Young养育问卷中文简版的修订*

杨清艳 陈 楠 郑军然 李 东 张丽霞

中国.北京回龙观医院 100096 △通信作者 E-mail:zhanglixia777@163.com

·论 著·(心理评估)

Young养育问卷中文简版的修订*

杨清艳 陈 楠 郑军然 李 东 张丽霞△

中国.北京回龙观医院 100096 △通信作者 E-mail:zhanglixia777@163.com

目的:探讨简化后的Young养育问卷(Young Parenting Inventory-Short Form,YPI-SF)在中国正常人群中的信效度。方法:经YPI版权所属机构授权，按照跨文化修订法对YPI进行修订，YPI中文版包含72个条目，17个因子。采用方便取样入组233名成年健康人完成YPI中文版和Young图式问卷-简版(YSQ-SF)。分析YPI内部一致性，进行项目分析筛选和探索性因素分析，形成Young养育问卷中文简版(Young Parenting Inventory-Short Form,YPI-SF)。使用YSQ-SF作为效标，分析YPI-SF的校标效度。4周后随机抽取110人再次施测YPI-SF，检验重测信度。结果:YPI-SF由45个条目组成，共包括17个因子，累计贡献率74.1%。YPI-SF总量表的Cronbach α 系数为0.86，分量表的α系数介于0.51～0.85之间，分量表与总量表的相关系数为0.17～0.69。YPI-SF总量表的重测信度是0.72，分量表的重测信度在0.40～0.68之间。YPI-SF与YSQ-SF总量表的相关系数是0.51(P<0.05)；除IS分量表外(r=0.09，P>0.05)，YPI-SF所有分量表与YSQ-SF的相关系数介于0.15～0.36之间(P<0.05)。结论:Young养育问卷中文简版在正常人中具有较好的信效度，可用于筛查图式的来源。

Young养育问卷；信度；效度；正常人群；图式

图式治疗是由Young及其同事在20世纪90年代创立的，该治疗理论认为早年的生活经历和养育方式与个体图式的形成有关，并会影响人的一生。Young认为图式是那些与童年创伤性经历有关的信念，可能是导致人格障碍等问题的根源。适应不良的图式表现为自我挫败的情绪或认知方式，形成于生命早期，并在一生中不断重复。成年后，当感知到与童年创伤经历相似的生活事件时，早年形成的图式可能被激活，随之产生强烈的负性情绪。有害的童年经历是早期适应不良图式的主要来源，越早形成的图式强度往往越大，早期形成的图式一般源于核心家庭，随着年龄增长，同伴、老师、社会团体、周围环境等其他方面的影响也会导致图式的产生，但是后形成的图式不像早期图式那样强大[1]。研究证明，图式治疗对难治性疾病(如人格障碍、进食障碍、物质依赖等)有一定效果[2-5]。

为提高对图式的识别，Young在2003年编制Young养育问卷(Young Parenting Inventory,YPI)[6]。通过对父母养育方式的评估，判断儿童图式的可能来源。YPI可以为治疗师提供治疗线索，具有临床应用价值和意义。本研究引进该问卷，初步考察该问卷在中国文化背景下的信度和效度。临床应用中，YPI条目数较多，耗时过长，完成测查相对困难。因此，本研究对YPI中文版进行简化，便于使用和推广。考虑到母亲在儿童的成长过程中所扮演的重要角色，本研究主要以母亲的养育行为为研究对象。与正常人相比，患者的图式可能更极端、更严格，但尚未有研究提示患者与正常人图式的内容上有差异，既往的图式问卷的研究多以正常人为被试，故本研究的研究对象定为正常人群。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样，在北京市以广告和口头介绍的方式招募正常被试310名，来我院接受精神科专科医师的精神检查。排除既往患有精神分裂症、脑器质性疾病、酒药滥用、癫痫、情感障碍和人格障碍的被试，选择能自愿参加研究、无严重躯体疾病且能理解所测试内容者，签署知情同意书。通过资料筛排，排除77例不符合入组标准或资料不完整的被试。最终入组233名，其中男性49人，平均年龄(34±10)岁，平均受教育程度(11±5)年；女性184人，平均年龄(33±9)岁，平均受教育年限(11±4)年。

