循证护理在肺癌化疗25例中的应用

杜延梅

山东省滕州市中医医院内五科， 山东 滕州 277500

循证护理在肺癌化疗25例中的应用

杜延梅

山东省滕州市中医医院内五科， 山东 滕州 277500

目的：观察循证护理在肺癌化疗患者护理工作中的应用效果。方法：选取50例肺癌化疗患者为研究对象，按照护理方法的不同将其分为观察组25例及对照组25例。给予对照组患者常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上，给予循症护理干预。护理干预后，对比两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生几率明显小于对照组，且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对肺癌化疗患者进行常规护理的同时给予循证护理，能够有效减少并发症发生，提高护理工作质量，增强患者对护理工作的满意度，进而提高患者生活质量，值得临床推广应用。

循证护理干预；肺癌化疗；应用研究

肺癌是当前常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率在已知疾病中占据前列，严重威胁者人类的生命健康[1]。由于多数肺癌在发现时均已处于晚期，因此化疗成为治疗肺癌最常用的方式。然而，化疗药物会对人体正常细胞造成很大破坏，从而造成患者出现多种不良反应，增加了患者的痛苦，影响了治疗效果[2]，因此，肺癌患者在化疗过程中给予必要的临床护理以减轻其痛苦是十分必要的。为观察循证护理在肺癌化疗患者护理工作中的应用效果，笔者结合我院工作实例展开对比研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的50例肺癌化疗患者为研究对象，按照护理方法的不同将其分为观察组25例及对照组25例。观察组：男性15例，女性10例，年龄48～79岁，平均年龄(63.1±11.8)岁；对照组：男性14例，女性11例，年龄51～83岁，平均年龄(61.2±10.9)岁。患者入选标准：入院后经病理学检查均被确诊为肺癌晚期，且在院化疗治疗的患者；除肺癌外无其他恶性肿瘤的患者；无其他精神性或器质性精神病变的患者；对本次研究知情同意的患者。两组在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后给予其相同的治疗与常规护理，并且在常规护理的同时给予观察组循证护理干预；具体方法如下。

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 用药指导 向患者强调遵医嘱用药的重要性，介绍所使用药物的特性，指导患者按照正确方法、剂量，按疗程服药。另外，向患者介绍服药后可能出现的不良反应，并解释用药后出现的反应属于一过性副作用，短时间内即可渡过。

1.2.1.2 饮食指导 根据患者的生活习惯、个人口味等提出合理的饮食建议，建议多食用清淡少盐，脂肪含量少且易消化的食物，禁止患者暴饮暴食、酗酒吸烟。同时，叮嘱患者少食多餐，多饮水以加快体内毒素的排出。

1.2.1.3 心理指导 患者在化疗期间，因疼痛、呕吐等副作用可能出现恐惧、焦虑等不良情绪，此时护理人员要根据患者心理危机类型与程度，采用倾听、情绪放松等方式对患者进行心理疏导，从而缓解患者不良情绪。另外，护理人员还要对患者家属进行必要的心理健康教育，从而为患者建立良好的社会支撑体系。

1.2.2 循证护理干预

1.2.2.1 提出问题 根据以往对肺癌化疗患者的护理实践，总结护理工作中存在的多方面问题，例如：肺癌化疗常见并发症状、并发症发生机制、治疗方法等。

1.2.2.2 寻找证据 针对问题，系统查阅相关文献，寻找其他文献所提出的对以上问题的解决办法以及护理工作成功经验，从而为自身的护理工作提供必要参考。

1.2.2.3 制定针对性护理方法 结合文献参考资料以及自身实践，对参考资料的真实性、可行性、有效性以及科学性进行全面评估，确保所寻找的证据能够使用。根据所收集的证据资料，结合收治病人的个体特点，为其制定针对性的护理方案。

1.2.2.4 工作开展 严格按照制定的护理方案流程开展护理工作，并结合护理实践不断对方案进行评价与改进。

2 结果

观察组化疗后出现恶心、呕吐、口腔溃疡、静脉炎、泌尿系毒性反应以及骨髓抑制等并发症的几率均明显小于对照组；两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者并发症发生率[例(%)]

注：*与对照组相比，P<0.05。

3 讨论

循证护理是近年来应用于临床的一种新的护理理念，应用该理念，护理人员可以将相关证据、护理经验、病人症状等有效结合起来，从而制定科学的、高水平的护理方案，提高护理工作质量，提高病人对护理工作的满意度[3]。相关研究显示，循症护理在肺癌化疗患者护理工作中发挥着重要作用，能够提高化疗患者的生活质量。

本研究对比分析了循证护理与常规护理在肺癌化疗患者中的应用效果，相对于常规护理，循证护理更着重于针对护理过程中最迫切需要解决的问题开展工作，并且问题的解决有大量理论及实践资料的支持，因此理论上来说循证护理的效果更加明显。而文章通过对比研究发现：观察组各不良反应发生几率明显小于对照组，这一结果验证了以上结论，表明给予肺癌化疗患者循证护理干预，能够有效减少并发症发生，提高护理工作质量，增强患者对护理工作的满意度，进而提高患者生活质量，因此值得临床推广应用。

[1]黄莉莉,刘丽华.循证护理在大剂量顺铂化疗护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012,14(1):62-64.

[2]曹松美.肺癌术后化疗循证护理的应用[J].实用临床医药杂志,2011,41(20):3-5.

[3]曹燕,胡梅荣,吴国丽,等.循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用[J].右江民族医学院学报,2013,16(4):590-591.

杜延梅(1969-)，女，主管护师，主要从事护理工作。

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1007-8517(2015)07-0146-02

2015.01.09)