艾灸断红穴合功血宁治疗崩漏60例

★ 刘洪艳 廖成静 (赣州市南康区中医院 江西 南康341400)

崩漏为中医病名，为中医妇科临床的疑难重症，主要是指妇女在非行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断者，前者称“崩中”，或“经崩”，后者称“漏下”，或“经漏”，在西医中对应为无排卵性子宫出血，其主要发病原因为热、虚和瘀，以冲任损伤，不能制约经血，胞宫蓄溢失常，经血非时而下为发病机理，治疗为急则治标、缓则治本，又兼顾“塞流”“澄源”“复旧”三法，可见治疗相当复杂及其灵活。为更好的研究崩漏治法，解除妇女之病痛，本文对2013年1月—2014年12月期间本院妇科崩漏患者60例采用艾灸断红穴合功血宁治疗，疗效显著，现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集我院妇科2013年1月—2014年12月符合崩漏诊断，证型为血热型或血瘀型患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，其中观察组平均年龄为36岁，病程7d～1年;对照组平均年龄35.5岁，病程5d～11个月。两组患者在年龄、病程、证型等一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家规划教材《中医妇科学》［1］制定:(1)不规则阴道流血，月经周期紊乱，出血量时多时少，甚至大量出血或淋漓不断，基础体温呈单相型，阴道脱落细胞涂片显示无周期性改变，子宫内膜病理检查示增生过度或者增生期变化，不呈分泌期改变;(2)中医辨证标准:经血非时突然而下或突然暴下，淋漓不尽，血色鲜红或深红，质稠，五心烦热或面红目赤，口渴烦热，大便秘结，舌红苔黄，脉细数或洪数，辨证为血热;经血骤然而下，或淋漓不断，或经闭数日又忽然暴下，色暗，质稠，夹有血块，小腹胀痛，块下则减，舌紫暗、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准:年龄在16～55岁的女性患者，经诊断性刮宫确定为无排卵型功能失调型子宫出血，根据中医辨证符合血热或血瘀型崩漏，治疗前未使用激素或前列腺素合成酶抑制剂等影响实验数据的药物;排除标准:抗拒艾灸治疗，或中途退出实验者，妊娠病理性子宫出血，宫外孕、子宫器质性病变性出血，宫颈癌，其他原因引起的子宫出血，子宫内膜炎等。

1.4 治疗方法 对照组用功血宁治疗，嘱患者饭后1h温开水送服宫血宁胶囊，2粒/次，2次/d，连续服用30d为一疗程;观察组在对照组治疗的基础上加用艾灸断红穴20min，1次/d，连续服药、艾灸30d为一疗程。

1.5 观察指标 实验前及治疗30d后所有患者空腹抽血查血红蛋白含量，统计两组患者止血所需的天数及治疗后临床疗效，疗效评判标准参照《中医妇科病症诊断疗效标准》［2］。痊愈:出血停止，经期、经量、周期恢复正常，自觉症状消失，血红蛋白110g/L以上;显效:出血停止，周期、经量基本正常，但经期在7～10d之间，自觉症状消失，血红蛋白100g/L以上者;有效:周期、经期及部分自觉症状改善明显，出血量减少，血色素在90g/L以上者;无效:以上症状均无明显改善。

1.6 统计学处理 采用SPSS18统计软件，计量资料采用¯x±s表示，组间比较用成组t检验，组内治疗前后比较用配对t检验，计数资料以百分率表示。

2 结果

见表1-3。

表1 两组治疗前后血红蛋白量比较(¯x±s，n=60)g·L-1

表2 两组子宫出血停止时间(n=60) 例

表3 两组临床疗效比较(n=60) 例

3 讨论

功血宁胶囊是临床治疗崩漏的常用药，为活血化瘀类药物，具有活血化瘀、清热除湿、止痛功效，主要用于崩漏下血、月经过多及子宫功能性出血等属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛、腰骶痛、带下增多等，即热、瘀所致崩漏，疗效确切。断红穴位于手背第二、三掌骨间，常于八邪之上都穴位取穴，因其能治疗崩漏下血，具有显著的止血效果而名之，是近人发现治疗崩漏的经验穴，本实验采用艾灸断红穴，艾灸本身具有行气血、逐寒湿功效，对断红穴以艾条行雀啄术灸法，灸20min，灸时患者自觉有一股热气至肘者良。灸之能补气固脱，经气固则血止，故治疗崩漏，可获满意的止血效果。此法临床操作简单、安全、疗效满意。临床上用艾灸断红穴合功血宁胶囊治疗崩漏疗效可靠，值得推广使用。

［1］马宝璋.中医妇科学［M］.第二版.北京:人民卫生出版社，2012:464.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:27-28.