中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫临床疗效分析

胡仕强,许冬瑞

(郑州中康医院,河南 郑州 452370)



中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫临床疗效分析

胡仕强,许冬瑞

(郑州中康医院,河南 郑州 452370)

目的：探讨中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法：选取64例脑卒中后癫痫患者，随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采用中药方剂治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用针灸治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为90.63%，明显高于对照组的68.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫有较好的临床效果，其疗效优于单纯使用中药治疗，值得临床推广应用。

脑卒中；癫痫；中医综合疗法；针灸

脑卒中后癫痫是指患者脑卒中前无癫痫病史，当脑卒中发作后出现癫痫症状，并且排除脑部及其他代谢性病变，对其进行脑电检查，结果显示为痫性放电与脑卒中部位一致的癫痫[1]。脑卒中后癫痫的发病率为5%～15%，目前对于脑卒中后癫痫的治疗大多采用西药治疗，显效快，但对患者的毒副作用较多，不宜长期治疗[2]。本研究选取2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的64例脑卒中后癫痫患者，分别给予中医治疗及中医综合疗法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的64例脑卒中后癫痫患者。其中男性38例，女性26例，平均年龄(62.14±5.84)岁，平均病程(7.18±1.83)周。64例患者中，35例患者为脑出血，17例患者为脑梗死，12例患者为蛛网膜下腔出血。将其随机分为观察组与对照组各32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予改善脑细胞代谢、扩血管药物治疗。给予对照组患者中药治疗，药方组成：蜈蚣1条、琥珀5g、甘草10g、茯苓10g、青礞石15g、鸡内金15g、陈皮15g、黄连15g、白芍15g、僵蚕15g、灸远志15g、胆南星15g、法半夏15g、石菖蒲20g、蝉蜕25g。水煎服150mL，每日1剂，分早晚2次温服。观察组患者在对照组治疗基础上再以水沟穴、四神聪、内关、百会为主穴，以太冲穴、三阴交、丰隆、足三里、阳陵泉、合谷、曲池、风池、神庭、太阳为配穴，每穴留针15min，每日1次。

两组患者均以3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判断标准

以患者在治疗前3个月每月平均发作次数为基础，统计患者在接受治疗3～6个月期间每月平均发作次数。痊愈：无发作；显效：发作频率减少≥75%；有效：50%<发作频率减少<75%；无效：发作频率减少≤50%；加重：发作频率减少<20%。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者总有有效率为90.63%，明显高于对照的68.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

缺血性脑卒中发病后形成软化灶，对皮层运动区产生刺激，最终导致癫痫发作[3]。出血性脑卒中可能会导致局限性或弥漫性脑血管痉挛，神经元缺血性缺氧，最终导致痫性放电，可能会引起患者颅内压增高、缺血缺氧、代谢紊乱、组织分级、脑水肿等异常情况，使脑神经元放电急速增大，并且同步化，致使患者出现癫痫症状。

目前对于脑卒中后癫痫的治疗尚无特效药，临床多采用西药治疗，起效较快，但对患者毒副作用较大，治疗后患者容易产生多种不良反应，不宜长期治疗。近年来，中医治疗脑卒中后癫痫的方法得到推广，中医药治疗对患者毒副作用较小，且治疗效果较好，在防治脑卒中后癫痫方面取得了较好的临床效果。

此次研究给予观察组患者中医综合疗法治疗，采用中药、针灸对患者进行治疗，效果较好，较单纯采用一种治疗方式疗效更加明显。有研究表明[4]，采用针灸对内关、百会等诸穴治疗的同时，给予患者中药治疗，可取得较为满意的临床疗效，与此次研究结果相符。

综上所述，中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫有较好的治疗效果，其疗效优于单纯使用中药治疗，值得临床推广应用。

[1] 何俊华.脑卒中后癫痫的临床特点分析[J].中医临床研究,2014(20):129-130.

[2] 郑红,楼丹华,杨卫芳,等.耳穴压豆联合中药治疗脑卒中后癫痫30例临床观察[J].中国中医药科技,2013,20(3):302-303.

[3] 何凤麟,蒋元模.脑卒中后癫痫149例临床分析[J].实用中医药杂志,2012,28(9):788-789.

[4] 王剑刚.中医针药治疗脑卒中后癫痫临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2014(20):30-32,57.

(责任编辑：宋勇刚)

Analysis of the Clinical Effect of TCM Combined Therapy in Treatment of Epilepsy After Stroke

Hu Shiqiang，Xu Dongrui

(Zhengzhou ZhongKang Hospital，Zhengzhou 452370，China)

Objective:To investigate the clinical effect of combined therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of epilepsy after stroke. Methods:64 patients with epilepsy were randomly divided into control group and observation group with 32 cases in each group. The control group was treated with acupuncture and moxibustion treatment, the observation group was treated by Acupuncture and moxibustion.Results:The total effective rate was 90.63% in the observation group and 68.75% in the observation group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:TCM Comprehensive Therapy for treatment of epilepsy after stroke has a good effect, the effect is better than the simple use of Chinese medicine treatment, it is worthy of clinical popularization and application.

Stroke; Epilepsy; Traditional Chinese Medicine Therapy; Acupuncture

2015-04-16

胡仕强(1980-)，男，河南省郑州中康医院主治医师，研究方向为神经内科临床。

R255.2

A

1673-2197(2015)17-0108-02

10.11954/ytctyy.201517055