分析探讨护理干预用于创伤性骨折患者中的护理效果

刘喜　董艺

摘要：目的 探讨对创伤性骨折患者实施护理干预的应用效果。方法 按就诊顺序号将我院收治的98例创伤性骨折患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组按骨科常规实施治疗和护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 经护理干预后，观察组VAS评分明显低于对照组。观察组经护理干预后痊愈16例，显效24例，有效8例，无效1例，总有效率为97.96%；对照组经护理干预后痊愈6例，显效14例，有效21例，无效8例，总有效率为83.67%。结论 对创伤性骨折患者实施综合护理干预可提高护理效果，减轻患者痛苦，提高其生活质量，促使患者早日康复，具有临床推广价值。

关键词：创伤性骨折；护理干预；护理效果

近年来，因车祸、工伤、事故等致伤的患者不断增多，创伤性骨折的发生率也呈现出明显的增长趋势[1]。发生创伤性骨折之后，患者的生活形态发生改变，生活自理能力下降，自我价值感明显降低，同时受行动不便、疼痛、长期卧床、康复期漫长及致残等因素的影响，患者往往承受着沉重的心理压力和经济负担，严重影响患者的生活质量。因此，对创伤性骨折患者实施综合护理干预对其治疗和预后极为重要。为此，本次研究探讨了护理干预对于创伤性骨折患者的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取的病例均为我院2012年8月～2014年8月收治的创伤性骨折患者，共98例。按就诊顺序号将其分为对照组和观察组，每组49例。其中对照组有男27例，女22例；年龄16～68岁，平均（47.9±8.4）岁；车祸致伤23例，坠落致伤16例，砸伤7例，其他3例；Schatzker分型：Ⅵ型23例，Ⅴ型26例。观察组有男29例，女20例；年龄18～65岁，平均（48.3±8.1）岁；车祸致伤21例，坠落致伤18例，砸伤6例，其他4例；Schatzker分型：Ⅵ型20例，Ⅴ型29例。

1.2方法 两组患者均实施骨科常规治疗，对照组接受环境护理、饮食及生活护理等一般性护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，具体护理措施如下：①心理护理：护理人员应重视患者主诉，耐心与患者进行交流，积极进行心理安慰，努力开导患者，使其保持积极乐观的心理状态，正确看待治疗治疗和康复。可多向患者讲解以往的成功案例，提高其治疗和护理依从性，以最佳心态接受治疗和护理。②健康教育：护理人员应向患者及其家属详细讲解创伤性骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知度，尽可能降低人为性损伤[2]。③镇痛护理：护理人员应引导患者评估其疼痛状况，然后以此为依据进行镇痛处理，视情况实施麻醉处理。术后还应通过使用镇痛泵、开展无痛病房等措施减轻患者的痛苦，促使其早日康复。④康复指导：护理人员应指导患者开展被动训练，同时实施有效的功能锻炼健康宣教，准确进行康复评估。根据患者的病情严重程度采用康复仪器进行针对性的训练，以提高康复效果。

1.3观察及评价指标 采用VAS评分评价两组患者护理前后的疼痛状况，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。护理效果评价标准：痊愈：生活自理能力恢复至伤前水平，骨折愈合良好；显效：关节活动度趋于正常，有轻微疼痛，但不影响日常生活，骨折愈合较好；有效：骨折有所愈合，关节活动受限，有重度疼痛，影响正常生活；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法 采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较差异采用t检验；计数资料以率表示，组间比较差异采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预后的VAS评分比较 经护理干预后，观察组的视觉模拟（VAS）评分为（2.2±1.4）分，对照组VAS评分为（6.0±1.2）分，观察组的VAS评分明显低于对照组。

2.2两组患者的护理效果比较 观察组经护理干预后的总有效率为97.96%，对照组为83.67%，见表1。

3讨论

创伤性骨折是指机体受外源性致伤因素影响，骨的完整性及骨小梁发生部分或完全中断，是临床常见骨折之一。目前，临床上常采用手术方法对创伤性骨折患者进行治疗，但术后恢复慢，康复时间长，部分患者可能致残或丧失生理功能，生活质量严重下降。

发生创伤性骨折后，患者突然行动不便，肢体功能丧失，普遍会出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，护理人员应及时提供心理支持，努力改善其心理状态，促使其以积极的心态配合治疗，以迅速改善病情；患者骨折后通常对自身病情缺乏了解，出现人为性损伤的可能性较大，护理人员应详细介绍创伤性骨折的相关知识，在提高患者对疾病的认知度的同时还能降低人为性损伤的发生率；同时，发生骨折后，患者的疼痛较为剧烈，此时应实施必要的镇痛护理，以缓解疼痛，促进疾病恢复。此外，治疗后期的康复训练对创伤性骨折患者十分重要，可促使骨折快速愈合，加快康复速度。本次研究对观察组实施综合性护理干预后，该组患者的VAS评分低于对照组，护理效果明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义，与有关研究相一致[3]，提示护理干预可减轻患者的疼痛，提高护理效果，促使患者早日康复，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]欧敏芳.护理干预对改善创伤性骨折患者焦虑及抑郁状况的效果[J].中国临床护理，2013，5（3）：236-238.

[2]杜红霞，王华，李惠莲，等.创伤性骨折患者应激障碍特点分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，18（35）：6-8.

[3]章赛莲.全方位护理在创伤骨折患者中的应用[J].中国当代医药，2013，28（21）：131-132.

编辑/肖慧