胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

杨贤玉

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

杨贤玉

目的 探究胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗的方法。方法 63例胸腰椎多节段脊柱骨折的患者, 其中31例不稳定骨折患者分为甲组, 32例稳定性骨折患者分为乙组, 甲组患者采用长节段和短节段的固定术进行治疗, 乙组患者使用卧床等方式进行治疗。并对治疗前后脊椎变化的高度进行统计。结果 对比甲组和乙组患者的恢复情况, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗, 可以按照骨折的不同类型来选取相应的临床治疗手段, 就可以获得好的效果, 而且在手术后不会发生并发症。

胸腰椎多节段脊柱骨折；治疗分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2009年3月～2013年3月收治患者中随机抽取63例住院胸腰椎多节段脊柱骨折患者, 其中男37例, 女26例。年龄38～72岁, 平均年龄(50.5±10.5)岁,按照不同的骨折类型分为甲组和乙组, 31例不稳定骨折患者分为甲组, 32例稳定性骨折患者分为乙组。其中17例是由于坠楼而造成的, 31例是由于意外的交通事故而造成的, 15例是由于被钝器砸伤而引起的。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有的患者都进行过各种不同的临床检查,从而确诊其骨折类型、骨骼受压程度和骨骼的损伤程度以及骨骼的稳定性。甲组患者采用长节段和短节段的固定术进行治疗, 术后让患者保持一段时间的静养；乙组患者使用卧床等方式进行治疗, 这种方法是用减轻椎板压力的原理来进行治疗的［1-3］。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后病变椎体的平均高度等指标。

1.4 疗效判定标准 治愈：治疗后, 疼痛症状完全性消失,经X线检查, 骨折部位愈合好, 肢体功能恢复正常；有效：患者临床症状明显减轻, 经X 线检查, 骨折部位愈合较好, 但腰椎的功能恢复仍不完全；无效：患者临床症状仍较明显, 经X线检查, 骨折部位没有较好愈合, 腰椎功能没有明显恢复。

1.5 统计学方法 采用SAS8.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

甲组和乙组患者经治疗后的效果, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。而且在经过治疗之后可以看出损伤的椎体已经得到了很大的改善, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 甲乙两组患者的临床疗效［n(%)］

表2 患者在治疗前后病变椎体的平均高度( x-±s)

3 讨论

胸腰椎多节段脊柱骨折对于患者来说有着很多危害, 必须要对其进行全面综合的考虑, 并运用合适的临床治疗手段来对患者进行适当的治疗康复：可以按照患者所患骨折的类型和患者在患病期间的身体状况稳定性来对患者进行治疗；可以通过观察患者的所伤的部位以及它的严重性来对患者对症下药；也可以通过考虑其受伤部位周围的器官组织的损伤情况来对患者做出相应的治疗。通过对以上几点进行全面的考虑, 就可以制定一些更加全面、合理的对于骨折患者的手术治疗方案。而对于那些生理体征基本上比较平稳, 没有太大的起伏且神经没有受到损伤的胸腰椎多节段脊柱骨折患者, 可以使用一些非手术的治疗手段和方案来对患者进行治疗；但是对于生理体征并不稳定的, 有很大的波动且受到神经上的某些损伤的胸腰椎多节段脊柱骨折患者, 最好尽早去医院进行正规全面的手术治疗。因此可以根据以上方法来对胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行更加细致全面的分析, 只有采取正确的治疗方案才能及时的治疗胸腰椎多节段脊柱骨折患者, 帮助他们及早恢复胸腰椎的正常的排列顺序以及它们各自之间的固定方式, 从而才能更加有效的使胸腰椎多节段脊柱骨折患者避免更多在神经和其他部位上的损伤, 并可以有效地为患者减短住院治疗的时间以及相应地减轻患者在经济上的压力, 使胸腰椎多节段脊柱骨折患者能够更早地得到身体和生活上的双重健康。

从本文对本院住院的63位胸腰椎多节段脊柱骨折患者的康复治疗研究调查可以发现, 按照患者骨折的类型所进行的治疗手段均取得了较为满意的成绩, 而且与临床治疗手段相比可以发现, 差异无统计学意义(P＞0.05)。而比较手术前后的患者的病变的椎体的高度变化, 差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗过程中甲乙两组的患者都没有发生过由于治疗方案而产生的不良反应和其他严重的后果。

［1］ 党洪胜, 赵猛, 严永祥, 等.胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析.中国修复重建外科杂志, 2008, 24(2):1441-1444.

［2］ 唐三元.多节段脊柱骨折.中华创伤骨科杂志, 2007, 9(3):281-284.

［3］ 田纪伟, 赵庆华, 王雷, 等.多节段腰椎骨折临床诊断及治疗分析.中国矫形外科杂志, 2010, 18(4):265-267.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.029

2015-03-30］

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