金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折临床观察

金 奕

(保定市第五医院 骨科，河北 保定 071000)



金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折临床观察

金 奕

(保定市第五医院 骨科，河北 保定 071000)

目的：观察金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法：将70例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者随机分为对照组和实验组各35例，对照组患者在常规治疗的基础上给予补钙治疗，实验组患者在此基础上加服金天格胶囊治疗。随访12个月，比较两组患者患侧股骨近端骨密度、骨折愈合时间和不良反应情况。结果：经过治疗，实验组患者患侧股骨近端骨密度明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论：金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折可有效提高患者骨密度，促进骨折愈合，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

骨质疏松；股骨粗隆间骨折；金天格胶囊

老年人群由于生理性衰退、骨基质减少等原因多存在不同程度的骨质疏松现象，易在外力的作用下发生骨折。股骨粗隆间骨折是老年人群临床常见骨折类型，给患者的日常生活及活动能力造成不利影响。在治疗期间积极补钙有助于改善骨质疏松病情，促进骨折愈合[1]。本研究采用金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年6月-2013年5月期间收治的70例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者为研究对象，均经X线片、CT等影像学检查确诊，同时排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、凝血机能异常、高血压、糖尿病、陈旧性骨折、精神异常、智力障碍、严重听力和语言障碍及不能配合本研究者。随机将所有患者均分为实验组和对照组各35例，对照组男性20例，女性15例；年龄60～78岁，平均年龄(68.75±6.72)岁；体重52～80kg，平均体重(61.54±8.23)kg；Evans骨折分型为Ⅰ型5例、Ⅱ型7例、Ⅲ型8例、Ⅳ型15例；骨质疏松程度为Ⅳ度以下18例、Ⅴ度11例、Ⅵ度6例。实验组患者男性22例，女性13例；年龄60～80岁，平均年龄(68.83±6.58)岁；体重51～82kg，平均体重(62.05±8.11)kg；Evans骨折分型为Ⅰ型6例、Ⅱ型8例、Ⅲ型7例、Ⅳ型14例；骨质疏松程度为Ⅳ度以下17例、Ⅴ度13例、Ⅵ度5例。两组患者的性别、年龄、体重、骨折分型、骨质疏松程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均自愿接受手术内固定治疗，术后进行抗感染、抗炎、镇痛等常规治疗，并遵医嘱进行康复功能锻炼。在上述治疗基础上对照组患者辅以碳酸钙D3片(商品名：钙尔奇D，惠氏制药有限公司生产，规格：每片含碳酸钙1.5g、维生素D3125IU，国药准字H10950029)治疗，1片/次，2次/天[2]。实验组患者辅以金天格胶囊(金花企业集团股份有限公司西安金花制药厂生产，规格：0.4g，国药准字Z20030080)治疗，3粒/次，3次/天[3]。随访12个月，比较两组患者患侧股骨近端骨密度、骨折愈合时间及不良反应情况。

1.3 疗效判断标准

骨折愈合标准：局部无疼痛，活动无异常，X线片检查结果提示骨折线模糊，有连续性骨痂通过[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，实验组患者患侧股骨近端骨密度明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者患侧股骨近端骨密度、骨折愈合时间比较 (±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

治疗期间两组患者均未见明显不良反应。

3 讨论

骨质疏松多发生于中老年患者，是生理性衰退的必然结果。当骨形成速度落后于骨溶解速度时，骨量便不断减少，骨质量下降。当骨密度值低于同性别、同种族健康人骨峰值2.5个标准差时即可诊断为骨质疏松症。骨质疏松症的最大危害为骨折，因此老年人群是骨折高危人群。虽然内固定手术可达到良好的固定强度，有利于患者早期接受康复功能锻炼，但老年骨质疏松性骨折的治疗不能仅靠手术治疗，有效补钙对骨折愈合亦具有重要作用[5]。

虎骨是名贵动物类中药材之一，始载于《名医别录》，具有悠久的应用历史。虎骨性微热，味辛，具有追风定痛、健骨镇惊之功效。现代药理学研究发现虎骨中含有丰富的锶、镁、锌、铁、铜、锰等微量元素。锶可促进骨折愈合，镁可激活体内多种酶的活性，促进钙吸收；锌、铁、铜、锰可促进成骨细胞生长而加速骨折愈合。但由于天然虎骨资源稀缺，我国目前已禁止使用天然虎骨制药。为解决虎骨的药用需求，人工虎骨代用品应运而生。

金天格胶囊是天然虎骨的替代品，其原料药为动物骨骼，含有丰富的骨胶原蛋白。大量基础研究表明人工虎骨的指纹图谱与天然虎骨几乎相同，药理、药效、安全性指标与天然虎骨具有等效性。现代药理学研究发现，人工虎骨可增加血钙水平，提高骨密度，增强骨强度和韧性，有效改善骨质疏松患者的骨小梁结构，具有促进骨形成、抑制骨吸收的药理作用，可促进骨折愈合，减轻疼痛感[6]。

本研究结果表明，经过治疗，实验组患者患侧股骨近端骨密度明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。提示金天格胶囊辅助治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折可有效提高患者骨密度，促进骨折愈合，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

[1] 赵岩,李爱强,倪力刚,等.虎骨及人工虎骨治疗骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(1):95-98.

[2] 杨彬,吴官保,徐无忌.金天格胶囊治疗骨质疏松性肱骨外科颈骨折的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2010,30(9):187-189.

[3] 祝捷,董崇周,徐将,等.人工虎骨对原发性骨质疏松症患者骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响[J].中国临床保健杂志,2012,15(2):162-164.

[4] 陈俊.仙灵骨葆胶囊配合金天格胶囊治疗骨质疏松症的临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(8):37.

[5] 廖有乔,杨坤,何明武,等.辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志,2011,17(6):523-525.

[6] 赵冀伟.金天格胶囊治疗骨质疏松性骨折50例临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(1):63-65.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-11-02

金奕(1973-)，男，河北省保定市第五医院主治医师，研究方向为临床手足外科及脊椎外科诊断与治疗。

R285.6;R274.12

A

1673-2197(2015)04-0127-02

10.11954/ytctyy.201504067