消痔汤治疗痔疮50例临床研究

林志贤

(东山县中医院，福建 漳州 363401)



消痔汤治疗痔疮50例临床研究

林志贤

(东山县中医院，福建 漳州 363401)

目的：探讨消痔汤治疗痔疮的临床效果。方法：将97例痔疮患者随机分为观察组50例与对照组47例。对照组患者采用止血、止痛、通便药物治疗，观察组患者采用消痔汤治疗。此外两组患者均采用肛内塞痔疮栓和热水坐浴配合治疗，持续治疗5天后对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为96.00%，明显高于对照组的78.72%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消痔汤治疗痔疮临床效果显著，能有效消除患者痔疮发作时便秘、出血、疼痛等不良症状，缓解患者痛苦，值得临床推广应用。

痔疮；消痔汤；痔疮栓；热水坐浴

痔疮是人体肛门部位的常见疾病，其发病原因主要是某种不良因素刺激肛门局部肛垫组织，使之充血水肿，肛管皮肤和直肠下段黏膜下的静脉丛血管扩张、屈曲，血液瘀滞所致[1]。根据发生部位的不同，临床上将其分为内痔、外痔、混合痔三种，内痔位于肛管齿状线以上，外痔肛管齿状线以下，而混合痔兼有内痔和外痔。痔疮发病率极高，有十人九痔的俗称，约占肛肠病的87%，因此保持良好的生活习惯，做好预防十分必要[2]。对于痔疮的治疗，关键是要改善肛门局部血液循环，消肿止痛，从而达到治疗效果。本研究采用自制消痔汤治疗痔疮取得了满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年3月-2014年5月收治的97例痔疮患者随机分为观察组50例与对照组47例。对照组男26例，女21例；年龄22～69岁，平均(48.7±10.6)岁；内痔19例，外痔11例，混合痔17例。观察组男28例，女22例；年龄23～68岁，平均(48.5±10.2)岁；内痔20例，外痔13例，混合痔17例。两组患者均伴有不同程度的便血、灼热、坠胀、疼痛等临床症状。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准

①妊娠期妇女；②2周前使用过本药物的患者；③肿瘤、直肠息肉、肛瘘窦道、肠炎、肛周脓肿患者；④参与其他临床研究患者；⑤依从性较差、随访不便患者。

1.3 治疗方法

对照组患者采用止血、止痛、通便药物治疗。具体为：①便秘患者：麻仁丸(武汉太福制药有限公司，国药准字：Z42021844)6～12g/次，1～2次/天，口服；②便血患者：氨甲环酸片(江西赣南制药有限公司，国药准字：H20055617)1g/天，分3次口服；③坠胀、疼痛患者：双氯芬酸钠缓释胶囊(南京长澳制药有限公司，国药准字：H20033220)50mg/天，分2次口服。

观察组患者采用消痔汤治疗。汤剂组成：连翘12g、金银花12g、甘草5g、泽泻12g、忍冬藤12g、茯苓12g、地榆12g、秦艽12g、侧伯叶10g、槐花12g、赤芍药12g、大黄10g、桃仁10g、当归尾12g、血竭15g。若患者出血较多，则将地榆12g改为地榆炭20g；若患者痔疮糜烂，则将茯苓12g改为土茯苓15g。每日1剂，水煎口服。

此外，两组患者均采用肛内塞痔疮栓和热水坐浴配合治疗，持续治疗5天后比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效评定标准[3]

显效：患者肛门外观恢复正常，便血、疼痛、瘙痒等不良症状消失；有效：患者肛门外观部分恢复正常，便血、疼痛、瘙痒等不良症状显著改善；无效：患者病情无任何改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为96.00%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

引发痔疮的主要因素是肛垫组织下移，致使病理性肥大形成而致[4]。人体肛垫黏膜下层蕴含丰富的动静脉吻合，若某种不良因素刺激肛垫组织，如便秘时努力排便、多次腹泻等，就会引起吻合管痉挛，肛垫组织缺氧、缺血，并释放大量组织胺导致吻合管扩张，血液瘀滞产生血管栓塞。其主要临床表现有瘀血、脱出及嵌顿、肛门水肿、便秘，甚至糜烂出血等。临床上多采用通便、止痛、止血药物对症治疗，主要药物包括去痛片、安络血片、麻仁丸、乳果糖片等。

中医认为痔疮是由于风、湿、热毒内聚，逐渐移至大肠，气血瘀滞魄门，致使静脉运行不畅而致，因而治疗时着重清热除湿、活血化瘀、调节气血[5]。本次研究消痔汤中的血竭就是止痛、活血化瘀的良药，桃仁能祛瘀止血，当归尾可以止痛、消肿，而大黄具有通便、清热化瘀的功效。此外，茯苓、泽泻能有效除湿、消肿，忍冬藤、地榆、秦艽、赤芍药、槐花具有清大肠、疏通经络的作用，诸药调和达到活血化瘀、消肿止痛、调节气血、消除痔疮的功效。

本次研究取得了满意结果，观察组患者总有效率为96.00%，明显高于对照组的78.72%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，表明消痔汤治疗痔疮疗效确切，能显著改善患者疼痛、肛门水肿、出血、便秘等不良症状，使肛门外观恢复正常，缓解患者痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 黄祥.痔疮现代治疗进展[J].中国卫生产业，2012，2(6)：167-168.

[2] 甘国勋.痔疮的保守治疗及预后临床分析[J].中国医药指南，2012，10(12)：605-606.

[3] 陈洪利，陈琳.内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析[J].中国实用医药，2012，7(20)：137-138.

[4] 张国宝.马应龙痔疮栓治疗痔疮的临床效果分析[J].中国临床研究，2013，5(6)：61-62.

[5] 胡德明.中医治疗痔疮的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2011，5(4)：241-242.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-12-20

林志贤(1974-),男，福建省东山县中医院主治医师，主要研究方向为肛肠科疾病。

R266

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1673-2197(2015)09-0118-01

10.11954/ytctyy.201509058