社区护理干预对老年高血压治疗的影响

李姗姗

摘要：目的 探讨社区护理干预对老年高血压患者临床疗效的影响效果。方法 对照组给予常规社区护理措施；研究组在常规社区护理基础上加用护理干预措施，记录两组老年高血压患者护理前后血压变化情况、治疗依从性、患者对社区护理工作满意度，给予统计学分析并得出结论。结果 研究组完全依从率高达72.50%，显著高于对照组完全依从率30.00%；经不同社区护理服务后，两组舒张压、收缩压均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想；研究组患者对护理工作满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论 对老年高血压患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性社区护理措施可显著提高其血压控制效果，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。

关键词：高血压；护理干预；影响效果

高血压属于慢性终身性疾病，也是多种心血管、脑血管疾病的主要危险因素，严重威胁人们身体健康及生命安全。本文将于2013年1月1日～12月31日，选取本社区80例老年高血压患者实施本次研究，探讨社区护理干预对老年高血压患者临床疗效的影响效果，为提高其生活质量及生命安全提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 80例老年高血压患者中男性46例、女性34例，年龄62～89岁，平均年龄（75.41±2.29）岁，病程2～24年，平均病程（7.91±1.02）年。按照抽签方式将80例老年高血压患者随机分为研究组（单号，40例）及对照组（双号，40例），两组性别、年龄、病程、例数等资料对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1纳入与排除标准 ①符合世界卫生组织（world health organization，WHO）（1999年）制定的高血压诊断标准，即未使用任何血压控制药物时连续3次（不同时间）测得收缩压不小于140mmHg或（和）舒张压不小于90mmHg；②意识清醒，可积极配合本次研究；③可独立完成本次研究所需自拟护理满意度调查表；④无心、肝、肾等机体重要器官严重器质性病变；⑤无恶性肿瘤、精神类疾病；⑥年龄不小于60周岁；⑦患者及家属对本次研究内容完全知情。

1.2.2研究方法 对两组老年高血压患者临床资料进行回顾性分析，其中对照组给予常规社区护理措施，内容包括遵医嘱给药治疗、生命体征监测、病情观察、并发症预防等；研究组在常规社区护理基础上加用护理干预措施，内容包括心理护理、饮食护理、健康教育、运动护理等。记录两组老年高血压患者护理前后血压变化情况、治疗依从性[根据患者用药实际情况与医嘱符合程度判断其治疗依从性，分为完全依从（遵医嘱治疗次数显著大于未遵医嘱治疗次数）、完全不依从（与完全依从相反）、不完全依从（遵医嘱治疗次数与未遵医嘱治疗次数无显著差异）]、患者对社区护理工作满意度（于本研究结束后指导患者独立填写自拟护理满意度调查表，掌握其对本次社区护理工作满意度，内容涉及护理措施、服务态度、护理效果等，满分100分，分数越高则满意度越高），给予统计学分析并得出结论。

1.2.3护理干预措施 ①讲解高血压发生原因、治疗措施等相关知识，例举以往成功治疗病例，消除患者紧张、恐惧、焦虑等情绪；②指导家属积极配合患者治疗，不定期上门或电话回访，掌握本社区老年高血压患者家庭用药治疗情况，告知遵医嘱治疗对疾病的积极意义，提高其治疗积极性及依从性；③建立咨询热线，及时解答患者或家属对高血压疾病治疗过程中的疑问，根据本社区实际情况制作展板、宣传册等物品提高全民高血压预防及治疗知识知晓率；④根据患者实际情况选择合适运动方式及运动量，以慢跑、散步、太极等有氧运动为宜，运动过程中应有旁人陪伴，出现异常情况及时停止运动并就医；⑤日常饮食应富含维生素、蛋白质等营养物质，适当限制钠盐、脂肪摄入量，忌食辛辣、刺激性食物，忌烟酒，可适当食用膳食纤维预防便秘；⑥及时纠正患者不良生活习惯，告知日常应保持身心愉悦。

1.3统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由x±s表示），χ2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1依从性 两组老年高血压患者经不同社区护理服务后，研究组完全依从率72.50%（29例）、不完全依从率27.50%（11例）、完全不依从率0.00%（0例），对照组完全依从率30.00%（12例）、不完全依从率52.50%（21例）、完全不依从率17.50%（7例），提示研究组依从性显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床疗效 研究组老年高血压患者护理前舒张压（104.75±10.65）mmHg、收缩压（163.68±17.34）mmHg，对照组患者护理前舒张压（105.19±9.81）mmHg、收缩压（162.52±16.09）mmHg，对比结果无显著差异（P>0.05）；经不同社区护理服务后，研究组患者护理后舒张压（78.03±7.06）mmHg、收缩压（126.17±8.75）mmHg，对照组患者护理后舒张压（90.33±8.90）mmHg、收缩压（143.23±12.47）mmHg，提示两组舒张压、收缩压均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想，P<0.05则对比结果具有统计学意义。

2.3满意度 两组老年高血压患者经不同社区护理服务后，研究组患者对护理工作满意度高达（92.33±1.94）分，显著优于对照组患者对护理工作满意度（79.02±3.45）分，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压属于慢性终身性疾病，目前临床尚无有效治愈方法，仅可通过药物控制患者血压，提示此类患者需终身服药治疗，对其身心均造成严重伤害。

研究表明[1]，高血压属于机体严重应激反应，患者由于不了解病情、过度担心疗效等因素，易产生紧张、恐惧、焦虑等负面情绪。提示在常规护理基础上加入针对性的护理干预措施后，可显著改善其负面心理情绪，从而提高高血压患者疗效及预后。本文研究可知，对照组老年高血压患者仅给予常规社区护理后，其血压虽较护理前有所改变，但变化幅度并不理想，且患者治疗依从性及满意度均较低；研究组老年高血压患者在社区常规护理基础上加入针对性的护理干预后，其血压较治疗前及对照组显著降低，且完全依从率高达72.50%，患者对护理工作满意度较高，护理效果较为满意，与李朝阳[2-3]等人研究结果相符。

综上所述，对老年高血压患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性社区护理措施可显著提高其血压控制效果，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献：

[1]任玉霞.社区老年高血压患者综合干预效果分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，16（5）：509-510.

[2]卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2008：211.

[3]中国医学前沿杂志（基层版） [M].中国高血压联盟和人民出版社，20lO：1.

编辑/苏小梅