老有所养 积极发展现代养老服务业

郭梁 刘海欢

早就知道何香久是著名诗人、作家，他编剧的电视剧《焦裕禄》在中央电视台黄金时段热播，更增添了他的美誉度。2012年，为了解农民工的真实生存状态，何香久以寻找打工的侄子为由，在建筑工地跟农民工一起喝冷水，啃馒头，睡桥洞。2013年，他在全国两会期间提交了让农民工真正融入城市的提案，得到广泛关注。

2014年，何香久因一份建议给公务员涨工资的提案被误读，数万网民跟帖，骂声一片。

何香久说：“我不怪那些网友，他们骂醒了我，让我意识到现在群众和公务员这个群体之间的对立情绪有多严重。我的提案写的是关注基层公务员，给他们逐渐涨工资，我没讲大幅度、也没有讲给所有公务员涨工资，是误解引起了网民的骂声。”

2015年，这位立足草根的作家又在关心什么？答案是越来越突出的社会养老问题，这个最贴近民生的大问题。

养老不再只是衣食住行

何香久说他经常会接触到一些老人，也很了解老人。

“我常去采访一些老人。一次去重庆采访一个90多岁的老人，当地一个同志带我去，他和那个老人很熟，常去老人家里，但那天不知道怎么回事，在筒子楼的楼道里转来转去就是找不到。后来，我拿鼻子一闻，我说这个屋子是。结果敲门果然是。”何香久说，老年人的气味很特别，不好闻，是那种带着一丝苍凉的气味。

跟老年人接触多了，何香久越来越多地了解到当下养老问题的严峻。

何香久说：“随着我国快速进入老龄化社会，养老问题已经不仅仅是一个社会福利问题，而是一个严重的社会问题。推进现代养老服务业不仅有利于保障和改善民生，也有助于实现和谐社会。”

当前，生活水平的提高和医疗技术的进步，使得人口平均寿命不断延长。人口老龄化已经成为我国面临的迫切问题。

我國目前60岁以上的老年人口已经占总人口的14.9%，并且老人人口数量正在以每年3%以上的速度快速增长。同时我国老龄化还呈现失能老人、高龄老人、空巢老人、贫困老人比例高等特点。这不仅对我国的人口组成带来重大影响，也对我国的社会和经济发展带来重大挑战。

随着经济、社会的发展，人口和家庭结构在变化，我国家庭承担的养老功能明显弱化。目前，城乡家庭日趋小型化，随着子女外出打工、出国留学或就业，老年人同子女分开居住趋势越来越普遍，城乡的“空巢”率急剧上升。这种趋势给居家养老的模式提供了越来越多的挑战。

“过去，老年人口的养老需求只是简单的衣食住行等基本生存需求，现在的老年人口对生活服务、生活照料以及精神慰藉等方面产生了更高更强烈的需求。而老龄阶段是身体脆弱的阶段，随着身体功能下降以及疾病缠身，老年人口需要更多的悉心照料以及专业的护理服务。”何香久说。

因此，积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务。

老有所养，老有所依。

现代养老 诸多问题待解决

近年来，我国养老服务业发展速度较快，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，但从总体上看，现代养老服务业尚处于起步阶段。

调研过程中，何香久意识到，现代养老服务业还存在很多亟待解决的问题。

这些问题主要有：养老服务业供需矛盾突出，社区养老服务设施、养老机构床位与社会需求相比严重不足;老年产品供给单一，参与养老服务的社会各方缺乏通畅的市场信息;布局不合理，区域之间、城乡之间存在巨大差距，设施功能、服务水平参差不齐。政府投入尚有不足，一些地方和部门对老龄化快速发展的形势准备不足，对政府养老服务职能认识不到位，导致财政投入较少，对养老服务政策落实还不到位;民间参与不充分，对社会力量缺乏有效调动，对企业的资金扶持和对社会组织开展养老服务的支持力度不够，引导社会投资规模有限，国家优惠政策难以落实;服务队伍专业化程度不高，大部分养老护理员缺乏基本的护理知识、经验和技能;养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏，需要更多高等学校、中等职业学校和职业培训机构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务专业人才。

构建多元化养老服务体系

调研中，何香久发现现代养老服务业存在诸多问题，那么该如何解决？何香久认为，考虑到我国的基本国情，我们应积极构建多元化养老服务体系，在居家养老为主的基础上，积极发展社区居家养老和机构养老服务产业。

