益母草颗粒与布洛芬治疗女大学生原发性痛经疗效对比

郜宏玲

（中原工学院校医院，河南 郑州 450007）

作为育龄期女性常见病与多发病之一，原发性痛经患者以经期或前后周期性小腹疼痛为主要临床表现，部分伴有消化道症状［1］。女大学生是原发性痛经高发人群之一，如不及时治疗，可严重影响正常学习生活。本次研究选取女大学生原发性痛经患者150例，分别给予布洛芬胶囊和益母草颗粒口服治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后痛经症状评分，前列腺素E2和皮质醇水平等，探讨益母草颗粒与布洛芬治疗女大学生原发性痛经临床疗效差异。

一般资料

选取我院2013年7月～2014年5月收治女大学生原发性痛经患者150例，均符合《妇产科学》（第7版）诊断标准［2］。入选患者采用随机抽样方法分为A组（75例）和B组（75例）。A组患者年龄17～24岁，平均年龄为（20.73±2.54）岁；病程1～7年，平均病程为（5.34±1.78）年。B组患者年龄18～24岁，平均年龄为（20.80±2.57）岁；病程1～9年，平均病程为（5.41±1.80）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。

治疗方法

A组患者给予布洛芬胶囊口服治疗，0.3g／次，2次／d。B组患者则采用益母草颗粒（上海海虹实业巢湖今辰药业有限公司生产，国药准字Z34020639）口服，15g／次，2次／d。两组患者治疗时间均 为4个月经周期。

观察指标：①参照《妇产科理论与实践》痛经症状评分标准进行计算［3］，包括小腹疼痛，腹痛程度，腹痛时间，伴发症状，是否影响工作及应用止痛药物等指标。②分别于治疗前后进行前列腺素E2和皮质醇水平检测，抽取空腹静脉血5mL离心；其中前列腺素E2采用酶联免疫吸附法进行检测，皮质醇采用放射免疫法进行检测。

治疗结果

疗效判定标准［4］。显效：痛经症状评分下降＞基础值50%，临床症状体征明显缓解，正常工作，无需服用止痛药；有效：痛经症状评分下降为基础值的25%～50%，临床症状体征有所缓解，正常工作需服用止痛药；无效：临床症状体征无缓解或加重，服用止痛药亦无法正常工作。

两组患者临床疗效比较：B组患者临床疗效明显优于A组（P＜0.05），见表1。

表1 A组和B组患者临床疗效比较（例）

两组患者治疗前后痛经症状评分比较：A组患者治疗前后痛经症状评分分别为（11.89±3.41）分和（6.94±1.84）分；B组患者治疗前后痛经症状评分分别为（11.82±3.39）分和（2.71±0.56）分。两组患者治疗后痛经症状评分较治疗前明显下降，且B组患者治疗后痛经症状评分低于A组（P＜0.05）。

两组患者治疗前后前列腺素E2和皮质醇水平比较：两组患者治疗后前列腺素E2和皮质醇水平较治疗前明显改善，且B组患者治疗后两项指标水平优于A组（P＜0.05），见表2。

表2 A组和B组患者治疗前后前列腺素E2和皮质醇水平比较±s，pg／mL）

表2 A组和B组患者治疗前后前列腺素E2和皮质醇水平比较±s，pg／mL）

注：与A组同期比较，＊P＜0.05；与本组治疗前比较，△P＜0.05

讨论

女大学生一般无生殖系统器质性病变，故痛经类型多为原发性。其经期剧烈疼痛可显著增加自身心理负担，进而导致学习效率及生活质量下降［5］。中医学将原发性痛经归于“经前腹痛”范畴，病机为寒湿邪毒内侵致胞宫、任冲气血凝滞不畅［6，7］。益母草颗粒是治疗月经不调及崩漏带下常用方剂之一，主要组分包括益母草、当归、川芎、熟地黄及红花。其中益母草祛瘀调经，当归补血止痛，川芎活血行气，熟地黄滋阴填髓；红花则活血散瘀。现代药理学研究显示，益母草可有效抑制机体PGF2α合成，提高孕激素水平，在缓解子宫收缩疼痛方面效果确切［8，9］。

本次研究结果中，B组患者临床疗效和治疗后痛经症状评分显著优于A组（P＜0.05），提示益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经在缓解临床症状体征，降低复发风险方面具有优势；而两组患者治疗后前列腺素E2和皮质醇水平较治疗前明显改善，且B组患者治疗后两项指标水平优于A组（P＜0.05），则证实相较于布洛芬，益母草颗粒用于女大学生原发性痛经治疗有助于改善神经内分泌水平；其中前列腺素E2可有效抑制子宫平滑肌及小动脉收缩，干扰子宫痉挛性疼痛产生；而近年来研究显示，痛经发作人群血清皮质醇水平显著高于正常人群，证实其参与到痛经发生发展过程中。

综上所述，益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经可有效缓解临床症状体征，改善机体神经内分泌水平，疗效优于布洛芬。

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