人工流产术后口服优思明55例临床观察

黄惠斌 邱雪玲 廖秋霞 黄小云 张桂莲

广东省清远市妇幼保健院，广东 清远 511500

人工流产术后口服优思明55例临床观察

黄惠斌 邱雪玲 廖秋霞 黄小云 张桂莲

广东省清远市妇幼保健院，广东 清远 511500

目的:观察人工流产术后即时口服优思明对流产妇女术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后子宫内膜的恢复情况及术后并发症的影响。方法:选择110例患者作为研究对象，按随机抽样的方法分为实验组和对照组，每组55例。实验组采用人工流产术后即时口服优思明；对照组只对其进行人工流产术治疗。观察记录两组患者的术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后三周B超复查子宫内膜的恢复情况。详细询问患者术后3月内有无不良反应，如宫腔积液、月经不调等。结果:实验组术后阴道流血时间较对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组月经恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)；实验组第三周子宫内膜厚度与对照组比较(P<0.05)。实验组55例患者中，没有出现宫腔积液及月经不调等术后并发症，仅有3与例患者出现轻度腹泻；对照组有4例出现月经不调，1例宫腔积液，无其它术后并发症。结论:人工流产术后即时口服优思明对术后阴道出血时间、正常月经周期恢复、术后子宫内膜的恢复有明显改善作用，术后并发症少，值得推广。

人工流产术；优思明；临床观察

人工流产术为结束意外妊娠或者避孕失败而妊娠的主要补救方式，人工流产术在一定程度上对女性的子宫内膜会造成损伤，导致多种术后并发症[1]。近年来，我院采用人工流产术后即时口服优思明的方法观察术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后子宫内膜的恢复情况，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月至2014年3月来我院行人工流产的110例患者作为研究对象。所有患者均经过详细问诊及体格检查，排除其他系统疾病及代谢性疾病，无口服优思明和手术禁忌症等。将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组每组55例。实验组采用人工流产术后即时口服优思明，对照组只对其进行人工流产术治疗。其中对照组55人，年龄17～34岁，平均年龄(26.3±3.1)岁，平均孕(7.1±0.8)周，平均孕(1.9±0.8)次；实验组55人，年龄17～35岁，平均年龄(25.2±3.7)岁，平均孕(6.3±0.6)周，平均孕(2.1±1.1)次。两组病例的基本情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组病例均在B超引导下，采用负压吸引的方法行人工流产术[2]，术后常规使用抗生素3d，实验组在此基础上术后立即给予优思明(国药准字：5J0020880，Schering GmbH & Co. Produktions KG生产)，口服1片/d，每晚顿服，服21d。嘱所有患者一月内禁止坐浴、性生活，术后第3周复查B超。观察记录术后阴道出血的时间，月经恢复时间，B超观察术后子宫内膜的恢复情况，并详细询问患者术后3月内不良反应的发生情况，如宫腔积液、月经不调等。

2 结果

2.1 两组患者的阴道出血及月经恢复情况比较 术后阴道流血时间及月经恢复时间实验组均明显短于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后阴道出血时间及月经恢复情况比较±s，d)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者子宫内膜恢复情况比较 第3周通过B超检查，实验组子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者子宫内膜恢复情况的比较±s，mm)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者术后不良反应比较 实验组55例患者中，没有出现宫腔积液及月经不调等术后并发症，仅有3例患者出现轻度腹泻；对照组有4例出现月经不调，1例宫腔积液，无其它术后并发症。

3 讨论

人工流产术是人工终止妊娠的主要手段，主要采用负压吸引配合刮宫术来完成，由于锐利的手术器械在子宫内操作，无法避免对子宫内膜的损伤，产生子宫内膜再生障碍等并发症，还可能会导致不孕等严重后果[3]。目前临床人工流产的比例明显增加，且患者日益年轻化，如何降低术后并发症成为关键。优思明为第四代复方避孕药，由炔雌醇和屈螺酮复合而成，其中屈螺酮是最接近女性体内孕酮的人工孕激素，炔雌醇是人工雌激素[4]，故优思明可以刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，有效的模拟女性正常激素的生理周期变化，有利于促进人工流产术后的子宫内膜的修复，减少阴道出血的量、缩短出血时间，维持子宫内膜的厚度，可大大降低术后严重并发症的发生[5]。本次研究观察到，术后阴道流血时间及月经恢复时间实验组均明显短于对照组，差异具有统计学意义。第3周实验组子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义。实验组没有出现宫腔积液及月经不调等术后并发症，仅有3例患者出现轻度腹泻；对照组有4例出现月经不调，1例宫腔积液，无其它术后并发症。

综上所述，人工流产术后即时口服优思明可缩短术后阴道出血时间、月经恢复时间，明显改善术后子宫内膜恢复，术后并发症少，值得推广。

[1]艾银惠,戈文娟.人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,24:126-127.

[2]冯明月,王中洁.优思明对于超导可视人工流产术后子宫内膜修复的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,33:36-37.

[3]包迎来,夏松云,李秀琴，等.人工流产术后药物干预对子宫内膜影响的临床观察[J].生殖与避孕,2012,12:824-828.

[4]刘建华.人流术后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察[J].海峡药学,2014,02:114-116.

[5]李翠芬,韩临晓,刘燕燕.人流后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察[J].中外医疗,2011,33:52-54.

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2015.01.16)