何香久认为，要加快推进社区居家养老服务。社区居家养老，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为主要服务形式，它能够发挥政府的主导作用，并充分利用社区资源为居住在家的老年人提供养老服务，以解决日常生活困难。社区居家养老不仅可以减轻社会养老负担，而且还能够提高老人晚年的生活质量，减轻他们的依赖感、被社会排斥感。可以说，社区居家养老在一定程度上既解决了家庭养老能力不足的困难，又解决了机构养老亲情淡薄、环境适应障碍等问题，是适合我国国情，具有中国特色的一种新型养老模式。

加快社区养老事业的发展，首先，需要发挥政府的主导作用。如果没有政府的高度重视和大力支持，根本就不可能建立起一个良好的社区老年服务体系。特别是在资金投入问题上，如果资金得不到保证，社区老年服务的硬件设施就无法建设和维护，服务的队伍就难以扩大，服务的水平也就难以提高。为此可以考虑将发展老年福利服务事业的资金列入政府的财政预算。

其次，要建设专业性的老年社工队伍和社区志愿者队伍。养老服务涉及生活照料、精神慰藉、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等方面，从业人员需具备较高的职业道德和过硬的专业技能。为此，一方面大中专院校要优化专业设置，加快相关专业的人才培养，另一方面要加强对原有非专业社工人员的教育培训，提高其素质与能力水平。

第三，整合利用社区资源。可加强与辖区内企事业单位的交流合作，鼓励其在条件允许的情况下，将活动场所向社区老年人免费开放。为了丰富老年人的文化生活，可组建老年业余文体队伍，积极举办文艺汇演、体育健身、知识讲座、心理减压等活动，还可开设社区老年课堂，以满足老年人开发智力、充实知识、陶冶情操、强健身心的需要，使老年人老有所学，学有所得。

支招机构养老服务

调研中，何香久深入到各地养老院，与各级养老院的管理者以及老人们沟通。在何香久看来，解决现代养老服务业的难题，另一大方面是要积极稳妥发展机构养老服务。

机构养老包括政府开办的公益性养老机构和市场主体经营的营利性养老机构。目前，机构养老处于严重供不应求的问题，特别是优质公办养老资源常呈现出一床难求的局面。

要解決机构养老市场缺口较大的问题，需要从以下几方面着力：

一是强化政府的主导地位。面对老龄化社区日趋严峻的形势，各级政府和部门应该积极出台优惠政策，采用“政府补贴”、“公建民营”、“民办公助”、“政府采购”、“以奖代补”、“购买服务”等形式，加大对养老服务机构的扶持力度，加大政策落实力度，确保各项优惠政策落到实处。

二是加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规。尽快修订社会福利机构管理暂行办法，明确敬老院的性质编制，保证正常运转经费。制定专门的《养老机构管理条例》，把社会力量兴办养老机构纳入法制化轨道;修订完善养老机构的基本规范，制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范，制定一系列配套标准、规范，加强管理。

三是加快养老服务队伍专业化建设步伐。通过院校培养、在职教育、岗位训练等多种途径，使养老服务人员都成为掌握专业社会工作知识和服务技能的专门人才。努力把专业社会工作者的职业资格认证制度和职称评聘体系建立起来，大幅度提升老年人福利服务事业的专业水平，影响和带动整个社会福利事业的发展。将养老护理员纳入公益性岗位，给予工资补贴，专业培训费用由政府承担。

四是要动员全社会力量，集思广益，多创建智能型养老机构。这种机构不只是单纯地照顾老人，还要让那些有一技之长或多技能的老年人发挥出余光余热，将一生总结出的宝贵经验贡献出来，为社会创造出价值，画出绚丽的夕阳红。

积极应对人口老龄化已成为我国的一项长期战略任务，发展现代养老服务业既有助于保障老年人权益，使所有国民都能共享改革发展的成果，也有利于我国在目前经济发展迅速下降之际拉动消费、扩大就业，推动我国转变经济增长方式，调整经济结构，有利于经济社会的持续健康发展。实现国民的“老有所养、老有所依、老有所为、老有所学、老有所乐”，需要政府的大力支持，需要社会各界的共同努力。