血液中心里是否住了“吸血鬼”

2015-04-29 00:44
新传奇 2015年28期
关键词:互助金血液制品吸血鬼

临聘人员和在编人员不能同日而语,一般职工和领导干部差异也很大。公开数据显示,深圳市2014年度在岗职工月平均工资为6054元,年薪不足7.3万元。

近日有媒体报道“深圳市血液中心薪酬人均35.7万元”引起社会广泛关注。2015年7日下午,深圳市卫计委召开新闻发布会指出,由于财政预算数据统计口径发生变化,深圳市血液中心人均薪酬被误算为35.7万元,事实上,该中心实际在职人员有165人,实际人均工资福利支出预算为19.68万元(含个人所得税及社会保障缴费)。

高薪为何引发质疑

据悉,深圳市卫计委14家直属单位的预算管理方式各不相同。实行财政全额预算管理的有市计生服务中心、市计生科研所、市计生协会、市急救中心、市卫生监督局、市健康促进中心、新建医院筹建办7家单位。实行财政差额预算管理的有市慢病中心、市职业病防治中心、市疾控中心、市血液中心、市信息中心、市医疗卫生专业服务中心6家单位。实行自收自支的事业单位有医学继续教育中心1家。

深圳市卫计委规财处处长侯力群介绍,不同预算管理方式下,人员费用预算的编列渠道有较大差异。一般来说,全额预算单位的人员支出在预算“基本支出”中编列,差额预算单位的人员支出,在编人员在预算“基本支出”编列,临聘人员的费用在预算“项目支出”编列。也有根据业务特点混合编列。

市血液中心历年一直将临聘人员的工资福利支出在“基本支出”编列,因此该单位预算“基本支出”中的“工资福利支出”反映的是单位在编和临聘人员的费用总额。但预算公布的“实有人数91人”仅指实有的在编人员,这样就会出现总支出与人数不配比的问题,“今年是根据深圳市财政委统一的预算模板进行统计的,模板上只要求填写‘在编人员,没有统计‘临聘人员。”侯力群说。

有了深圳血液中心人均薪酬乌龙事件,其他单位的预算支出数据的真实性也存在很大变数。换言之,通过这份《预算》,公众依旧看不明白深圳卫生系统的薪酬情况,甚至越看越糊涂、焦虑。在事件迅速发酵并产生不良影响的情况下,深圳卫计委理应拿出详细、透明的解释,公布完整、明了的薪酬标准,否则就无法堵住悠悠众口。

人均工资福利支出预算19.68万元到底高不高?真不好说,临聘人员和在编人员不能同日而语,一般职工和领导干部差异也很大。公开数据显示,深圳市2014年度在岗职工月平均工资为6054元,年薪不足7.3万元。

超编人员带来的结果

根据深圳市卫计委的说法,产生“高薪”的误读主要源于未将大量临聘人员加入预算的分母,那么,血液中心的工作是否需要大量超编人员才能维持呢?

“血液中心是献血者与医院之间的桥梁。”血液中心检验科的负责人讲述了他们的业务范围。例如,为确保血液质量和安全性,从志愿者献血到医院用血的一个工作日内,一份血袋要经过献血服务科、待检科、成分科、检验科、质控科、供血服务科共6个部门进行严格的检验、制备、病原体灭活等程序,确保每一个血液制品的安全后,才能将血液发送临床供患者使用。按照国家要求,血站要对所有血液制品进行8个项目累计16次检测。

按照深圳每天300人左右的献血量,91个在编人员无法完成庞大的血液质检工作。充足的工作人员是血液安全的保障,深圳市血液中心自1993年以来并未出现过因输血感染的案例。

“血液中心自2004年获批95个编制后,就没再增加过编制,目前,临聘人员护士、司机所占比例较大。”血液中心办公室负责人说。

7月9日下午14时,记者来到深圳市血液中心献血处,却只见到两三位义务献血者。据悉,8日深圳市义务献血人数仅为121人,较往日锐减了一半以上。

“目前,深圳市第二人民医院血液库存总量为1938.5u,A型血仅够3天用量,O型存量仅够2天。”深圳市第二人民医院输血科主任邵超鹏告诉记者,受限于血液存量,该院当天已被迫推迟了3台择期手术。