1.2 方法

1.2.1 Young图式问卷-简版(Young Schema Questionnaire-Short Version,YSQ-SF)[7]为快速了解来访者的图式内容，Young首先编制了长版的图式问卷(Young Schema Questionnaire-Long，YSQ-L)，并通过因素分析建立YSQ-SF。YSQ-SF属于自评问卷，中文版的信效度满足心理测量学要求[7]，共75个条目，由15个因子组成(分别为情感剥夺；遗弃/不稳定；不信任/虐待；社交孤立/疏离；缺陷/羞耻；失败；依赖/无能力；脆弱/对伤害或疾病的易感性；纠结/未发展的自我；屈从；自我牺牲；情感压抑；苛刻标准/吹毛求疵；权利/优越感；缺乏自控/自律不足)，每个因子包含5个条目。每个条目1～6级评分(1=完全不符合，2=基本不符合，3=有些符合，4=中度符合，5=基本符合，6=完全符合)。记分方法：每个因子中评分≥5的条目数之和。

1.2.2 Young养育问卷(Young Parenting Inventory,YPI)[6]原版的YPI为自评问卷，共72个条目，由17个因子组成，每个人因子包含的条目不等。条目评分范围及记分方法与YSQ-SF相同。YPI养育问卷的翻译与回译：在征得版权机构授权后，研究者首先将英文版的YPI量表翻译成中文，再由2名协调组成员将中、英文版本进行比较，对中译本的个别词句进行修改形成协调版。然后让未看过原版问卷的回译组成员(2人)将中文协调版回译为英文，评论组成员(2人)对翻译和回译结果进行比较，对语意不清，用词不当的条目进行修改，或提出参考意见，在此基础上形成YPI中文版。完成整个测验约需30分钟。

YPI养育问卷中文简版(YPI-SF)的形成：使用收集数据进行项目分析筛选和探索性因素分析。首先进行项目鉴别度(区分度)的分析，删除与量表总分相关低于0.3分的条目。然后进行探索性因素分析，删除共同度小于0.3的条目。反复验证。最终抽出45个条目，组成Young养育问卷中文简版(YPI-SF)。

1.2.3 研究方法 本研究经YPI版权机构授权及北京回龙观医院伦理委员会审核及批准后进行。专业人员使用统一指导语向所有被试介绍本研究的内容及程序，在被试签署知情同意书后进行评定。4周后从所有被试中随机选取145人进行YPI-SF的再次施测，收回有效问卷110份(75.9%)。其中男性17人，平均年龄(33±11)岁，平均受教育年限(11±4)年；女性93人，平均年龄(31±8)岁，平均受教育年限(11±4)年。

1.3 统计处理

使用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理。首先将各条目分与所在因子得总分进行相关分析，删除相关系数低于0.3的条目。将剩余条目进行探索性因素分析。采用相关分析检验内容效度及重测信度。Cronbach α系数检验内部一致性信度。

2 结 果

2.1 信度检验

2.1.1 内部一致性信度 YPI-SF总量表的Cronbach α系数是0.86，分量表的α系数为0.51～0.85，因其中3个因子均只含有1个条目，故未做内部一致性检验。YPI-SF各因子与总分的相关在0.17～0.69之间(P<0.05)。

2.1.2 重测信度 相隔4周的两次评估中，YPI-SF总分的相关系数为0.72(P<0.01)，各因子的相关系数介于0.40～0.68之间(P<0.01)。

2.2 效度检验

2.2.1 结构效度 采用主成分法，经方差最大旋转法，对整个问卷进行探索性因素分析，共得到17个因子(见表1)，累计贡献率为74.1%。

表1 YPI-SF各条目的因子负荷

US 条目 负荷 ET 条目 负荷 IS 条目 负荷 EM 条目 负荷 NP 条目 负荷 EI 条目 负荷 PU 条目 负荷 AS 条目 负荷430．69470．76480．90540．80590．89610．78660．82700．78420．57490．90530．72580．85650．78690．73410．52680．48710．70670．41

