营养问与答

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至liujiafmbd@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。

刘莉北京儿童医院儿童保健中心主任主任医师

周敏北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心助理研究员

沈文中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长

Q藻类食物宝宝可以选择吗？

藻类食物有什么营养？宝宝适合吃吗？怎么吃比较好？

A海藻有2万多种，其中人类取食享用的有好几百种。一般将可食用的海藻归为三大类：绿藻、红藻和褐藻类群。许多海藻都富含维生素A、B族维生素、维生素C和维生素E，还含有大量碘与其他矿物质。每一类海藻还各有特色：绿藻类（海白菜和青海苔）富含叶绿素。

红藻类（包括海苔和龙须菜）不仅烹调时颜色会出现惊人的变化，由红色变绿色，还为我们带来洋菜和红藻胶（鹿角藻胶）等增稠剂（制作果冻的添加剂）。褐藻类（海带和裙带菜），除叶绿素外，还含有一群类胡萝卜色素。因此海藻可以给宝宝带来独特的食物体验。

由于海藻本身热量很低，不用担心宝宝因食用海藻而长胖，咸甘的味道，无论是煮汤还是捣泥，抑或是煮粥，都会让滋味更悠远，散发的芬芳清香，令宝宝尝到海洋的滋味。（沈文）

Q蔬菜怎么吃营养比较好？

宝宝6个月了，开始添加辅食了。想问问如果是想吃熟的蔬菜，蒸好还是煮好？

A对于添加辅食的宝宝来说，有些蔬菜宝宝可以生吃，比如西红柿、黄瓜等，有些蔬菜可以熟吃，比如一些绿叶菜、冬瓜、南瓜、土豆等。在烹调中要注意：深绿色的蔬菜富含叶绿素，在沸水里焯过后颜色会变成令人迷恋的鲜绿色泽，但酸和碱会加速叶绿素酶的流失，而叶绿素酶在66～77℃之间活性最强，因此，给宝宝烹调深绿色的蔬菜用60～70℃的水焯过，最能保持营养。紫甘蓝等紫色的食物富含红紫色花青素和淡黄色花青素，这些花青素天生易溶于水，因此总会流入烹煮的水中。对于这类食物，不要过于稀释，而借用酸性物质（比如滴几滴柠檬），可以最大限度保留住花青素。

在烹调方法上最好选择蒸的方式。因为用蒸的方式蔬菜不会直接接触到滚热的水，其风味、色泽和养分流失相对较少，细胞壁里的果胶和钙质也会被锁住，最大限度地保留住营养成分。（沈文）

Q胃肠道不健康怎么办？

宝宝2岁半，总不好好吃饭，这是属于肠胃不健康吗？肠胃不健康的表现是什么？能够通过饮食调养吗？

A宝宝不好好吃饭，只是观测宝宝胃肠道健康的项目之一，不是全部。胃肠道是否健康，我们可以通过宝宝的日常生活表现来观察发现。如可以监测宝宝饮食的量及种类的情况，观察排气的情况，以及排便的性状、颜色、次数等有无变化;有无异常哭闹、腹部鼓胀;有无恶心、干呕、口气不清新、呕吐等情况。

如果胃肠道不健康，宝宝可能会出现如食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、泛酸、嗳气、口气不清新、干呕、呕吐、排便异常（便秘、腹泻）等症状，如果持续时间较长，就会影响小儿的生长发育和营养状况，并可能造成抵抗力下降、情绪低落、反应慢等。如果频繁呕吐或腹泻，情况严重的话，还可能引起脱水、酸中毒、电解质紊乱等问题，甚至有生命危险。

有些胃肠道的健康问题，家长可以通过日常在家的饮食调护和日常的护理，达到改善及预防的效果。比如宝宝出现便秘的情况，可以调理饮食。对于添加了辅食或年龄大些的宝宝，可以增加富含纤维素的食物（如蔬菜、水果），并保证饮水量。尤其是针对年龄大些的宝宝，可以适当饮用含有益生菌的酸奶，以调节肠道菌群。此外，增加活动量有助于肠蠕动。再如腹胀的宝宝，可以给予腹部按摩，避免腹部受凉或饮用冷饮，减少豆类等易产气的食物摄入。但是如果宝宝出现频繁的呕吐、腹泻，或腹部不适难忍，以致精神状态不好时，应及时到医院就诊。或者宝宝长期食欲不振、泛酸、嗳气、干呕及长期便秘，或持续多日未排大便时，也应到医院就诊，进一步检查原因，以便进行有针对性的治疗。（刘莉）

Q药物都会进入乳汁吗？

哺乳妈妈难免会生病，生病后如果用药会进入乳汁里带给宝宝吗？

A大多数药物只能少量进入母乳，只有少数的药物会影响婴儿。妈妈患病后，通常需要服用药物以缓解病情。药物通过胃肠道吸收后会进入血液，再进入乳腺等身体的各个组织中，因此乳汁中的药物浓度通常远低于血液中的浓度，而乳汁中的药物又仅有部分能被宝宝吸收。比如，哺乳期患者接受抗菌药物后，都会在乳汁中有分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%。母亲用药影响早产儿以及小于2个月龄婴儿的可能性较大。如果母亲担心，则最好选择不影响母乳喂养的药物。（周敏）

Q夏季和冬季不宜断奶吗？

宝宝18个月，想给他断奶，听人说，夏季和冬季不适合给孩子断奶，是这样吗？为什么？

A夏季是肠道疾病的高发季节，断奶需要宝宝的胃肠道有一个逐渐适应的过程，在一段时间内，可能会影响宝宝的食欲和进食习惯，从而影响其对营养素的吸收。如果一旦感染肠道传染病，会加重对宝宝胃肠道消化吸收功能的影响，甚至可因腹泻等疾病而影响到宝宝的生长发育。冬季是呼吸道传染病的高发季节，宝宝的抵抗力较低，也不宜断奶。理想的断奶季节应在秋季或春季。另外，还应避开宝宝生病的时期，病愈后至少坚持母乳喂养2～3周，再考虑开始断奶。（周敏）