小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

周学金

小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

周学金

【摘要】目的 探究利用小骨窗微创手术在治疗脑出血方面的临床疗效与价值。方法 在我院收治的脑出血患者中，随机抽取50例。根据入院时间的先后顺序平均将其分为观察组与对照组，观察组患者接受小骨窗微创手术治疗，对照组患者接受常规的清血肿手术。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为92%，明显高于对照组的60%（P＜0.05）。结论 两组患者接受不同的手术方式治疗后，其身体的恢复情况出现了明显的差异。采用小骨窗微创手术治疗的患者并发症的发生率较低，身体的恢复情况较好，同时患者身体所承受的痛苦较少。

【关键词】小骨窗微创手术；脑出血；疗效

作者单位：151100黑龙江省肇东市人民医院

近些年来，脑血管疾病已经严重地影响了人们的生活，尤其是脑出血，给很多家庭都带来了严重的影响[1]。针对这种情况，我院对25例脑出血患者施以小骨窗微创手术治疗，并将其治疗效果与传统的治疗方法进行了对比，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机在我院2014年收治的脑出血患者中抽取50例患者，根据这50例患者入院时间的先后将其平均分为观察组与对照组，两组各有25例患者。在观察组中，男性患者13例，女性患者12例；年龄最大的为77岁，年龄最小的为40岁，平均年龄（54.69±7.43）岁。对照组中男性患者14例，女性患者11例；年龄最大的为78岁，年龄最小的为42岁，平均年龄（56.12±5.46）岁。两组患者均在入院后及时地接受了全面的身体检查，并且经临床确诊为脑出血。在这50例患者中，基底节出血的患者有20例，小脑出血的患者由14例，脑干出血的患者为8例，脑叶出血的患者为8例。对比两组患者的临床资料，均没有发现明显差异（P＞0.05）。

表1　 两组患者的临床效果对比

1.2 方法

对照组：该组患者入院后接受传统的血肿清除术。观察组：该组患者入院后接受的治疗方式为小骨窗微创手术。具体方法如下：首先，利用CT对患者颅内的血肿的位置进行确定。其次，患者在接受手术时，采用局麻的方式进行手术。最后，进行手术，手术开始前要在原先确定好的血肿位置处做缺口并颅骨钻孔，将大骨窗扩大至4～5 cm，保证不触碰患者的脑部神经功能区。暴露血肿后，将血肿清除[2]。

1.3 疗效判定标准

患者的病症完全消失，小脑的缺损评分趋近于0，同时可以生活自理并且可以进行家务劳动，被视为痊愈；神经功能缺损评分减少到46%左右，病残的级别被判定在1～3级间为显效；患者的神经缺损评分减少到18%～45%间，生活能力有限为有效；患者在接受治疗前后的身体状况没有改变并且出现了恶化为无效；患者死亡[3]。

1.4 统计学方法

将两组脑出血患者接受治疗后的临床资料中所显示的数据通过统计学软件进行分析，其中的计量数据和计数数据利用%与n进行表示。当两组患者的治疗数据通过软件分析得出（P＜0.05）后，表示两组患者之间具有明显差异。

2　结果

两组患者接受不同的手术治疗后，其临床效果有着明显的差异，观察组患者的治疗总有效率为92%，明显高于对照组的60% （P＜0.05），见表1。

3　讨论

脑出血是近几年来较为多发的疾病，其发病的人群大多是中老年人。该病在发病的过程中具有发病快、致残率高、致死率高等特点[4]。小骨窗微创手术治疗时间较短，对患者的创伤小，同时可以大大地改善术后患者出现并发症的情况[5]。

本次研究中，患者接收小骨窗微创手术后，其治疗总有效率达到了九成以上，同时期死亡率为0%，证明该手术方法在临床应用中，比传统的手术方法具有一定的优势。尽管该手术方法在实施的过程中以及手术方法上还有一定的不足，但是经过临床工作人员的努力，一定会得到改进。

参考文献

[1]张大愚.小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（5）：85-86.

[2]宋立山.小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014（5）：3263-3264.

[3]粟华斌.小骨窗微创手术治疗脑出血48例疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（6）：225.

[4]石磊.小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析[J].中国卫生产业，2014 （31）：167-168.

[5]沙龙贵，汪锡华，王之涵，等.微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析[J].中国临床医学，2013，20（5）：641-643.

To Explore the Curative Effect of Small Bone Window of Minimally Invasive Surgery for Cerebral Hemorrhage.

ZHOU Xuejin Zhaodong People's Hospital in Heilongjiang Province, Zhaodong 151100, China

[Abstract]Objective To explore the clinical value and curative effect of small bone window of minimally invasive surgery in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods Randomly 50 cases patients with cerebral hemorrhage in our hospital.Divided into observation group and control group according to the average admission time.Observation group of patients with small bone window of minimally invasive surgery treatment, the control group patients’ clear hematoma of conventional surgery.Contrast the treatment effect of two groups of patients.Results Observing group total effective rate was 92%, significantly higher than the 60% in the control group (P<0.05).Conclusion The two groups of patients treated with different ways of operation, the recovery of the body there is an obvious difference.By small bone window of minimally invasive surgical treatment of patients and its incidence is low, the body recovery is good, and the pain of the patients on the body at the same time is less.

[Key words]Small bone window of minimally invasive surgery, Cerebral hemorrhage, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.045

【文章编号】1674-9308（2015）10-0052-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743.2