注：ED，情绪剥夺；AB，遗弃/不稳定；MA，不信任/虐待；VH，脆弱/对伤害或疾病的易感性；DI，依赖/无能力；DS，缺陷/羞耻；FA，失败；SB，屈从；SS，自我牺牲；US，苛刻标准/吹毛求疵；ET，权利/优越感；IS，缺乏自控/自律不足；EM，纠结/未发展的自我；NP，消极/悲观；EI，情感压抑；PU，惩罚；AS，寻求称赞/认可,下同

2.2.2 效标效度 YPI-SF与YSQ-SF总分的相关系数为0.51。除IS分量表外(r=0.09，P>0.05)，YPI-SF所有分量表与YSQ-SF的相关系数介于0.15～0.36之间(P<0.05)。

表2 YPI-SF各分量表与YSQ-SF量表总分的相关(n=233,r)

3 讨 论

图式治疗被越来越多的精神科医生及心理治疗师认可，该疗法更具整合性，它将认知、行为、客体关系理论、依恋理论、格式塔治疗理论相整合，是一种简单易懂、操作性强的治疗方法。而评估患者持有的图式，是图式治疗的重要组成部分[1]。YSQ与YPI是该治疗最常用的两个评估工具，YSQ直接用来评估被试持有的图式，该量表的中文简版已经进行了本土化。而YPI是用来评估被试所持有的图式的来源，是用来测量感觉到的养育情况，以寻找可能的负性核心信念的来源，因而该量表可能比其他测量家庭功能的工具更全面，如果某个分量表的分数较高，提示父母养育风格或行为可能会使受试者发展出相关图式。与YSQ共同使用，能够给治疗师提供更多的治疗线索，进而提高图式的识别率。一旦YSQ与YPI的测量结果明显相悖，更可能是治疗的切入点，如部分患者在Young养育问卷中认可的图式，在Young图式问卷中却并不认可，这可能是回避或过度补偿等防御机制的作用。因此，将YPI量表进行本土化十分必要。本研究将YPI进行修订，使其更简洁，更适合中国文化。考虑到中国环境下，养育者通常由母亲承担，故使用YPI量表对被试施测母亲的养育风格进行评估，最终形成YPI-SF。本研究结果显示，YPI-SF总量表的Cronbachα系数是0.86，分量表的α系数为0.51～0.85，此结果与YPI相似，且总量表的内部一致性信度要优于YPI。而重测信度方面也与YPI接近。之前的研究显示,YPI符合一定的心理测量学标准，重测信度为0.53～0.85，平均Cronbachα系数为0.79。与短版的YSQ量表相关，且具有显著性差异，验证了该量表具有良好的结构效度[8]。2007年在匈牙利进行的研究显示正常人群与精神障碍者的YPI得分具有显著性差异，提示该量表具有良好的区分效度[9]。

本研究以YSQ-SF作为效标，结果显示YPI-SF与YSQ-SF具有中等程度的相关，除IS分量表外，其余分量表均与YSQ-SF呈正相关，差异具有统计学意义，提示YPI具有较好的内容效度。而IS分量表仅包含2个条目，这可能是其与YSQ-SF相关低的主要原因。由于YPI-SF是对图式来源进行测评，而YSQ-SF是对被试所持有的图式进行评估，所以二者之间有部分出入可以理解。

本研究仅对母亲的养育方式进行评估，但父亲及祖父母通常也承担养育工作，故下一步可增加此方面工作进行完善。此外，本研究所纳入的被试样本较小，且性别比例不平衡，这些都会对心理量表的因素分析结果有所影响，因此，未来研究需扩大样本量，对此做进一步验证。国内的研究发现，精神障碍者父母的养育方式与正常人群存在差异[11-12]。故未来研究也可将该量表用于精神障碍人群，以进一步探讨养育方式及图式在疾病形成过程中的作用。

