耐高温签名卡在术毕手术器械管理中的应用

吴巧兰 李雯丽 刘艳珍

耐高温签名卡在术毕手术器械管理中的应用

吴巧兰 李雯丽 刘艳珍

目的 探讨耐高温签名卡在术毕手术器械管理中的应用效果。方法 设计观察组与对照组, 对照组只使用器械明细卡运作常规术毕器械管理流程, 观察组将耐高温签名卡与器械明细卡联合应用于术毕器械管理流程, 两组各选2个月内100包剖腹产器械的术毕管理情况进行对照研究, 对比两组器械所用时间、人员、遗失及追回器械数、意外伤害数等。 结果 两组在遗失、追回器械数及有效更换器械数方面, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 “耐高温签名卡”应用于术毕器械管理流程, 彻底解决了手术器械以往在责任追溯与质量追溯管理方面的问题, 节约了科室成本, 强化了医护人员责任心。

耐高温签名卡；术毕；手术器械管理；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机设观察组与对照组, 分别选100包剖腹产器械(共200包)的术毕管理情况进行对照研究, 对照组为常规术毕器械管理流程, 只使用器械明细卡, 观察组为器械明细卡与耐高温签名卡联合使用的术毕器械管理流程。从2014年3～6月, 根据日剖腹产器械使用量, 每5包器械为一组集中管理, 对照组与观察组每个月内各10 d(每组各2个月)随机轮流更换进行间断统计研究分析对比。从器械被回收到供应室后进行分类开始计时到器械打包完毕结束为每一组所用时间。分别统计每组器械管理流程中所用人员、时间、遗失、追回及有效更换器械数等。

1.2 方法

1.2.1 签名卡的制作 名卡选用耐高温、耐湿、耐折的材料,将手术室护士所有名字制成大小适宜(长9 cm, 宽6 cm)、色彩鲜艳的卡片, 或者按名字编号, 制作同等材质的卡片。

1.2.2 使用方法 对照组常规术毕器械管理流程：只使用器械明细卡。器械护士将术中手术医师反馈不合适的器械系上缝线作为标记, 手术结束后巡回护士和器械护士按器械明细卡共同清点器械数目后, 器械护士对器械进行初洗、清点、整理, 然后把器械明细卡片放入器械包内打包, 包外注明器械护士姓名, 放置于手术室固定存放地点。供应室人员每天定时回收器械包后, 将各包器械分类, 放入自动清洗机清洗,清洗程序结束后, 对该包器械进行全面检查、维护保养、打包, 对作有缝线标识的不合适器械及时按照该器械规格给予更换。

观察组器械明细卡与耐高温签名卡联合使用的术毕器械管理流程：器械护士将术中手术医师反馈不合适的器械系上缝线作为标记, 手术结束后巡回护士和器械护士按器械明细卡共同清点器械数目后, 器械护士对器械进行初洗、清点、整理, 在“器械使用情况登记表”上登记, 然后把该器械护士的签名卡片与器械明细卡片一起放入器械包内打包, 放置于手术室固定存放地点。供应室人员每天定时回收器械包后,将该包器械随签名卡放入自动清洗机清洗。清洗程序结束后,对该包器械进行全面检查、维护保养、打包, 若发现包内器械有缺失或损坏, 可根据签名卡片直接予以追溯；对作有缝线标识的不合适器械及时联系该包器械护士了解对器械的反馈情况及手术医师的需要, 及时按要求给予更换。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流程平均所用时间、人员比较, 差异具有统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组流程所用人员及每准备5包器械平均所用时间对比( x-±s)

2.2 遗失及追回器械数对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。未追回的器械通过手术清点记录单及三方核查的落实, 均确定都是在手术结束整理清洗过程中遗失。见表2。

表2 两组流程遗失、追回器械数对比(n)

2.3 两组流程中有效更换器械数及有效更换比例, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本课题研究的耐高温签名卡应用于术毕手术器械管理,可以使签名卡从手术室预洗器械结束开始一直随着该包器械到供应室集中清洗、检查、打包时期, 有效控制了术毕器械在转运、清洗、保养、打包环节上的各种弊端；并且使不合适器械通过追溯达到有效更换, 保证了手术器械的供应质量［1,2］；同时也强化了手术室护士的责任心, 避免了以往手术室与供应室人员因交接器械误差方面引发的争执与推诿现象, 降低了术毕整理过程中的器械遗失数, 节约了科室成本, 彻底解决了手术器械以往在责任追溯与质量追溯管理方面的问题。既科学化, 又人性化, 适应现代化管理理念。此外, 该签名卡经研究统计每张卡片可重复使用40余次, 且制作简单, 经济实惠, 广泛适用于各级别医院的术毕器械管理,推广应用前景良好［3,4］。然而, 手术器械的系统管理涉及到各个环节的方方面面。在研究的过程中也发现了新的困惑,目前, 由于本院手术室与供应室距离较远, 且术毕器械不能及时回收, 需要在手术室停留一定时间, 导致环节衔接不够紧密［5］。在今后的管理过程中将不断协调, 从增加供应室每日回收器械次数及回收容器方面继续改进, 优化流程, 弥补衔接缺陷。

［1］ 刘蕊, 胡文艳, 栗莤, 等.PDCA循环管理颌面外科专科手术器械交接流程.解放军护杂志, 2009, 26(21):58-60.

［2］ 李先锋, 魏先, 秦超, 等.手术室与供应室清洗器械一体化管理体会.家庭医药(医药论坛), 2010(4):272-273.

［3］ 张伟.中心供应室手术器械的管理流程.中国护理管理, 2008, 8(2):64-66.

［4］ 周翠兰, 曹军香.手术室与供应室清洗器械一体化管理体会.齐鲁护理杂志, 2008, 14(2):40-41.

［5］ 王淑艳, 张述萍, 周正红, 等.不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨.中华医院感染学杂志, 2006, 16(3):303-304.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.211

2015-01-15］

033000 山西省吕梁市人民医院