回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡临床研究

谢志钩

(安溪县中医院 皮肤科,福建 泉州 362400)



回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡临床研究

谢志钩

(安溪县中医院 皮肤科,福建 泉州 362400)

目的：探究回阳生肌膏在慢性皮肤溃疡治疗中的临床应用价值。方法：选取36例寒湿凝滞证慢性疮面患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各18例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用回阳生肌膏治疗，比较两组患者治疗前后的疮面形态评分。结果：经过治疗，观察组患者的腐肉、脓液、肉芽等疮面形态评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡有利于加快患者疮面的愈合速度，对提高患者生存质量有重要的意义，值得临床推广应用。

慢性皮肤溃疡；回阳生肌膏；临床研究

慢性皮肤溃疡是临床上发病率较高的一种常见病，其具有病程较长、难以根治、易产生癌变等临床特征，属于多种因素作用下的一种局部组织缺损现象。中医学认为，慢性皮肤溃疡的主要发病机制在于“虚”和“瘀”，其次在于“腐”，要对该病理特征进行针对性治疗，应从主要的发病机制着手[1-2]。为探究慢性皮肤溃疡有效的治疗方式，我院对两组慢性疮面患者实施了不同的治疗方式，以论证回阳生肌膏用于慢性皮肤溃疡中的应用价值，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年6月—2013年6月收治的36例慢性疮面患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各18例。所有患者的疮面均不属于结核、放射性或癌性，且疮面出现时间≤4周；所有患者均不存在心脑血管、肾脏、肝脏等组织疾病。观察组患者中，男性11例，女性7例；年龄38～80岁，平均年龄(58.46±5.11)岁。对照组患者中，男性10例，女性8例；年龄36～80岁，平均年龄(58.63±5.07)岁。两组患者的病情、性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对所有患者进行血糖调整、血压控制、抗凝、扩冠等基础治疗，如患者出现以下现象则予以抗生素进行治疗：①患者出现白细胞超出标准、体温升高等明显的炎性反应；②随着炎性反应的影响，患者的疮面呈不断扩大趋势。抗生素应用方法：根据患者实际情况而定，采用左氧氟沙星、哌拉西林钠、甲硝唑、他唑巴坦钠等抗生素给予患者单独或联合使用，并根据患者的情况进行相应调整。辨证方法：寒湿凝滞证慢性疮面通常具有如下特点：①患者疮面形状较为平塌，呈褐色污秽状，且不存在新生肉芽；②患者疮面分泌物呈干涸或粉浆状；③患者疮面四周呈黯淡状态，如遇凉则出现抽痛或酸痛迹象。经辨证后确认为寒湿凝滞证慢性疮面，对患者实施不同的治疗方法。观察组：采用回阳生肌膏制成纱条或膏剂，配合中药内服进行治疗。对照组：采用654-2纱布、庆大霉素进行常规西医配合中药内服进行治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的腐肉、脓液、肉芽等疮面形态进行评分，并作为相关指标进行比较。

1.4 统计学方法[3]

2 结果

治疗前，两组患者的疮面形态评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。经治疗后，观察组患者的腐肉、脓液、肉芽等疮面形态评分分别为(3.01±1.68)分、(7.62±2.76)分、(11.25±4.73)分，总评分为(21.46±6.63)分，与对照组比较均差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗前后疮面形态评分比较 ±s，分)

3 讨论

中医学认为，慢性疮面久治不愈多是由于“虚”和“瘀”所引起，《外科证治全生集》中记载：“因气滞血瘀，经年累月，臭烂憎人。”可见“虚”和“瘀”作为慢性疮面的根本原因，在未得到对症治疗的情况下难以得到根治[4]。回阳生肌膏是以温阳益气为主的药物，由白芥子、肉桂、人参、炮姜等组成，上述几味药物具有温阳益气的效果，佐以白蔹、川芎、当归等药物配合治疗还可达到活血生肌的效果，其作用机制在于将人体内的阴阳二气进行相互调和，促进新生血管的生成，对慢性疮面的局部炎症状态进行改善，并由此达到修复疮面的效果。“回阳生肌法”基于其“肾精虚衰”的理论被广泛应用于慢性皮肤溃疡的治疗中，不仅可与凡士林相互调和制成膏剂，还可敷于纱布制成纱条用于外敷，在实际应用中可根据患者实际情况选择应用方式[5]。

本研究结果显示，观察组患者采用回阳生肌膏进行治疗后，腐肉、脓液、肉芽等疮面形态评分均明显优于对照组患者，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针对慢性皮肤溃疡患者采用回阳生肌膏进行治疗不仅可有效促进疮面修复，同时还可补虚散瘀，从根本上达到治疗的目的，对改善患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广应用。

[1] 张旭辉，董建勋，李健，等.回阳生肌方药对慢性皮肤溃疡大鼠创面愈合及炎症因子的影响[J].北京中医药大学学报，2013，36(3)：170-173.

[2] 王广宇，王伏声，丁毅，等.回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡形态变化的初步研究[J].中国医药导报，2014，11(22)：90-93.

[3] 刘力，李佳怡，熊霞，等.改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察[J].重庆医学，2012，41(33)：3517-3518.

[4] 彭锦芳.九一丹加拔毒生肌膏外敷治疗慢性皮肤溃疡36例[J].环球中医药，2013，6(S2)：59.

[5] 李媛，赵光明，董建勋，等.回阳生肌膏及其拆方对糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠血清白细胞介素-1α和血栓素B2含量的影响[J].中国中医药信息杂志，2014，21(7)：43-46.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-21

谢志钩(1976-)，男，福建省安溪县中医院医师，研究方向为皮肤性病学。

R275

A

1673-2197(2015)17-0123-01

10.11954/ytctyy.201517064