恶性肿瘤、肝肾功能不全及其他心脏疾病等患者排除在外。两组患者年龄、性别、职业、病程及身高等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗, 即患者给予抗凝药物、抗血小板、利尿剂、β受体的阻滞剂及硝酸酯类等常规药的治疗, 而观察组则是在常规治疗基础上配合新活素药物治疗, 根据患者的血压状况来调整新活素的用量, 若患者的收缩压＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者静脉滴注量为1.5 μg/kg, 若患者收缩压＞120 mm Hg, 患者首次新活素静脉滴注量是2 μg/kg, 随后按照1.5 μg/kg的剂量进行滴注。

1.3 观察指标及疗效判定标准［1］①临床指标：对患者治疗前后的血压、浮肿、心率与肺部湿啰音等身体特征以及患者的胸闷、咳嗽及尿量等临床症状进行观察, 患者左室射血的分数(LVEF)及氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平等指标进行观察。②疗效评定标准：无效：临床治疗后,患者症状没有改善, 甚至有加重现象；有效：临床治疗后,患者的心功能有所改善, 改善为Ⅰ级, 患者情绪平静时, 没有不适状况, 可轻微的体力活动会受限制, 患者整体症状减轻；显著有效：临床治疗后, 患者的心功能得到改善, 改善为Ⅱ级, 患者的呼吸困难情况也得到显著改善, 体力活动也不受限制, 且患者的心率恢复至正常的范畴, 没有浮肿情况。总有效率=(显著有效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 对照组的治疗总有效率是75.0%(45/60), 观察组患者的治疗总有效率是93.3%(56/60), 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的临床指标比较 在临床指标方面, 观察组的临床指标改善情况要比对照组明显好, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较［n, n(%)］

表2 两组患者治疗后的临床指标比较(s)

表2 两组患者治疗后的临床指标比较(s)

注：与治疗前相比,aP＜0.05；治疗后与对照组相比,bP＜0.05；SBP：收缩压；DBP：舒张压；HR：心率

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2.3 两组患者的不良反应比较 对照组患者出现2例低血压患者, 4例头晕患者, 不良反应率为10.0%；观察组患者出现1例低血压患者, 2例头晕患者, 2例恶心呕吐患者, 不良反应率为8.3%, 两组患者的不良反应情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死作为冠状动脉急性及持续缺氧缺血所引发的心肌坏死, 临床上患者多表现为持久剧烈的胸骨疼痛, 采用常规的硝酸酯类及抗凝药物等常规治疗方法, 无法完全缓解患者的疼痛, 患者会伴有休克、心律失常及心力衰竭等病症, 甚至会危及患者生命。新活素作为一种急性失代偿的心力衰竭药物, 对急性心肌梗死患者的治疗具有较为明显的疗效。

在本研究中, 观察组患者的治疗总有效率是93.3%。新活素也称为脑利钠肽, 该药物是从猪脑当中所提取内源性的多肽, 可广泛分布于人体的脑、心肺及脊髓当中, 具有利尿利钠及保护缺血的心肌细胞等作用, 在结构上, 与人体所分泌的BNP相似, 其生理作用也相似, 同时, 该种药物的副作用也不大, 在本院的观察对比中, 不良反应仅为8.3%, 该药物还能抑制患者心脏组织中心肌纤维的胶原纤维进行合成,确保患者心脏组织具有一定的弹性, 对患者的心肌梗死心脏的扩张具有改善作用［2］。

综上所述, 在常规治疗下, 再配合新活素治疗, 可明显改善患者的临床症状, 治疗有效率也有明显的提高, 其治疗效果显著, 值得在临床上广泛应用。

［1］ 罗珲.新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用价值探讨.牡丹江医学院学报, 2013, 34(5):30-32.

［2］ 索旺生, 孟英杰.新活素治疗68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床分析.中国地方病防治杂志, 2014(S1):225-226.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.111

2015-05-15］

043400 曲沃县人民医院