中药剂型对临床疗效影响观察

高红艳

(虞城县人民医院 中药房，河南 商丘 476300)



中药剂型对临床疗效影响观察

高红艳

(虞城县人民医院 中药房，河南 商丘 476300)

目的：探讨不同剂型中药的治疗效果差异，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析60例行中药治疗患者临床资料，根据剂型的不同将其分为对照组与观察组各30例。其中对照组患者采用中药混悬剂进行治疗，观察组患者采用中药溶液剂治疗，观察比较两组患者的药效持续时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组患者药效持续时间较对照组更长，治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率则明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论：中药剂型的不同对药物吸收及临床疗效均有较大影响，溶液剂的吸收效果优于混悬剂，可提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

中药剂型；合理用药；不良反应

剂型是药物制剂的形态，是指根据药物性质、处方以及治病需要制成的成品药剂，如汤剂、丸剂、散剂、混悬剂及溶液剂等[1]。不同的剂型通过不同的给药途径导入或接触机体，从而达到应有的治疗效果。大量临床实践证明，不同剂型的药效持续时间与临床效果存在一定差异[2]。当前临床上中药剂型具有多样化、现代化的特点，如何选择合适的剂型以确保安全合理用药是临床研究的重要问题。我院以60例行中药治疗的患者为研究对象，探讨不同中药剂型对临床治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月—2013年7月期间收治的60例行中药治疗的患者为研究对象，其中男32例，女28例，年龄21～73岁，平均年龄(38.7±12.4)岁。根据使用药物剂型的不同将患者分为对照组与观察组各30例。其中对照组男18例，女12例，年龄21～70岁，平均年龄(38.5±12.2)岁；观察组男14例，女16例，年龄22～73岁，平均年龄(38.9±12.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用中药混悬剂进行治疗，观察组患者则采用中药溶液剂进行治疗。观察比较两组患者的药效持续时间、治疗有效率及不良反应发生率[3]。

1.3 统计学方法

2 结果

观察组患者药效持续时间明显长于对照组，治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [±s，n(%)]

3 讨论

剂型是影响药物发挥疗效的重要因素，选择合适的剂型可增强临床效果，否则不仅会影响治疗效果，还可能发生不良反应，加重病情[4]。不同的剂型具有不同的使用方式，而同一种药物的剂型不同，其作用也不尽相同。如天花粉口服剂具有清热化痰的功效，而注射剂则主要用于妇科引产。因此，选择合适的剂型在临床治疗疾病中具有重要意义。

通常人体对药物的吸收量与释放量呈正相关，剂型的不同可引起药物吸收量、吸收速度及作用强度的不同[5]。本研究主要探讨不同剂型的临床应用，梁军等[1]指出口服剂型的吸收速度顺序为：溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>丸剂。现分别对上述剂型进行详述：①溶液剂：中药溶液剂以汤药为主，药物以离子及分子状态均匀分散在汤药中，人体吸收速度较快，胃内生物利用度较高；②混悬剂：中药混悬剂所含的颗粒状药物需先溶解并释放后才能被机体吸收，其生物利用度较溶剂类药物低。由于多晶型药物的稳定型、亚稳定型以及无定型分子之间可相互转化，因此混悬剂通常不能放置太长时间，否则药物溶解度下降，分子转化为稳定性晶型，在一定程度上会影响其生物吸收度[6]；③散剂：即为粉末状药物，其在体内需受到胃肠液湿润溶解后才能被吸收利用，因此溶出速度会受到一定限制，生物利用度低于溶液剂与混悬剂药物；④胶囊剂：该剂型药物水溶性较好，进入人体后胶囊可在胃中破裂，并迅速分散、释放，但有研究表明胶囊的外壳会对药物溶出产生阻碍，影响药物吸收[6]；⑤片剂：即为粉末片类药物，药片表面积较小导致其吸收速度减慢，且在片剂制作过程中压片方法、压力等均会对其药效产生影响[5]；⑥丸剂：在制作丸剂时需要加入湿润剂与黏合剂，进入人体后较难崩解，因此其吸收速度比片剂还低。

本研究比较了中药溶液剂与混悬剂的药效持续时间、治疗有效率及不良反应发生率，结果表明中药溶液剂的药效持续时间长于混悬剂，治疗有效率高于混悬剂，不良反应发生率低于混悬剂，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，中药剂型的不同对药物吸收及临床疗效均有较大影响，溶液剂的吸收效果优于混悬剂，可提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

[1] 梁军,康向伟.50例临床中药剂型对治疗效果的影响观察[J].中医临床研究,2014,6(17):90-91.

[2] 席璐,姚鸿雁.中药剂型对临床疗效的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(10):210-211.

[3] 黄礼春.中药不同剂型及给药途径对药物疗效影响的分析[J].健康必读:下旬刊,2013,3(3):313.

[4] 王建农,张广德,余仁欢,等.从同方汤散临床疗效差异思考传统中药剂型的深刻内涵[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(4):185-187.

[5] 张丹丹.影响中药疗效的因素剖析[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(18):64-66.

[6] 孙志云.剖析影响中药疗效的因素[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):75-76.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-11-02

高红艳(1971-)，女，河南省虞城县人民医院主管中药师，研究方向为中医药临床应用。

R283

A

1673-2197(2015)04-0126-01

10.11954/ytctyy.201504066