营养与体重管理

蔡缨

如今，是一个经济高速发展的时代，也是一个体重严重失控的时代。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》解读：2012年中国成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，与2002年相比，增长幅度分别为32.0%和67.6%。不论成人还是儿童青少年，超重肥胖增长速度都高于发达国家。超重肥胖是引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等许多慢性病的重要危险因素，对居民的身心健康、体能及生活质量造成严重的不良影响。究其原因，肥胖与现代人不合理的膳食结构、不良生活方式、不良饮食习惯等密不可分。

长期以来，人们总以为长得腰圆体胖，就意味着营养良好，其实不然，肥胖与消瘦一样，都是营养失衡所致。肥胖不仅是体内脂肪过剩，同时也存在着某些营养成分的缺乏。如许多肥胖儿童，体内常常伴有钙、铁等微量元素的不足。

肥胖乃百病之源，有世界卫生组织的肥胖专家提出警告说，肥胖已成为全球的流行病，并对人体各大系统均会造成危害。肥胖对心血管系统危害最大。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，特别易患对健康和生命危害严重的心脑血管疾病。有关研究资料表明，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5倍。而且，肥胖度越高，高血压的发病率越高，血压升高也越明显。严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。而如果采取种种减肥措施，使体重减轻，血压也会相应地下降。肥胖易诱发糖尿病，虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。许多资料证实，肥胖程度越重，糖尿病发病率越高。目前在一些经济发达国家中，肥胖引发的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，约有三分之一的人属于肥胖体型。几乎所有的肥胖者，空腹血糖都不同程度地有所升高。肥胖还会危及人的呼吸，易伤害肾脏和生殖系统，肥胖患者常伴有肥胖性生殖无能综合征或肥胖性生殖器官退化症，严重者可导致不孕不育。肥胖者往往会有脂肪肝、便秘等消化系统问题。由于全身的重量都是由下肢来支撑，过重的身体会令腰膝关节磨损，出现退行性关节炎。据文献报道，肥胖会使死亡风险大大增加，肥胖程度越高，死亡风险越高。

欧洲科研人员对超过35万人进行的一项大规模医学调查发现，一个人的腰围如果过大，不仅不美观，还暗藏健康隐患：大腰围的人过早死亡的风险最高可达到正常人的两倍。这一研究结果提供的强有力证据证明，一个人即便整体算不上超重或肥胖，但如果腰部积聚过多脂肪，对健康也会造成严重威胁。对相同BMI指数的研究对象进行比较。结果发现，随着腰围上升，早亡的几率也会升高。

内脏脂肪是人体脂肪中的一种，与皮下脂肪不同，它围绕着人的脏器，主要存在于腹腔内。一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护作用。但内脏脂肪超标危害大，内脏脂肪过多是身体代谢紊乱的表现，长期内脏脂肪超标会导致高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、身体器官机能下降等并发症。现代社会很多内脏脂肪多的人表面看起来不算肥胖，有些还可能是体型偏瘦，特别是上班族和中老年人，这些人需要给自己的内脏脂肪“减减肥”。

那么减肥有什么好的秘方吗？市面上的各种减肥方法很多，有代表性的包括药物减肥、手术减肥、中医减肥（针灸、按摩等）、高蛋白低碳水化合物饮食减肥法等。这些都是控制体重的一些常见方法，但却不是真正意义上的体重管理。那么，什么是体重管理？

体重管理是指通过合理营养与适当运动调控身体能量及物质代谢平衡，进而形成良好的行为和生活方式，配合心理暗示及周围人群的相互支持，最终达到并保持理想体重，以促进个体及群体的生理、心理、社会健康和谐发展。

体重管理与其他减肥方法的区别：体重是人内在健康状况的镜子，体重管理所强调的并不单纯是减肥及增肥，而是系统性地通过饮食、作息、运动等管理手段控制体重，达到身体机能全面健康的目的，而商家所倡导的减肥，只是片段式的以减少身体脂肪为目的的各种手段。两者最大的区别在于观念的差别，一种是短期行为（减肥），一种是长效的行为（体重管理），短期减肥往往存在快速反弹的缺点，而只有通过科学的体重管理才能让体重问题长期得到解决。

无论是想身体变得更匀称，还是基于健康因素而减肥，只有以控制饮食、适度运动配合生活方式的三合一体的体重管理，才是科学的方法。即“管住嘴，迈开腿”，减少能量摄入（少吃），增加能量消耗（多动），两者同时进行才会有效！

体重不足（消瘦）同样会危害健康，如降低人体免疫力，降低体力和体质，降低应对意外的能力，增加胃癌、食道癌的患病率，所以增肥同样重要，也属于体重管理的范畴。