深圳市第二人民医院是华南地区治疗地中海贫血症的“重镇”,据儿科主任陈光福介绍,由于地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,地贫患儿每月要进行一到两次输血。目前,该院共收治了全国400多个地贫患者,“血液相当于患者生存的燃料,供血量锐减已令一半患儿遭受影响”。

深圳市卫计委副主任孙美华对“高薪血站”事件的负面影响深表担忧,深圳市每天需要400位义务献血者才能维持各医院的供血救治工作:“目前,我们正加大义务献血的招募力度,希望市民献出爱心。”

是否住了“吸血鬼”

深圳市血液中心主任杨宝成介绍,《中华人民共和国献血法》规定“公民用血应交付血液的采集、储存、分离、检验等费用”,目前深圳执行的血液收费标准是2005年卫生部和国家发展改革委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》,全国所有血站制备血液的所有血液制品收费标准实行全国统一,比如红悬液200毫升全国统一收费标准210元,血小板1400元,还有其它10余种不同血液制品都是全国统一定价统一收费。政府为了减轻广大人民群众的医疗负担,血液的收费标准至今未提高。

事实上,一包血液制品,从采集到临床使用,要经过采集、储存、分离、检验等流程,这些工程都是要耗费成本的,这也是为何“献血是无偿,用血是有偿”的根本原因所在。杨宝成介绍,深圳一包200毫升的红悬液的成本是338元,血小板的成本是1200元,深圳每年的制血成本都是要高于收费的。

而深圳市血液中心实行收支两条线管理,所有的业务收入全部上缴财政专户。支出全额纳入预算管理,由财政下达预算指标,统一在国库集中支付系统中支付。杨宝成表示,该中心从业人员的工资福利纳入预算,执行深圳市人力资源和社会保障局与深圳市财政委员会核准的工资总额标准,与业务收入不挂钩。

而真正引发大众不满的,是实际用血时产生的各种“情况”。

首先,献血地与用血地必须一致,否则无法享受用血报销。其次,也是近年来饱受争议的一点,是所谓的“临床用血互助金”制度。用血病人的亲戚、朋友可以看做是紧急被招募来的献血员。当无偿献血者数量不足时,互助献血可以帮助缓解供血不足的情况。

但现实中很多医院的做法却是,无论你是否无偿献过血,是否达到免费用血的捐血量,只要用血,无论是本人还是直系亲属,都需要先交输血费和“互助金”,而“互助金”则需要本人或亲属朋友在规定时间内无偿捐助一定比例的血才能退回。

而后面的退回过程又往往遭遇各种困难,申请互助金退回的时间与机会成本往往大到让人不得不放弃。用网友的话说,这相当于是强制性的“以血换血”。把“自愿”变成“义务”,但同时大量的“互助金”的用途去向却并没有监督公开。

其实,公众对血液中心的担忧与质疑早在2009年一网友在网上炫耀血浆浇花事件中就得到过一次爆发,而4年前郭美美事件又几乎让公众对以红十字会为代表的公益慈善组织的信任度降至谷底,由此引发的信任危机犹如一个定时炸弹,一个小小的突发事件就足以引燃公众长期以来的不满与愤懑。

这些不满和质疑,本质上是由于国内公益组织机构运作与管理的长期不透明所引发。公众很难得知公益组织内部财务消费状况,自然也有理由怀疑公益组织募集的慈善资源被挪用、滥用甚至贪污。不透明的结果即是公众心理上对公益组织不信任,行动上对公益事业不支持。

正如新华社发出的呼吁一般:“不管是保护深圳血液中心的公信力,还是防止损耗公众参与无偿献血的热情,让这起事件及时止血,深圳卫计委都必须公开深圳血液中心以及其他下属单位预算支出的详细账单。在编人员发了多少工资福利、临时工发了多少工资福利,工资标准是多少,福利标准又是多少,以及发放了哪些福利标准,都要详详细细、清清楚楚分开列出和公开。只有这样,公众才能看得明明白白,才能相信官方回应。否则,此事将永远无法止血,彻底摧毁无偿献血事业。”

(新华网2015.7.8、《南方日报》2015.7.8等)

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