[1]杰费里.E.杨.图式治疗：实践指南[M].崔丽霞，译.北京：世界图书出版社，2010:1-11

[2]Samuel A Ball,Jeffrey E Young.Dual focus schema therapy for personality disorders and substance dependence:Case study results[J].Cognitive and Behavioral Practice,2000,7：270-281

[3]Scott H Kellogg,Jeffrey E Young.Schema therapy for borderline personality disorder.[J]Journal of Clinical Psuchology,2006,62(4)：445-458

[4]Reiss N,Lieb K,Arntz A,et al.Responding to the treatment challenge of patients with severe BPD:Results of three pilot studies of inpatient schema therapy[J].Behav Cogn Psychother,2013,5：1-13

[5]Simpson S G,Morrow E,van Vreeswijk M,et al.Group schema therapy for eating disorders:A pilot study[J].Frontiers in Psychology,2010,1:182-182

[6]Cognitive Therapy Center of New York.Young parenting inventory[OL).http://www.schematherapy.com/

[7]张丽霞，冀成君，范宏振，等.Young图式问卷(简版)中文版的信效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26(3)：226-229

[8]Sheffield A,Waller G,Emanuelli F,et al.Links between parenting and core beliefs:Preliminary psychometric validation of the young parenting inventory[J].Cognitive Therapy and Research，2005，29：787-802

[9]Leen Van Vlierberghe,Benedikte Timbremont,Caroline Braet,et al.Parental schemas in youngsters referred for antisocial behaviour problems demonstrating depressive symptoms[J].The Journal of Forensic Psychiatry & Psychology,2007,18(4):515-533

[10]Alexandra Sheffield,Glenn Waller,Francesca Emanuelli,et al.Is comorbidity in the eating disorders related to perceptions of parenting criterion validity of the revised Young Parenting Inventory[J].Eating Behaviors,2006,7：37-45

[11]木尼热.胡赛因，李占江，熊红芳，等.康复期抑郁症患者父母养育方式与应对方式及影响因素[J].中国健康心理学杂志，2014，22(4)：492-494

[12]马玉红，李志榕，杨建华.社交恐怖症患者父母养育方式与人格特征及心理防御机制的研究[J].中国健康心理学杂志，2010，18(8)：924-926

Reliability and Validity of the Young Parenting Inventory-Short Form in Chinese People

YangQingyan，ChenNan，ZhengJunran，etal

BeijingHuilongguanHospital,Beijing100096,China

Objective:To revise the Young Parenting Inventory(YPI)into Chinese short version and examine its reliability and validity in Chinese people.Methods:The YPI was authorized to translate into Chinese version,translation and back-translation,expert assessment were used to work out the Chinese version of Young Parenting Inventory.Totally 233 adult healthy volunteers were selected by convenience sampling and were assessed with the YPI and YSQ-SF,and these subjects were assessed to select items and to perform the exploratory factor analysis to work out the formal YPI-SF.Criterion validity was assessed by comparing with YSQ-SF.The retest reliability of YPI-SF was tested in 110 subjects 4 weeks later.Results:Exploratory factor analysis revealed that YPI-SF was consisted of 17 factors explaining 74.1%of the total variance.YPI-SF was finally decided to be consist of 45 items.Except one subscale,both total scale and other subscales of YPI-SF were positively correlated with of YSQ-SF(r=0.15～0.36，P<0.05).The Cronbach's α of YPI-SF total scale was 0.86，and those for YPI-SF subscales were 0.51～0.85.The test-retest reliability for total scale was 0.72，and those for subscales were 0.40～0.68.Conclusion:The Chinese version of Young Parenting Inventory-Short Form has good reliability and validity in normal population,which can be used to screen people's early maladaptive schema.

Young parenting inventory;Reliability;Validity;Normal population;Schema

国家自然科学基金青年科学基金项目(编号：81101020)；北京市优秀人才培养资助(编号：2008ID0301400096)

R395.9,B841

A

1005-1252(2015)03-0391-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2015.03.020

2014-09-22)