巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死40例临床观察

王春立黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死40例临床观察

王春立
黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

目的：观察巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：选取120例脑梗死患者，将患者按就诊顺序随机分为A组、B组、C组，每组40例。A组患者采用巴曲酶治疗，B组患者采用银杏达莫治疗，C组患者采用巴曲酶联合银杏达莫治疗。结果：治疗后，三组患者的神经功能缺损评分均得到明显降低，C组明显优于A、B组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组治疗总有效率82.5%，B组为80%，C组为97.5%，C组治疗总有效率明显优于A组与B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死患者临床疗效较好，能有效改善脑梗死患者的临床症状，降低神经功能损害，值得临床推广应用。

巴曲酶；银杏达莫；脑梗死

脑血管病发病率呈逐年升高趋势，是导致人类死亡的重要原因，幸存者中有高达70%的患者会出现不同程度的后遗症，给患者的健康及生活带来严重影响[1]。笔者对脑梗死患者采用巴曲酶联合银杏达莫治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年6月收治的120例脑梗死患者，按照就诊顺序随机分为A组、B组、C组各40例，A组中男22例，女18例；年龄41～77岁，平均年龄为(55.1±4.9)岁；B组中男24例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄(55.8±6.1)岁；C组中男21例，女19例；年龄39～80岁，平均年龄(56.2±4.7)岁。三组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 A组患者采用巴曲酶(北京托毕西药业有限公司，国药准字H20031074)治疗，静脉滴注，首次剂量为10BU，第三天3BU，第5天后5BU，持续14d。B组患者采用银杏达莫(上海新先锋药业有限公司，国药准字H2004314)治疗，静脉滴注，剂量为25ml，每日1次，持续14d。C组患者采用巴曲酶联合银杏达莫治疗，巴曲酶使用方法同A组，银杏达莫使用方法同B组，持续14d。

1.3 观察指标 观察三组患者临床疗效，治疗前后的神经功能缺损评分及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定 参考有关文献[2]拟定。治愈：病残等级0，神经功能缺损评分降低>90%；显效：病残等级1～3级，神经功能缺损评分降低46%～90%；有效：神经功能缺损评分降低18%～45%；无效：神经功能缺损评分降低≤17%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结果

2.1 三组治疗前后神经功能缺损评分比较 三组患者治疗前神经功能缺损评分差异不具有统计学意义(P>0.05)，治疗后三组患者的神经功能缺损评分均得到明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者的神经功能缺损评分低于A组与B组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 三组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较±s)

注：与A组、B组比较，*P<0.05。

2.2 三组临床疗效比较 A组治疗总有效率为82.5%，B组为80%，C组为97.5%，C组治疗总有效率明显优于A组与B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的治疗总有效率差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 三组患者临床疗效比较[例(%)]

注：与A组、B组相比，*P<0.05。

2.3 三组不良反应比较 三组患者治疗前后肝、肾功能正常，无颅内、黏膜出血等症状，未出现明显不良反应。

3 讨论

脑梗死是因为脑组织供血不足导致脑组织缺氧，使得脑组织出现软化，脑动脉严重阻塞而形成血栓。该病具有较高的致残率和致死率，不但给患者的健康及生活造成严重影响，也给患者的家庭及社会造成严重负担。临床上目前治疗脑梗死多采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、自由基清除等方法，但是效果不太理想。

银杏达莫是银杏叶提取物与双嘧达莫混合制剂，它能够通过对二磷酸腺苷进行抑制来阻断血栓素A2的形成，进而抑制血栓的形成，具有扩张血管、促进血液循环、清除自由基的作用。巴曲酶是强效降纤剂，重要化学成分为蛋白质，可以促进组织型纤维蛋白原激活物的释放，抑制血栓，还能够促进蛋白C的活化，以激活机体的抗血凝机制，降低血液黏度，促进机体的血液循环。张晓红等[3]研究指出，脑梗死为多病因疾病，单纯采用某一种药物无法达到满意疗效。本研究中， C组治疗总有效率明显高于A组与B组，与文献报道[3]相符。

综上，巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死患者临床疗效较好，能有效改善脑梗死患者的临床症状，降低神经功能损害，值得临床推广应用。

[1]王月银.巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(33):80-81.

[2]高树华. 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(7):33-34.

[3]张晓红，白凤学，刘立梅. 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察[J].Chinese General Practice,2010,13(7C)：2322-2325.

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1007-8517(2015)10-0112-01

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